盲襻归纳征（blindloopsyndrome）是一种吸取不良归纳征，由于种种小肠病变或手术后引发肠腔盲襻体例物淤积和细菌繁衍而至，以养分妨碍、脂肪泻、体重下落、维生素不足和大小胞性血虚等为其首要特色。年由Reily和Card正式定名。任何肠道形状构造或性能妨碍致使部分肠体例物淤积和细菌过分滋长者都可引发本归纳征（广义的盲襻归纳征），如克罗恩病、肠结核产生的肠腔狭隘或肠瘘和肠憩室以及任何因为引发的肠道动力妨碍。但实践上在外科范畴较罕见的盲襻归纳征是由于肠侧﹣侧合乎后产生的盲襟或盲袋而至（狭义的盲襻归纳征），如末尾回肠横结肠合乎后产生的升结肠盲襻或胃空肠侧﹣侧合乎后的输入襻性能反常等。盲襻归纳征的首要病理生理改革是泻肚、养分不良、枯瘦和血虚（大小胞型），其首要病理机制以下：1．肠腔内细菌过分繁衍当肠腔体例物淹留在盲襻或盲袋内，排空不畅或在此中一再踯躅，易产生细菌过分繁衍，是本归纳征的首要致病因为，罕见的菌种有厌氧菌，其余另有大肠埃希菌、产气杆菌、副大肠埃希菌、变形杆菌、肠链球菌和粪球菌等。大批肠菌可耗费肠内维生素B12，肠菌*素又可统制肠壁对维生素B12的吸取以及摧残已被吸取的维生素B12，因而也许引发维生素B12不足和大小胞型血虚。肠菌还能水解聚集胆盐为游离胆盐，因而肠腔内胆盐节减，脂肪酸和脂溶性维生素的吸取遭到影响，致使脂肪泻；肠菌还可羟化脂肪酸而产生不能吸取的羟化脂肪酸，后者更可损伤肠上皮而影响其对水和钠的吸取，引发水样泻。2．肠上皮受损肠菌均含有卵白酶，使肠上皮刷状缘膜内的酶落空活性，影响肠壁对养分物资的吸取。肠腔体例物持久淤积，肠上皮遭到侵害，产生黏膜腐烂和出血，严峻的又可并发肠穿孔或肠瘘。上述的羟化脂肪酸又可侵害肠上皮细胞，持久肠上皮吸取妨碍则可引发养分不良和枯瘦。除上述的养分不良、枯瘦、泻肚和血虚等病症外，患者另有部份阻塞病症诸如腹痛、腹胀、肠鸣亢进等展现。咱们调节一例急性回盲部炎性肿块，因那时境况欠安仅能做回肠横结肠且自转流，后患者不肯延续调节而出院。炎性肿块阻塞缓和，部份肠体例物仍可经远端回肠进人盲肠和升结肠而首要进人结肠，部份体例物经合乎口流入末尾回肠，如此循环不息，远端回肠、盲肠和升结肠内补偿粪便达5kg之多。由于盲襻黏膜腐烂，出血严峻，呈现便血和腹痛等慢性中*病症，经切除盲襻后康复。除了较为典范的临床病症，还也许经过一些实行室的反省辅佐诊断。小肠液的细菌造就或C14-木糖呼气实验和氢呼气实验及C14甘氨胆酸呼吸实验有助于诊断肠道内细菌的过分繁衍，此中C14-木糖呼气实验为首选。别的，维生素B12吸取实验（Shillingtest）也有助于鉴识维生素B12不足的不同因为。寻常来讲，盲襻归纳征患者维生素B12不足不能经过增加内因子得以改正。小肠内镜和小肠活检有助于精确病因。1．药物调节可先给头孢类抗生素和甲硝唑调节以节制肠菌繁衍，也可予以四环素或阿奠西林﹣克拉维酸盐，如这些药物没有疗效，还可实验行使氯霉素。寻常行使7~10天，病症可显然缓和。肌内打针维生素B12，初度1.0mg，之后每周0.5mg。增加充足的维生素B、C、D、K以及钙片和铁剂。给高卵白和高热量饮食。2．手术调节若有可改正的剖解反常或病变，则以手术调节为首选。在浑身养分境况改良后手术切除盲襻或盲袋，侧﹣侧合乎改成对端合乎，狭隘或内瘘做响应处置，预后杰出。袖手天涯wc
