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TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:55:00

「我喝牛奶会不舒服!」多数人有乳糖不耐症(lactoseintolerance)困扰,通常是喝奶制品后就会发生。什么是「乳糖不耐症」?意指喝乳制品后,出现胀气、想放屁、肚子痛或是拉肚子的状况。

乳糖不耐症的原因

为什么会造成乳糖不耐症?因为小肠中分解乳糖的酵素「乳糖酶」缺乏或不足导致,乳糖酶缺乏的情况下,喝入牛奶、酸奶等乳制品,小肠无法分解乳糖,这些未经消化的乳糖接着送往大肠,大肠内的细菌会将乳糖代谢成短链脂肪酸及气体,可能会使肠道蠕动过快,诱发痉挛收缩,以致出现腹胀、拉肚子、腹痛的症状。

乳糖不耐症的种类

乳糖不耐症会因为不同的因素导致乳糖酶缺乏,大分为以下3种:

1.先天性:因基因遗传因素,导致先天缺乏乳糖酶。

2.原发性:较常见。乳糖酶在婴儿时期时高,但断奶后乳糖酶就会慢慢减少。

3.续发性:因肠胃炎、乳糜泻、小肠细菌过度生长、克隆氏症等疾病,造成体内乳糖酶的产出减少或停止,但通常疾病康复后就会好转。

乳糖不耐症测试方法症状

乳糖不耐症主要有三种测试方法:

1.氢气吹气试验(Hydrogenbreathtest):当饮用含有乳糖的液体一段时间后,检测呼出气体中的含氢量。若呼出气体的含氢量过高,代表没有完全消化和吸收乳糖。

2.乳糖耐受测验(Lactosetolerancetest):空腹的情况下饮用含有高乳糖含量的饮料,饮用后2小时抽血检测血液中的葡萄糖含量。若血糖没有上升或上升不明显,代表身体可能无法分解乳糖。

3.粪便检查(Stoolaciditytest):适用于婴幼儿,检验粪便中是否有未被消化的乳糖。

乳糖不耐症的症状通常会在食用含有乳糖的食物后30分钟~2小时内出现。常见的症状包括腹泻、恶心等,但严重程度会取决于摄取的乳糖含量。

乳糖不耐症者能吃什么?

乳糖不耐症者不仅少喝、不喝牛奶,若又没有从其他食物来摄取钙质,就更可能会有钙质不足问题。

想补钙,可以参考以下钙质含量高食物(mg/每克食物):

小鱼干mg

黑芝麻mg

黑芝麻粉mg

发菜mg

虾米mg

麦片mg

紫苏mg

紫菜mg

豆干丝mg

五香豆干mg

冻豆腐mg

红苋菜mg

芥蓝菜mg

*豆mg

魩仔鱼mg

乳糖不耐症者不能吃什么?

乳糖不耐症者真的不能喝牛奶吗?有乳糖不耐症可以喝的牛奶吗?虽每个人程度不同,但大多数患者可耐受乳糖的单一剂量为12克(约毫升牛乳)。因此可以尝试4方法,提高对乳制品的耐受性,

1.不要空腹、并搭配其他食物一起饮用

2.少量喝,喝毫升以下的牛奶量

3.吃或喝酸奶、酸奶乳等乳糖较低的食物,食用后较能避免不舒服的症状

4.选择植物奶、低乳糖、无乳糖牛奶,或是以A2酪蛋白为主的牛奶

若正在受乳糖不耐症所苦,可以先避免食用含乳类及奶酪的食物减轻症状。

1.乳制品:牛乳、冰淇淋等等。

2.肉类:含乳类及奶酪的肉品,如西式香肠等等。

3.油脂类:奶酪、乳油、色拉酱。

4.其他:含乳类或奶酪的面包、蛋糕、饼干及饮料。如:可可、巧克力、太妃糖、牛奶糖等等。

喝牛奶肚子痛的其他原因

除了乳糖不耐症外,喝牛奶肚子不舒服还有可能是「酪蛋白敏感」「乳清蛋白敏感」导致。

1.酪蛋白敏感:牛奶中有30%的酪蛋白,酪蛋白分成多种不同形式,像是A1、A2等,有研究发现许多人对于牛奶产生不适应,是由于牛奶中酪蛋白的A1-beta形式,进入到肠胃道中,会引起发炎因子增加与免疫反应。使得肠胃出现类似乳糖不耐的症状,另外也有研究发现A1-beta形式的酪蛋白还有可能引起乳糖吸收不良,加剧乳糖不耐的症状!

2.乳清蛋白敏感:有听过喝完乳清蛋白补充品会拉肚子吗?有可能是肠胃对于乳清蛋白敏感,例如α或β-乳球蛋白,产生腹泻、不舒服的症状。

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