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脂肪肝,乍一听,脂肪肝这病好像是胖人专属、吃货福利。但其实你错了!不论胖瘦,都可能得脂肪肝。甚至不管你是不是吃进去很多脂肪,它都可能不期而至!
一、什么是脂肪肝
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正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
二、脂肪肝的发病机制
脂肪肝就是进去的多,出去的少,脂肪堆积的过程就是脂肪肝加重的过程。没有脂肪肝的是进入肝脏的和排出肝脏的平衡,没有积聚。
第一,酒精性脂肪肝
一是由于长期大量饮酒导致的中*性肝损伤,肝脏处理脂肪的能力下降,脂质就会大量沉积在肝脏里面,形成脂肪肝。所以嗜酒者不一定胖,但也有可能出现脂肪肝。
酒精也是影响了脂蛋白的形成。特别是高酒精,乙醇脱氢酶系是产生ATP的,但是高酒精量就进入了乙醇氧化酶系,他是消耗ATP的,导致缺能量,脂蛋白合成出现障碍,而且细胞通道打不开。
第二,营养不良性脂肪肝(营养缺乏/营养过剩)
1.低碳水化合物
因为我们人体缺乏能量,脂肪细胞里面的脂肪被动员进入血液,血液中的脂肪一部分到肝脏,一部分回到脂肪细胞中和肌肉细胞;一部分去到肝脏是因为体内的糖不够用,必须把脂肪进行肝脏处理,变成酮体,可以供应大脑能量。
脂肪进入肝脏刚刚要分解的时候,接着到吃饭了,糖又够了,脂肪就在肝脏中留着下次用,如此循环往复,堆积的越来越多。
低碳水化合物饮食会导致血糖偏低,身体就会把脂肪细胞里面的脂肪动员出来到肝脏中转化为酮体供脑,弥补一些糖的不足。
2.高脂饮食
三餐摄入的脂肪,在消化吸收后,可以被直接运到肝脏、腹部或皮下储存起来。
3.必需脂肪酸、B族维生素、镁、优质蛋白缺乏
脂肪离开肝脏需要蛋白质载体VLDL(极低密度脂蛋白)。而形成的载脂蛋白出现了障碍,极低密度脂蛋白缺货,于是脂肪不能有效离开肝脏,进出肝脏的平衡被打破。这时脂肪也会在肝脏储存起来。
而极低密度脂蛋白的形成需要必需脂肪酸、B族维生素、镁。精细加工食物缺乏B族维生素和镁离子,缺乏必需脂肪酸。
第三,*物性脂肪肝(药物性、肠*性)
肠*、药物等*物,干扰了能量代谢,缺乏能量。
总结:对类型,找原因,才能有的放矢,而不是一刀切。
健康要管理,慢病能康复,健康管理是以康复结果为导向营养代谢动力学和营养效应学,打通人体营养代谢动力学通道(谷道、血道、气道),激活人体自愈系统,促进慢性病的逆转康复”。以个性化康复组方修复为主,以生活方式指导、膳食指导、运动指导和心理指导等为辅助,并且长期跟踪管理服务。通过进行居家式管理或基地集中干预的模式,实现慢性病逆转,最终达到康复目的。