生活中,一不留神造成擦伤、刮伤、割伤等意外受伤、皮损很常见。这些小伤虽无甚大碍,但护理不好,轻则愈合缓慢,重则感染留下疤痕和色素沉着,甚至成为皮肤一个长期的bug。
今天我们就以皮肤擦伤为例给大家科普一下。
皮肤擦伤是常见外伤的一种,是暴力与皮肤呈切线位接触所致损伤,特别是手掌、肘部、膝盖、小腿、面颊等处最易受伤,创面大小不等。
擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出,有的伤口可深及皮下,导致皮肤全层损伤。皮肤受损后形成的创面如治疗不当,则易导致感染化脓,经久不愈,形成瘢痕,或者局部色素沉着。那受伤以后,很多人可能会对“包扎”还是“晾着”的选择很纠结。有些人选择“晾着”,也就是“暴露疗法”或干性愈合,理由是:伤口需要透气,敞着才能结痂,要尽快结痂,痂皮一掉,里面就好了。如果使用包扎疗法,容易把伤口“捂烂”。
从专业角度来讲,伤口专科建议尽量采取“包扎疗法”或湿性愈合的疗法。
基于以下几点理由:
1.伤口所谓需要“透气”,其实是需要风干,也就是让空气把水分带走。使渗出的液体可以“结痂”,伤口在痂皮的保护下更快愈合。但是,这种自然愈合的方法只适用于较轻的伤口。一旦伤口较深,很容易在痂下形成积脓,这也就是为什么一般伤口形成4天左右,虽然结痂了,周围却越来越红肿、痂皮下还渗出脓液的原因。
2.纱布本身是透气的,而且可以吸收创面的渗液以及分泌的汗液,之所以很多患者觉得伤口一包扎就被“捂烂”了,很可能是由于使用了错误的药膏,以及反复地使用消*水,如碘伏、酒精、紫药水、红药水等,不仅会使伤口疼痛增加,还可能破坏新鲜肉芽组织,降低白细胞活性而影响伤口愈合,加重皮肤色素沉着。
3.使用暴露疗法,保持伤口干燥,伤口脱水形成结痂,会阻碍上皮细胞的爬行,由于伤口暴露,会加重局部疼痛而延缓愈合速度。
所以基于以上理由给大家推荐包扎湿性愈合疗法。
以我们骨伤科伤口门诊采用湿性愈合治疗的皮肤擦伤为例:
(以下图片可能会引起不适,请谨慎观看)
这位患者膝盖受伤后采用的暴露疗法10天,结果……
后来到我们骨伤科伤口门诊,首先给她彻底清创去痂后,采用湿性愈合疗法6天就愈合了。
当然还有这些案例不妨再看看,湿性愈合的好处不辨自明。
看了这么多案例图片,你肯定会问到底是湿性愈合疗法?
湿性愈合疗法是利用伤口敷料的密闭或半密闭来保持伤口低氧、微酸、适度湿润环境,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。
优点:
1.有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解;
2.调节创面氧张力,促进毛细血管形成;
3.促进渗液中多种生长因子的释放;
4.保持创面恒温,加快细胞分裂,促进创面愈合;
5.局部湿润,无结痂形成,减少换药时损伤和疼痛及减少疤痕的形成;
6.保护创面末梢神经,减少疼痛;
7.封闭性保湿环境,敷料形成屏障,感染机会下降。
最后总结:湿性愈合疗法的优点这么多,你还会选择晾着不包扎吗?
无论是擦伤还是其他伤口请都别忽略,医院接受治疗,这样才能有效避免伤口感染哦!
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