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关注注意低血糖比高血糖还危险上观 [复制链接]

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说起血糖,很多人首先想到的是高血糖和糖尿病,却忽视了比它们更危险的低血糖。

突然头晕,仿佛天旋地转;不明原因出虚汗;心跳莫名加快、浑身没劲、眼前突然发黑……出门在外,公交地铁上、如厕时,它随时随地都可能来”偷袭“你,严重时还可能会危及生命。

低血糖“伤心”又“伤脑”

医学上将低血糖定义为:健康人血糖二

低血糖的危害甚于高血糖

低血糖的危害一点都不亚于高血糖,甚至可以说比高血糖更加危险:

01

增加心血管及疾病风险

美国糖尿病协会科学年会上发布的一项研究显示,与较少发生低血糖的患者相比,每年发生5次以上低血糖的患者,发生心血管事件的风险高了61%;频发低血糖患者的心律失常、脑血管意外和心肌梗死的风险分别增加了65%、38%和43%。

02

促进血栓形成

在急性低血糖期间,心脏负荷的增加还会导致血小板活化增加,凝血机能增强、促进血栓形成。

03

对大脑造成损伤

低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性,进化越完全的脑细胞,对低糖越敏感。

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域,对缺糖尤其敏感,最易受损。这些区域都有着十分关键的功能,例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能,黑质是调节运动的重要中枢。

低血糖的七个高发时刻

引起低血糖的原因很多,每次发生低血糖的时间和反应也可能不一样:

01

长时间未进食或进食量过少

进食量过少、吸收合成障碍,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。

02

进餐后

大家都知道饥饿容易造成低血糖,但极少人知道进餐后也会发生低血糖。这主要发生在糖尿病早期或者一些有胃肠道疾病的患者身上,比如胃肠大部切除术后,胃肠运动功能异常综合征等,由于进食后糖吸收过快,刺激胰岛素过快、过多分泌,也会诱发餐后低血糖。

03

运动过度

运动强度过高、时间持续过久,消耗较多能量后,血液中葡萄糖水平会显著降低,都可能引起低血糖。

04

饮酒过量

酒精可抑制糖异生,甚至可引起酒精性肝病、肝硬化等肝脏疾病,致使肝糖原储备减少,从而导致血糖降低,甚至出现低血糖,空腹饮酒则更加严重。

05

凌晨1-3时

夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点钟左右,人会感觉心慌、颤抖、饥饿,并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好,浑身乏力的现象。

如果夜间无症状低血糖没有被及时发现、处理,还可能引起隐匿性的心脑功能损害,造成严重后果。

06

滥服保健品

有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品,如果出现肝肾功能损伤等,都会加重胰岛素代谢障碍,使之在体内堆积,导致低血糖的发生。

07

服用某些药物

包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可能引起低血糖,常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。

综上所述,老年朋友尤其是有高血糖、糖尿病的老年人,也是很容易发生低血糖的人群,所以控糖不能一味地追求降降降,一定要严格按照医嘱服药,警惕低血糖的发生,如果有出现症状,必须及时就医调整治疗方案。

低血糖还有张“多变的脸”

低血糖是个”急性子“,可以在短短几小时内将人打垮,甚至危及生命。它也很狡猾,常常喜欢玩”变脸“游戏,用“病”伪装自己。

伪装一:冠心病

低血糖有时会导致出冷汗、面色苍白、心前区不适等症状,好像心绞痛发作一样。这是由于血糖降低使交感神经兴奋,促进了去甲肾上腺素等物质的释放,诱发类似心绞痛症状,其实不一定是心脏的问题。

伪装二:精神症状

低血糖还会表现出一些精神症状,如脾气性格大变、举止异常等。这是由于脑细胞所需能量几乎完全来自于血液中的葡萄糖,当血糖浓度过低时,脑功能便会紊乱,严重时会形成类似精神疾病的症状。

伪装三:脑血管病

如不同程度的意识障碍、肢体无力、言语不清、肢体偏瘫等。也可表现为类似癫痫发作时的双眼上翻、肢体抽搐等症状。

升血糖要牢记三个“15”

第一个“15”

出现低血糖后,立即进食15克含糖食物,白糖、糖块、葡萄糖片为最佳,饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖,如果症状消失,血糖达到4毫摩尔/升以上,按正常时间进餐即可;如果超过此值,1小时后才能进餐,并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐,以免进食刺激胰岛素分泌血糖再次下降。

第二个“15”

如果进食了15克含糖食物后,血糖没有上升,症状没有消失,就再进食15克碳水化合物。15分钟后,再次测量。

第三个“15”

上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9毫摩尔/升,则重复给自己15g碳水化合物,这就是第三个15,也就是重复第一个步骤。若症状30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解,血糖仍然

    

上观号作者:医院

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