医童成长宝宝经常拉肚子,查查乳糖不耐 [复制链接]

（文/检验科*彩芝）宝宝拉肚子的原因有很多，如细菌、病*、寄生虫感染、喂养不当、受凉等等，这些都是爸爸妈妈们耳熟能详的，但有一个原因很容易被家长忽视，却又是导致宝宝持续拉肚子的重要因素，那就是乳糖不耐受。

什么是乳糖不耐受

正常人体的小肠黏膜可以分泌乳糖酶，乳糖酶对食物中的乳糖进行分解、消化和吸收，而有些孩子因为各种原因，体内乳糖酶分泌不足，使母乳或乳制品中的乳糖无法被有效分解，于是在肠内经细菌发酵后分解为有机酸和气体，宝宝表现为腹胀、腹痛、吐乳、水样便或泡沫样便，便次频繁。这种由于肠道乳糖酶的缺乏而引起宝宝腹泻或使原有腹泻症状加重的情况称为乳糖不耐受。

乳糖不耐受的分型

小儿乳糖不耐受可以分为先天性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受两种类型。先天性乳糖不耐受非常罕见，父母双方的乳糖不耐受基因都遗传给孩子才会出现这种情况。这类宝宝从出生起就会有严重的腹泻，无法耐受乳糖，因此宝宝需要持续的无乳糖喂养。

继发性乳糖不耐受的原因则较多，如肠道炎症或小儿腹泻时，病*与细菌可以导致小肠上皮细胞的损伤，使宝宝肠胃功能暂时低下，引起乳糖酶分泌减少或活性降低；腹泻期间仍然持续喂养含乳糖的奶制品，加重了肠道的负担，进而导致乳糖不耐受的发生；宝宝腹泻时大剂量头孢类抗生素的使用，引发肠道菌群紊乱并破坏了消化道的内膜，使之在几天或数周内无法正常生成足够的乳糖酶。

无论何种类型的乳糖不耐受，家长若未能予以充分重视并采取措施，就可能会导致腹泻难以好转，甚至加重，影响宝宝的生长发育。

持续腹泻一周应及时化验大便

宝宝腹泻持续一周以上时医院化验大便，查查是否继发了乳糖不耐受。宝宝发生乳糖不耐受时，可以暂时使用不含乳糖的婴儿配方奶粉，待宝宝的肠道症状恢复正常后再逐渐替换为含乳糖的配方奶粉。

值得注意的是，母乳喂养的宝宝发生暂时性乳糖不耐受时，并不是因为母乳的质量不好，更不能因此而一直改用无乳糖配方奶，待宝宝腹泻康复后应尽可能的恢复母乳喂养。