李先生，40岁。特别喜欢吃海鲜和动物内脏，经常海鲜配啤酒，几年前确诊为痛风，医生建议李先生少吃海鲜和动物内脏，但李先生忌不住口，而且经常忘记吃药，只有痛风发作时才想起吃药。
两天前李先生痛风发作，吃药后仍然感觉疼痛难忍，医院检查一下。
检查李先生尿酸水平，检查结果显示尿酸超过正常范围1倍多，通过体格检查发现李先生下肢有明显水肿现象，决定为李先生检查肌酐值，查看是否发生了肾脏并发症，血肌酐检查结果高达微摩尔/升，超过正常范围。
随后通过肾脏超声检查发现肾小管有部分梗阻现象，且肾小球过滤率升高，最终确诊为慢性肾衰竭。
通过会诊确定李先生的治疗方案，李先生需要严格控制尿酸水平，通过药物降低尿酸值，纠正衰竭引起的电解质紊乱问题，改善水钠潴留的现象。
李先生要严格保持低盐低蛋白饮食，除此之外还要控制高嘌呤食物的摄入，以免病情恶化，加重肾衰竭。
李先生没想到痛风会诱发肾衰竭，下面我们一起了解一下两者的关系。
一、痛风会诱发肾衰竭吗？
一般痛风患者及时治疗并不会导致并发症发生，如果痛风患者没有得到规范治疗，经常不按时服药，仍然保持不良的生活习惯则会增加痛风恶化风险，使患者诱发肾衰竭的风险提高。
除此之外，痛风患者伴有其他基础疾病会增加肾脏负担，这种情况也会诱发肾衰竭。痛风与其他慢性疾病相同，往往都需要长期药物治疗以及改变生活方式。
如果不及时控制血尿酸水平，尿酸会发生沉积现象，出现尿酸盐沉积现象，影响机体正常运作。许多人认为痛风和肾衰竭联系不大，实际上痛风(高尿酸)是诱发肾病的高风险独立因素。
1.痛风石会影响肾脏代谢功能
痛风患者尿酸含量较高，机体尿酸水平升高意味着肾脏代谢尿酸的负担加重，另外，机体尿酸水平过高会出现沉积现象，导致尿酸钠结晶(痛风石)出现，这些姐姐无法快速排出体外，则会沉积在关节以及软组织内，小部分会沉积在肾远端小管以及肾间质中。
沉积在肾脏周围的结晶无法正常排出，还会影响肾脏代谢效率，有时间无法排除，可能会堵塞在肾小管内，影响肾小管通路，严重时可能导致肾小管硬化。
肾小管硬化可能会影响正常肾脏功能，还会影响肾脏的血液流通，血液流通受阻会导致肾脏缺血缺氧，肾脏缺乏营养就会发生慢性肾脏衰竭。
因此痛风患者应该及时控制血尿酸水平，严格把控生活方式，避免痛风恶化，以免诱发肾衰竭。
2.痛风会破坏肾脏血管内皮
痛风石汇入肾脏附近血管可能会导致周围出现大量炎性细胞，导致肾脏部位的血管出现硬化，痛风时也会破坏血管内皮，血管内皮受损后炎症反应加剧，导致发生间质性肾炎，发生肾炎后肾脏功能会受到影响，增加肾衰竭发生风险。
炎症物质与血管内的脂质物质结合后会形成斑块。
越来越多的血管斑块就会导致血管硬化，从而导致肾小管间质纤维化，肾炎发展成肾硬化，肾硬化与肾炎相比，肾功能显著下降，肾脏内环境恶劣，肾功能会持续下降，最终导致肾衰竭发生。
肾衰竭从来都不是一个独立的疾病，基本上所有肾病晚期都会出现肾衰竭这一临床综合征，因此痛风患者应该警惕肾病发生，尽早干预肾病发展到晚期，及时了解肾病发病症状，出现医院筛查，并接受治疗。
二、痛风患者出现以下症状，可能发生了肾脏病变
1.出现水肿或腹水
肾脏最重要的功能就是帮助机体排出多余的水分，当痛风患者发生肾脏病变时，肾脏的排泄功能受到影响，机体内的部分水分无法正常排出体外就会潴溜在体内，导致机体出现水肿现象。
肾脏代谢功能受损会使肾小管重吸收，这会导致大量水钠滞留，毛细血管当中的水钠含量升高，因此毛细血管的通透性会增加，毛细血管周围组织间隙中也会出现水分滞留。
毛细血管多分布在表皮浅部，毛细血管周围组织间隙充水后会出现水肿现象，发生组织间隙水份滞留的情况，多见于肾炎。
第二种是大量血浆蛋白流失，体内的血浆蛋白含量过低会导致血浆渗透压下降，出现这种情况意味着水分更易向组织间隙流动，从而导致血管周围组织间隙充水过多，导致患者发生水肿现象。
