对于糖尿病人，在饮食和运动调理无法有效控制血糖的前提下，尽早地启动药物治疗，是全面保护糖尿病患者身体健康，减少心血管并发症及微血管并发症，降低全因死亡风险的重中之重，而在对降糖药的选择方面，如果一个降糖药一方面有显著的降血糖效果，另一方面还能具有更多的靶向器官保护作用，就是优秀的降糖药物，今天我们就来为大家介绍一个优秀的降糖药物——达格列净。
通过把血糖尿出去降糖的药物——达格列净
达格列净只是这类药物的一个代表，实际上名字里带有“格列净”三个字的药物，比如恩格列净，卡格列净等，也都是这类药物，从药物分类上来说，这类药物属于SGLT2受体抑制剂，其作用机理也都是基本类似的。
达格列净可以说是近些年来上市的具有新颖降糖机制的一个降糖药了。很多朋友都知道，当血糖升高时，特别是血糖超过10mmol/L的水平时，肾脏会启动保护机制，在对血液进行过滤重吸收的过程中，并不会把所有的葡萄糖再重吸收回血液，而是有一部分多余的葡萄糖会进入尿液，通过尿糖排泄的方式保持血糖的平衡，减少血糖进一步升高的风险，而达格列净这个药物，就是作用于肾脏的钠-葡萄糖协同转运蛋白2的一个药物，通过降低肾糖阈，增加肾脏在过滤重吸收时的葡萄糖排泄，增加尿糖的方式来加强血糖控制的药物。
简单说来，达格列净是通过把多余的血糖“尿出去”的方式，来改善和控制高血糖的药物，有些朋友在使用这个药物，尿糖检测呈阳性反应，这是药物发挥作用的正常现象，完全不必过分担心。在降糖效果方面，这个药物的常规剂量用药，通常用药一周开始发挥降糖作用，用药一个月后可以达到最佳降糖效果，能够使糖化血红蛋白降低超过1%左右，降糖效果与经典降糖药二甲双胍相当，同时其降糖作用也呈葡萄糖依赖性，单独用药不会没有引起低血糖的风险。
除了降血糖，达格列净还能保护心肾
达格列净等SGLT2抑制剂类药物自上市以来，其临床应用地位不断提升，已经为越来越多的2型糖尿病患者使用，相关指南也指出，对于已有心血管疾病，合并慢性肾病，以及心血管疾病高危风险的糖尿病患者，都可以在降糖药用药方案中首选格列净类降糖药。
达格列净之所以应用越来越广泛，与其在降糖之外的带来的健康获益是分不开的，除了能够有效降低血糖以外，长期服用达格列净，还能够使血压的收缩压降低3~5mmHg，高尿酸的问题也有一定的改善作用，对于肥胖型的糖尿病患者，服用达格列净还能够起到减低体重的作用，另外，对于有蛋白尿问题的人群，达格列净具有改善蛋白尿，保护肾脏功能的作用。
由于这些方面的额外健康获益，使达格列净在降低血糖的同时，还展现出了优秀的心血管保护和肾脏保护作用，不但能够有效地减少心血管疾病风险，延缓肾功能受损的发展进程，而随着临床证据的不断积累，目前对于慢性肾病患者治疗，以及心衰患者治疗中，达格列净都已经被证明，是具有明确临床获益的药物，目前在慢性肾病治疗的用药方案中，以及心衰患者疾病控制对于用药方案中，达格列净都是常用的药物。
长期使用达格列净，了解3个注意事项，有助安全用药
看到上面的这些介绍，大家可能会觉得这个药物简直太好了，能降血糖，还能降低心血管和肾脏健康风险，是一种理想的降糖药物，但再好的药物，在长期应用的过程中，也应该注意用药安全风险问题，今天我们就重点来说达格列净长期用药的3个注意事项。
首先是泌尿生殖系统感染的风险。达格列净等药物通过增加尿糖排泄的方式来降低血糖，而尿液中糖分的增加，也会导致泌尿生殖系统出现感染的风险几率，这种风险通常女性高于男性，但都应该多加注意。对于这种用药风险，一方面是在用药过程中要注意多喝水，另一方面也要注意泌尿生殖系统的卫生清洁，通常都能够使这种副作用发生风险大幅降低，而如果出现泌尿生殖系统感染的问题，一定要尽早地进行治疗改善，尽早治疗一般都能够彻底消除炎症感染，而如果拖延成严重的感染问题，会大大增加治疗难度，甚至可能会长期反复，得不偿失。
使用达格列净等药物时，由于这类药物通过增加尿糖排泄的方式来降糖，同时还有一定的利尿作用，因此，服用此类药物的朋友，也要注意可能出现的脱水和营养不良风险，特别是对于伴有肌少症，日常活动减少，认知能力下降，营养吸收功能障碍的老年朋友，如果不能得到密切的
