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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:02:00

近日,不少人在网上晒出阳性的抗原,声称“二阳”了。距离去年年底的疫情高峰马上5个月了,很多人担心的下一波疫情高峰是否已在路上?

这三年疫情期间,中国大约有五六亿人做过胸部CT,其中约一亿人会查出肺结节。但体检查出肺结节,不能都让新冠病*“背锅”,需考虑2种可能性:

1.以前可能就有肺结节

肺结节的发生率本就很高。节目中曾提到,在正常体检人群中,肺结节的发生率有20~40%达到了70%

肺部感染吸烟、厨房油烟、空气粉尘、装修污染、熬夜、长期情绪不良等也是肺结节的诱发因素。

所以,不能排除有些人可能以前就有肺结节,只是没检查不知道而已。

2.有可能是新冠病*感染引起的

免疫细胞在对病*进行识别、消灭时,会引发炎症。若炎症持续存在,肺组织不断损伤修复,就容易形成结节。这就像是打架留下的伤疤一样。

部分新冠重症/危重症患者,合并细菌、真菌等混合感染,也可能诱发感染性肺结节。

但一般新冠病*引起的肺结节,多为斑片状、小片状的磨玻璃阴影,严重时可表现为大片状。

部分结节可自行消失,不要过于焦虑

肺结节中的炎性结节比较特别,它的形成与肺部炎症有关。随着病情好转,炎症逐渐被吸收,结节就可能不断缩小甚至消失。

新冠引发的肺结节就属于此类,当炎症反应减弱、炎性组织被吸收时,结节就可能消失。但少部分人没完全被吸收的会留有永久病灶,常表现为条索状影,一般不会恶变。

真正要注意的是这些结节

相比之下,原本就有的结节可能更值得引起重视,该复查就复查,该治疗就治疗。尤其是以下几类结节,要高度怀疑恶变的可能性:

1.警惕报告单上的“危险字”

如果检查报告单上出现“毛刺”、“形状不规则”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等,要警惕肺癌。

2.特别警惕“生长快的结节”

增长速度越快的结节,恶性程度可能越高,但是不同位置的结节倍增速度可能不同,如果符合下图的倍增速度,也要高度怀疑肺癌的可能性:

3、这几类结节恶性可能

①大于2厘米的实性结节;

②部分磨玻璃、部分实性的混合结节,恶性率在60%以上。

一般来说,绝大多数结节都是良性的,但具体需要综合病情来评估风险,尤其是有肺癌家族史等高危因素的人群。同时,做好定期随访,及时发现早癌风险。

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