水肿是肾脏疾病的重要症状，其他因素也会导致水肿现象，因此痛风患者如果出现水肿现象，医院检查，及时排除其他因素，尽早干预肾病发展。
2.排尿量异常
肾脏出现问题会影响正常尿液排出，如果患者出现排尿多或排尿少的情况，都有可能是肾脏病变导致的。
发生肾病后，部分患者会出现无尿或少尿现象，肾小管硬化或肾脏排泄功能受损都会出现这种情况。
痛风患者可以注意观察排尿量，如果饮水较多，但排尿较少，那么很有可能是发生了肾脏疾病。
肾脏出现问题后还会导致患者出现多尿情况，发生肾脏疾病，肾脏功能紊乱排尿增多，也会出现夜尿增多的现象。患者如果发生排尿量异常的现象，医院检查。
3.出现泡沫尿
泡沫尿又叫蛋白尿，肾病综合征四大特征之一就包括蛋白尿。发生肾病后部分患者会出现血浆白蛋白下降的情况，血浆内的白蛋白会进入尿液当中，导致尿蛋白升高，尿液蛋白含量升高，在水流的冲击下会呈现出泡沫尿的现象。痛风患者如果发现自己出现泡沫尿情况，医院检查。
除此之外，部分患者还存在排尿困难的现象，由于痛风石堵塞肾小管，部分患者在排尿时会出现尿痛现象，受结晶的影响还会使肾脏异常敏感，患者可能出现尿频症状。肾病还会导致血压突然升高，痛风患者如果没有高血压疾病，却出现了血压升高的现象，很有可能是由肾病导致的。
一般痛风患者多表现为关节疼，如果出现泌医院检查肾脏。
痛风是导致肾衰竭发生的风险因素之一，为了降低肾衰竭的发生风险，痛风患者应该及时控制血尿酸水平，严格服用治疗性药物，严格把控生活方式。
痛风患者一定要注重生活方式，尤其是饮食习惯，对于一些食物要尽早忌口，以免痛风恶化。
李先生没有想到痛风居然检查出了肾衰竭，可能许多人都认为痛风与肾衰竭没有关系，下面让我们具体了解一下痛风与肾衰竭。
三、这2种食物可能会使痛风恶化，尽早忌口
1.海鲜类食物
大多数海鲜类食物含有的嘌呤含量较高，尿酸是嘌呤的代谢产物，摄入过多嘌呤食物会导致机体尿酸水平升高，从而导致痛风发作。
因此痛风患者要严格控制高嘌呤食物摄入量，这些食物大多都含有丰富的嘌呤，长期吃海鲜类食物会使机体尿酸水平升高，即使按时服用药物也很难控制尿酸水平。
上面提到的李先生患痛风多年，经常食用海鲜类食物，最终导致尿酸水平过高，诱发肾衰竭发生。
2.动物内脏
动物内脏也属于高嘌呤食物，内脏不仅含有大量嘌呤，还含有丰富的蛋白质，机体摄入过多蛋白会增加肾脏负担。高蛋白饮食对肾小球过滤性有一定影响，加重肾脏的负担，动词可能会导致肾小球硬化。
动物肝脏又是高嘌呤食物，摄入嘌呤产生的尿酸也需要肾脏代谢，肾脏来说大量食用动物肝脏不仅会损伤肾脏还会加重肾脏负担。
痛风患者应该减少动物内脏的摄入，以免痛风恶化，增加肾衰竭风险。
李先生也非常爱吃动物内脏，导致机体内的尿酸水平严重超标，高蛋白饮食的摄入也对肾脏有一定损伤，从而加快了李先生肾衰竭的速度。
另外，李先生还有饮酒的习惯，长期饮酒抑制尿酸分泌，导致尿酸长期停留在机体内，增加痛风石的发生风险。
痛风患者一定要少吃海鲜和动物内脏这2种食物，以免造成肾脏损伤。
痛风患者应尽早保护肾脏，日常生活中除了注意饮食习惯，还要多饮水，多饮水能够帮助尿酸排出体外。
痛风患者还可定期检查肾功能，肝功能，尿酸，尿常规等项目。还要养成良好的排尿习惯，避免憋尿，痛风患者憋尿可能会造成尿结晶，诱发泌尿系统疾病和肾脏疾病。
40岁的医院检查，查出肾衰竭，通过检查得知是由海鲜和动物肝脏这2种食物诱发的，痛风患者一定要少吃这2种食物，以免痛风恶化诱发肾衰竭。
文献参考:
[1]刘莲琴,张卫东,肠内营养改善透析患者营养状况的观察[J].检验医学与临床,,17(14):-.
[2]肾衰竭的适宜性标准（）.美国放射学会