吸收不良综合征治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/3/11 8:45:00
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楚天都市报8月18日讯(记者陈媛通讯员薛源)1岁男宝患先天性短肠综合征,出生时肠子“断”成两截,历经4次手术,小肠仅剩余40厘米,重度营养不良,体重仅有3.05公斤,仅相当于一名初生儿的体重。从医院,走上增重的艰难道路。入院一个月来,医护无微不至的关爱令一家倍感温暖,孩子体重终于“破7”斤。得知中国医师节马上到了,8月17日,孩子父母手写了一封感谢信,向医护送上节日祝福。

1岁幼儿体重仅有6斤

“辰辰,祝你生日快乐。”7月25日,医院消化内科一病区主任梅红、护士长曾小燕和一群护士,端着为患儿辰辰(化名)准备的生日蛋糕来到他的床前,为他庆祝1岁生日,看到鲜艳的蛋糕,辰辰高兴的笑了。家长眼中满含泪花与惊喜。

辰辰家住江岸区,妈妈胡女士介绍,因妊娠期高血压,辰辰提前出生。出生后不拉胎便,医生考虑孩子患先天性肠闭锁,出生后第3天,辰辰就被推上手术台,术中探查发现宝宝的小肠“断”成了两截,成了一个“死胡同”,被诊断为先天性肠闭锁、先天性短肠综合征。

辰辰先后辗转武汉、上海求医,经历小肠吻合、肠造瘘等四次手术,小肠仅剩余40厘米。小肠消化、吸收面积减小,残余肠道无法吸收足够的营养物质,辰辰处于重度营养不良状态。在上海住院8个月后,辰辰的病情终于稳定下来,经上海专家推荐,6月26日,辰辰转回医院消化内科一病区寻求治疗,走上增重的艰难道路。

按照正常标准,一名1岁大的婴儿体重约为10公斤左右,而来到科室时,辰辰的体重仅有3.05公斤,仅相当于一名初生儿的体重。身体比小猫还瘦弱,细细的胳膊仅有成人拇指般粗细,尖瘦的小脸显得眼睛格外大,由于力量不够,连头都竖不起来,他只能拿得起一些比较轻小的玩具玩,瘦弱的让人格外心疼。

该院消化内科一病区主任、主任医师梅红得知辰辰病情,毫不犹豫接收了他,并主动联系辰辰上海的主治医生,详细了解病情,结合自己多年的经验给他制定治疗计划。

启动护理MDT打通“生命线”

梅红主任介绍,小肠小于60厘米就会影响营养吸收。由于病情特殊,单纯肠内喂养不能达到生长发育的要求,必须联合肠外静脉高营养来维持辰辰生长发育的需要。而长期静脉营养输注,如果反复穿刺,患儿无法承受,需要行PICC置管(经外周静脉穿刺中心静脉置管),即从外周手臂静脉进行穿刺,将柔软的导管送至靠近心脏的大静脉,接通这条“生命线”,避免药物对血管的损伤,减少静脉炎的发生,减轻宝宝的疼痛。

但一道难关摆在眼前。患儿体重低,血管细小,由于治疗时间长,在上海已进行过5次PICC置管。此时,辰辰身上几乎找不到符合穿刺的外周静脉血管,置管条件差,穿刺难度大。

如果没有PICC置管,医生的治疗方案不能执行,孩子的静脉营养就不能达到最优化。看到孩子每次扎针时疼的哇哇直哭,辰辰的爸爸妈妈着急又心疼。

医院护理部启动护理MDT,组织新生儿内科一病区护士长*砚屏、新生儿内科二病区护士长姚莉、血液肿瘤科一病区护士长孙丹等多位PICC置管经验丰富的能手成立PICC小组,在超声引导下对辰辰外周血管进行了全面评估。

经过三周的调养,7月17日,PICC小组对辰辰的血管条件再次评估,经过仔细寻找,选择由腋下静脉进行穿刺,成功置管,开通了一条安全有效的输液通道。

节日前夕父母写感谢信“表白”

目前,经过一个月的治疗,辰辰的营养跟上,体重从入院时的3.05公斤增加到了如今的3.5公斤,终于“破7”了,希望在家长及医护的心中不断被点燃。

8月17日,辰辰靠在妈妈的怀中出神的看着电视,时不时把伸小脑袋起来向前探着,他可以竖头了。有时躺在病床上,辰辰还会调皮的翘一个“二郎腿”,心情好时,还会笑一笑。6岁的姐姐放暑假后一直陪着辰辰玩,时而摸摸他的头,给他讲故事。

看到孩子的进步,胡女士内心满是感激。得知8月19日是医师节,胡女士自己是一名老师,想到教师节时收到学生送的节日贺卡很温暖,便写了一封感谢信送给医生表达感谢。

胡女士在信中写道:“梅主任每天都到病房看望宝宝,即使是休息也是如此,细心指导我们如何喂养。宝宝由于重度营养不良,曾有过反复感染史,每位医护人员进病房时都会用消*液洗手再做检查和护理,查房时控制病房人数,就怕细菌给宝宝带去感染,全心全意呵护着宝宝。“

胡女士表示,为了治病,宝宝从出生到现在,家一次没有回过,作为家长感到无比心酸,但医护们的无微不至的关爱让他们感到了家的温暖,增强了他们对宝宝恢复健康的信心。

“看到感谢信上这些话语感到很温暖,其实我们只是做了自己该做的事情”,梅红主任表示,“对于我们而言,患儿的康复和患儿家属的认可和信任就是医师节最好的礼物。”

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