很多家长都有这样的困扰:孩子又有2天没有排便了?肚子鼓鼓的?排便的时候,十分用力,大便又干又硬,看着孩子那么难受,真的很着急。
6岁的明明,就因为挑食、偏食,喜欢吃零食,饮料,水也喝的比较少。便秘一年了,严重时一周一次,排便很难受,也不愿意排便,只能借助开塞露。现在,儿童便秘是一种常见问题,不只是在特殊儿童(如自闭症、注意缺陷/多动障碍、学习障碍)中常见,正常儿童中一样存在这些问题。儿童常见的便秘,90%-95%为功能性便秘。最新的研究认为,FC发生率为0.5%~32.2%,平均为9.5%。功能性便秘已经成为是儿童最常见的疾病之一,在功能性胃肠道疾病中占第二。
一、什么才算是便秘呢?
根据小儿功能性便秘Ⅳ标准:
对于<4岁患儿,下述症状至少包括2项,持续至少1个月:①每周排便≤2次;②有大便潴留史;③有排便疼痛或困难史;④有排出大块粪便史;⑤直肠内存在大粪块;
≥4岁患儿,在不满足肠易激综合征诊断的前提下,下述症状至少包括2项,每周至少发作1次,持续至少1个月:
①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次;②具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便;③疼痛或困难排便史;④直肠内存在大粪块;⑤排出可能堵塞厕所的大块粪便。
因此,没有每天排便不一定是便秘,排便要结合孩子自身实际排便的规律。如果孩子存在排便困难;便便小而干,像羊屎蛋;也有时候大而硬;或者孩子在烦躁,排便时很难受,甚至腹痛、痛哭;肚子胀气并有硬块;或者便便表面有血等,这些可能是真正便秘的信号,但每天排便是最好的排便习惯,多天不排便以及便便的形状也是提示孩子便秘的一个信号。
二、儿童便秘因素有哪些?
01、不良的饮食习惯:饮食是引起儿童便秘的很重要的影响因素。有研究发现高碳水化合物(如大米)摄入与较高的便秘患病率相关。孩子挑食偏食严重,喜欢吃肉和米、面等精致碳水类化合物,吃零食过多,蔬菜和水果摄入不足,导致缺乏足够的膳食纤维;国外研究认为有些认为长期难治愈的儿童便秘与牛奶摄入有关,而且配方奶粉喂养的孩子更容易发生便秘。其他包括辅食添加不当、食物不耐受、摄入水分过少等也是导致孩子便秘的饮食因素。
02、菌群失调:不良的饮食结构导致孩子膳食纤维摄入不足,有害菌利用未充分消化的食物,非母乳喂养、食物不耐受以及抗生素的使用,导致出现肠菌群失调,出现腹胀、腹痛、便秘等。
03、疾病影响:如肛周狭窄、先天性巨结肠、先天性甲状腺功能减退症,先天性肌无力等疾病,便秘就是其中临床症状之一。因此,对于顽固性便秘的宝宝应需要注意排除上述疾病。
04、缺乏运动:运动量太少,缺乏锻炼,导致腹肌及盆腔肌张力不足,排便动力不足,难于将粪便排出体外。
05、环境因素:比如生活环境的突然改变、睡眠不足、精神紧张、压力过大、遗传因素、长期不良的排便习惯等因素,也会造成孩子肠道功能紊乱,从而引起便秘。
三、孩子便秘危害有哪些?
便秘对孩子的危害不止身体的伤害那么简单,对孩子的神经系统、心理健康和和社交都会造成一定的危害。
1、影响食欲,造成胃肠道症状:如便秘,摄入的食物残渣在身体内滞留,而小孩本身有肠胃蠕动速度减慢的情况,孩子常表现为肚子鼓鼓的,甚至腹胀、胀气等症状让孩子非常难受,从而导致孩子食欲降低,造成胃肠道功能紊乱。
2、影响大脑发育:大便长期在肠道中累积,造成*素,包括重金属无法排除体外,被机体重吸收造成多方面伤害。而且很多便秘也是肠菌失调导致,有害菌产生的有害物质如果不能及时排出体外,会造成肠漏,通过血液循环循环到大脑,对大脑发育造成伤害,导致神经发育异常,并导致儿童专注力不集中、多动、焦虑、烦躁、睡眠障碍等问题。
3、降低免疫力:大便长期滞留体内以及肠菌产生的有害*素造成大量*素积聚,不能排泄就会被肠道反复吸收,进入血液循环造成过度免疫,同时造成的肠道问题,会影响孩子的营养吸收,造成营养不良,这些都会削弱机体免疫系统,从而导致孩子体弱,经常感冒、生病,影响生长发育。
4、导致口臭:便秘的孩子,食物残渣被有害菌利用产生有害代谢*素,孩子也会表现为口腔有异味造成口臭。
5、加重便秘,造成恶性循环:便秘导致排便困难,如果小孩子强行排便,严重的话就会将肛门撑破,引起出血、疼痛,造成孩子恐惧排便,从而也会让便秘加重,造成恶性循环。
6、影响孩子心理和社交发展:长期便秘也会让孩子的心理方面受到很大影响,研究发现一些2~6岁的孩子如果长期便秘,多会表现为精力不集中,性情急躁、缺乏耐性,性格内向,不爱说话,对外界变化反应迟钝,不爱交朋友。
四、如何预防孩子便秘
1、改善不良饮食习惯,均衡饮食控制零食摄入,改善孩子挑食挑食习惯。在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维的食物,如深绿色蔬菜和水果。
每日保证水分的摄入,同时提倡母乳喂养,母乳喂养可以增加胃肠道刺激以促进排便,同时母乳中所含的大量益生元有助于肠道菌群的调节。
如果长期功能性便秘无法缓解,可考虑从饮食中给孩子去除牛奶及乳制品。此外,同时