白癜风学术高峰论坛 http://news.39.net/bjzkhbzy/200718/8048343.html传统医学和西方医学之间，存在很深的鸿沟。许多慢病和疑难病的治疗，是目前西方医学无法解决的问题，如最常见的高血压病、糖尿病和高脂血症等疾患，用西药只能控制症状，一但停药，血压、血糖、血脂会随即升高，被一些中医学者和坊间百姓，诟病为“西医治标，不治本”。祖国传统中医学，也被部分西医专家所抨击，含马兜铃酸类药物造成相当多的肾功衰竭，某些中药成分还与肝癌等癌症疾患密切相关，这些负面现象严重影响了中医药的声誉。尤其是一些中医药的现代化，一些中药注射液的应用，因不符合传统中医药的原理，并存在一些较严重的不良反应，已经被部分西医工作者所唾弃。故祖国传统医学和西方医学之间，一直是处于对立状态，更谈不上融合发展。人体微生体是沟通中医与西医的桥梁。近来西方医学中人体微生态学说的提出和不断进步，打破了过去传统西方医学理论。认为人体是有10%的细胞和90%的微生物组成的个体，约30%的疾病源于遗传基因，有约70%的疾病源于外界因素影响人体微生态。中药本身就包含很多“粪便”的成分（金汁、人中*等）；中药很多有效成分是人体不能吸收利用的非淀粉多糖（如灵芝多糖、香菇多糖、虫草多糖、石斛多糖、海参多糖、人参皂甙等），但是肠道菌群的底物，经肠道菌群转化后，进入循环系统，发挥调节免疫等功能；中药制剂进入人体后，很可能经过肠道菌群的转化，生成最终产生能达到效应器官的有效成分，而发挥作用的。故传统中医的“肺与大肠相表里”，“肺主皮毛”，“脾胃论”认为许多疾病通过调脾胃治疗，“归脾丸”治疗精神心理疾病，“四大补品提高免疫力”等等，均可以用西医的人体微生态理论进行完美地解释。也就是说，传统的中医理论，可以用现代的、科学的人体微生态理论进行合理演绎，使得传统医学与西方医学在微观的、科学层面上有了新的契合点，宏观层面的中西医结合也将指日可待。从人体微生态理论得到启示，认为中药到达靶器官发挥作用至少需经过七组物理化学过程，简称为“七次转化”，其中肠道微生物转化起到重要作用。中药进入体内的过程，首先是数种已经炮制的中药（炮制是复杂的、多阶段的物理化学过程；简称为第一次转化），经瓦锅的特定条件蒸煮加工（先放与后放，熬制时间温度等，均有限定；第二次转化），再经过胃酸强酸环境（胃酸的pH值可小于1，可比稀盐酸还酸；第三次转化）、和十二脂肠液强碱环境的处理（第四次转化），产生真正的有效成分。后者中一小部分可能经小肠直接吸收入血，主要经肠系膜上静脉达门静脉，再进入肝脏；另一部分小肠不吸收的有效成分则进入大肠，经肠道菌群转化（第五次转化），产生次级有效成分吸收入血，主要经肠系膜下静脉达门静脉，也进入肝脏。这两部分有效成分在肝脏再此进行加工（第六次转化），然后经肝静脉进入下腔静脉，从门脉系统进入体循环静脉系统。这些源于中药组方的有效物质，再经具有强大毛细血管网和免疫细胞肺部的加工（第七次转化），最终产生能达到效应器官的多靶点“药物”，发挥有效作用。中药“七次”转化理论对中西医结合研究有重要指导意义。1）中药是通过调整人体微生态发挥作用的，临床疑难病的治疗，借鉴中医理论可能是重要研究方向；其中在高血压、糖尿病、焦虑抑郁症、癌症、肥胖、脂肪肝、代谢综合征等方面已经取得重要进展。2）有效成分需要在肝脏转化，提示肝脏对于机体，远比过去西医传统理论所认为的重要，可能是机体的另一“中枢”，许多疑难病的治疗需要考虑肝脏的作用；近来西方医学中脂肪肝(fattyliverdisease,FLD)的命名，已经由非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD），改为代谢相关性肝病(metabolicassociatedfattyliverdisease,MAFLD),也强调了肝脏病变与人体全身疾病的关系；与中医强调“肝”的作用，异曲同工。3）重视肠系膜的功能；中药有效物质必须经过肠系膜进入门静脉，再入肝脏，肠系膜是重要通路，中医有“揉腹”等相关疗法，西医最近也提出肠系膜可能是一个重要器官，是肠道菌群转化物质进入体内的重要通路；中西医理论在从不同的方向，相向而行。4）中药转化及肠道菌群产生的调节物质，最后需经肺脏转化，故肺也是肠道菌群影响机体，和中药等治疗性物质发挥作用的重要环节。西医有研究表明，人体的血小板有相当部分不是在骨髓，而是在肺脏中形成的。中药的研究也需