湖南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html 什么是癫痫？癫痫可以治好吗？孩子为什么会得癫痫？癫痫的长程管理应该怎么样？文章通通告诉你。
什么是癫痫?
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。
孩子患有抽风，癫痫发作就一定会是癫痫吗？不是的，诊断癫痫需要符合如下任何一种情况：（1）至少两次间隔24小时的非诱发性或反射性发作。（2）一次非诱发性或反射性发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时至少60%。（3）诊断某种癫痫综合征。这也就是说很多发热抽搐、腹泻抽搐、大哭后抽搐的孩子虽有抽搐发作，但并不能诊断癫痫病。
那癫痫可以治好吗？
符合如下任何一种情况，可认为癫痫诊断可以解除:（1）已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄。（2）已经10年无发作，并且近5年已停用抗癫痫药物。
孩子为什么会得癫痫？
这是很多家长初次就诊时最容易提到的问题。癫痫的病因有遗传性、代谢性、结构性、免疫性、感染性、原因不明性。随着对癫痫认识的越来越深入，多数原因不明的癫痫可能为遗传性癫痫。
癫痫患儿需做哪些检查？
有癫痫发作或者疑似癫痫发作的患儿需要行头颅磁共振，视频脑电图，血、尿遗传代谢，基因检测等检查进一步明确诊断，明确病因和发作类型，合理选择治疗方案。
孩子得了癫痫如何治疗？
由于癫痫病的病因学异质性很高，因此目前治疗方法多样，包括抗癫痫药治疗、迷走神经刺激术治疗、外科切除性治疗、外科姑息性治疗、生酮饮食治疗、免疫治疗等药物治疗。临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中60％～70％的病人经2～5年的治疗可以停药。
目前癫痫治疗主要还是以控制癫痫发作为首要目标，但是应该明确的是，癫痫治疗的最终目标不仅仅是控制发作，更重要的是提高患者生活质量。对于伴有精神运动障碍的患者，还应进行长期针对躯体、精神心理方面的康复治疗，降低致残程度，提高心理调节能力，掌握必要的工作、生活技能，尽可能促进其获得正常的社会及家庭生活。对于儿童期患者应强调通过全面的智力精神运动康复，在控制癫痫的同时促进其正常发育。
癫痫的长程管理
癫痫治疗过程中，需要注意哪些事项？
一、严格遵医嘱服药
三个误区：抗癫痫药物具有治疗作用，也有一定的*副反应。癫痫病患儿需长期的正规服药治疗，但是：（1）有部分患儿家属担心长期使用AEDs后的*副作用，有时会擅自少服或漏服AEDs，而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效，使得癫痫发作迁延不愈，从而发展为难治性癫痫；（2）有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后，未经医师同意而自行加大药物剂量，从而出现药物不良反应状；（3）甚至有的认为药物疗效不佳而擅自停药等。
药物不良反应，患儿及家属应知道遵医嘱服药的重要性，要正确对待疾病，不能随便更改医嘱。对于患儿家属，在服药前及服药过程中，需要大致了解药物的*副反应，以便于及时发现。
近期药物不良反应，包括神经系统异常、消化系统反应、药疹等常见不良反应；
神经系统异常包括嗜睡、疲乏、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能失调等，常发生在治疗开始阶段，而且与剂量相关，大多于2周内减轻或自行消失，亦可由小剂量开始逐渐增加剂量而减少不良反应。
消化系统AEDs引起消化系统刺激症状常常出现在开始治疗时，表现为恶心、呕吐、纳差、腹泻等，饭中或饭后服药或改服肠溶剂型是较好的解决办法。
药疹，传统AEDs以卡马西平引起药疹为常见，在新型AEDs中以拉莫三嗪为最常见，其中重型药疹的发生大多因出现药疹后未及时停药，由轻型进展为重型，包括大疱性表皮松解型药疹和重型多型红斑型药疹，此时应立刻停用可疑致敏AEDs，及时就医。
远期药物不良反应，主要有认知功能损害、肝脏损害、体重增加或减少等，部分患者长期服用AEDs，如苯妥英钠、卡马西平等可致骨密度降低及继发性骨折危险增加。
特殊不良反应，苯妥英钠常常会发生齿龈增生，儿童的发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈；托吡酯对伴有潜在肾结石病因素的患者可能有增加肾结石形成的危险，足够的饮水可以减少肾结石发生的风险；患儿家属还需警惕AEDs引起的造血功能抑制，如白细胞减少、血小板减少等。
二、正确服用AEDs
癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次服药时补上，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。对于半衰期较短的药物如地西泮类，最好不要两次药物同服。注意各种不同剂型的使用方法，特别是缓释片不可研碎服用，如德巴金（丙戊酸钠缓释片）、得理多（卡马西平片）等。
饮食与服药时间，胃内食物可能会稀释或吸附药物，或者与药物结合，影响药物吸收，例如丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服；苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加抗癫痫药物的吸收。对于婴幼儿，片剂服用困难时，也可以使用抗癫痫药物的水溶剂或口服液。
三、服药期间合并其他疾病如何处理
当癫痫病患儿患了其它疾病（如常见的上感、腹泻等）时，不少家属临时将AEDs停几天，这种情况是十分危险的，突然停服AEDs有可能导致严重的癫痫持续状态。
当癫痫病患儿在服用AEDs治疗期间，患了其它疾病时，不但不能减少或暂停AEDs，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原来有效的血药浓度暂时降低。有时在上述情况下，还需暂时稍增加一些AEDs剂量。
另外，在服用其它药物时，要注意这些药物对AEDs的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定AEDs血浓度，酌情临时增加或稍减AEDs，在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时，也要注意AEDs对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。
另外，需要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫，氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快，也会诱发癫痫等。
四、按医嘱复诊，定期复查
癫痫病患儿在治疗的开始阶段（3个月以内），经过复诊，医生可摸索出服用何种AEDs最好，最适剂量是多少，同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的不良反应，并及时作出相应处理。
五、服药期间的生活和学习管理癫痫病患儿在用药过程中，家长要做好患儿的生活和学习管理。
注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种诱发因素。
尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间。
避免过度劳累、精神过度紧张兴奋。
季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热。
调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等。
定期进行血药浓度监测，以免因年龄增长、体重增加导致血药浓度下降致使疾病复发。
癫痫病患儿与学龄期儿童一样，可以正常学习与运动，但是家长应该与老师时常沟通，告知患儿病情以得到老师的帮助。
最后，希望在家长、医院、社会的共同关爱下，我们的癫痫患儿都能早日康复，健康茁壮的成长！
