说起卵巢癌的疑难杂症，许多觅友们脑海中最先弹出的词应该是“复发、预后、诊断”吧？但这是为什么呢？
众所周知，卵巢癌在早期时通常无典型的症状，因此早期病例往往成为了“漏网之鱼”，尚缺乏有效地捕捉手段；此外，据统计，卵巢癌患者在初始治疗后，3年累积复发率高达70%，5年总生存率不足50%，“高复发率、预后差”也是其中的特点[1]。
因此，对于卵巢癌来说，复发、预后、诊断都是当前的难点话题。不过值得庆祝的是，最近与这些难点有关的研究都有了不错的进展！和互助君一同来了解一下吧~
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喜讯一：复发篇就在10月初，互助君看到一则喜讯：国内首例通过新型CAR-T治疗的复发难治性晚期卵巢癌医院肿瘤科初战告捷！对于晚期复发难治性患者们来说，这一消息可谓是新希望呀~
相信不少觅友们前段时间一定听说过“万一针，癌细胞清零”这一名为CAR-T的疗法吧？那么，CAR-T究竟是什么呢？
CAR-T的中文全称为嵌合抗原受体T细胞，顾名思义，是一种通过基因相关方法表达特定靶抗原抗体单链可变区的T细胞，它能将肿瘤细胞特异性地识别出来并直接“杀灭”，因此被认为在肿瘤领域内有着巨大的应用前景[2]。
CAR-T的出现为卵巢癌提供了新的治疗思路，主要表现在以下两个方面：
1.卵巢癌细胞表面有着较多的肿瘤相关抗原。据统计，除了CA外，还有60多种卵巢肿瘤相关抗原[2]；
2.应用CAR-T可以较为灵活地选择注射方式。要知道，卵巢癌若出现转移，癌灶转移到腹腔的概率较大，而相比于血管注射，腹腔注射CAR-T是更能够直接接触到肿瘤的，从而提高疗效[3]；
虽然CAR-T的确为卵巢癌治疗领域带来了不少惊喜，但客观来说，CAR-T除了价格惊人外，不良反应也“劝退”了不少人，其中主要以细胞因子释放综合征和神经*性为主，发生率分别为57%和48%。虽然不良反应大多可以在应用CAR-T两周内消除，但仍然不容忽视！
CAR-T在国内卵巢癌初战告捷，可以说是尤为关键的一步，虽说目前CAR-T在卵巢癌中的应用还缺乏足量的临床数据，也存在一定的风险（如副作用等），但它的应用前景是各位觅友们都值得期待的！
喜讯二：预后篇
在妇科肿瘤中，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却是显著高出的，据统计，有45%~60%罹患卵巢癌的病例最终死于卵巢癌[4]。由此可见，解决卵巢癌的预后问题迫在眉睫呀！
随着基因水平研究的不断深入，与预后相关的治疗突破口似乎也透出了些许“胜利的曙光”......
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去年的一项研究发现[5]，CCNE1和BRD4基因，在同源重组高级别浆液性卵巢癌患者中是扩增的，并且这两个基因的共同扩增可能与不良预后有着较大的相关性。更让人惊喜的是，扩增比例接近30%，也就是说，这两个基因有着极大的开发潜力。其实在这项研究前，就有不少团队发现，CCNE1基因在多种妇科肿瘤中都存在高表达[6]，而在卵巢癌中的高表达会降低患者的总生存期，是不良预后因子之一；且CCNE1的扩增在高浆卵巢癌患者中很常见，与肿瘤的恶性程度高度相关[7]。
其中的原因可能是因为CCNE1扩增对化疗耐药的情况存在促进或增强作用，进而会导致肿瘤复发；亦或是高表达的CCNE1可能通过给予肿瘤细胞更高的增殖活性和更低的凋亡活性，来促进肿瘤生长[8]。
这一突破口虽然仍处于研发状态，但已有不少研究证实了它的价值！俗话说得好，每迈出的一小步其实都是成功路上的一大步，让我们一同期待凿开这个突破口的那一天吧~
喜讯三：新药篇
对于部分觅友们来说，比起在自己身上“动刀子”的治疗模式，更愿意通过药物来解决癌细胞。因此，新药的研发仍是目前卵巢癌治疗领域的重头戏。
近来有研究发现[9]，将叶酸（维生素B的一种）与抗癌药（TLR7激动剂和PI3K抑制剂）结合，30分钟内可以起到靶向“歼灭”肿瘤细胞的效果，而没有被肿瘤细胞吸收的那部分药物也能很快地通过尿液被排出体外。
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关于叶酸对卵巢癌的作用，科学家们其实一直都在摸索和探究当中，十年前就有研究表明[10]，一定浓度的叶酸可能会抑制卵巢癌细胞的生长，并且可能通过提高化疗药物对卵巢癌的细胞*性作用而增强卵巢癌对化疗的敏感性。因此，叶酸与抗癌药物的结合其实并不意外，该研究负责人表示，这将会是一种适用于全癌种的新药，但可能需要数年时间验证，并且要花费大量资金，但是这种药物具有挽救许多生命的巨大潜力，因此他们会尽力而为，争取尽快将该药物推向公众，提供给最需要的癌症患者！
除此之外，近日也有一项新药也传来了好消息！有两款新一代双环肽偶联*素在I期临床试验中表现出积极的抗癌活性。其中，靶向EphA2的双环肽偶联*素BT在卵巢癌患者中有着达到80%的疾病控制率，具有很不错的疗效~
喜讯四：诊断篇
在前文中我们也提到了，卵巢癌大多在初期时症状较不明显，因此确诊多为晚期，并且临床上还没有可靠又准确的检测手段，常用的CA虽具有高灵敏度，但其特异性较低。就目前来看，诊断问题依然是焦点之一。
在第51届妇科肿瘤学会（SGO）女性癌症年会上，有一项研究成果表明[11]，一种可用于鉴别诊断卵巢癌和良性卵巢肿瘤的纳米材料辅助激光解吸电离（NA-LDI）平台，其特异性（86%）高于CA（74%），敏感度相当；而当NA-LDI和CA联用时，敏感度和特异性均比单独应用高。
也就是说，NA-LDI在卵巢癌鉴别方面有着较好的辅助诊断价值，这也将对卵巢癌的早期诊断提供更全面而准确的参照依据。
图片来源：摄图网今天的互助君为您传递的前沿喜讯就先告一段落啦~虽然以上的这些研究仍然还需要大量的临床工作去支撑完成，但胜利的曙光其实已经“触手可及”了，就让我们一同期待吧！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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