手术、放疗、化疗是目前肿瘤治疗的三大主流方式,但是提起化疗很多人闻之色变,总害怕化疗的药物带来的副作用。甚至有很多人认为,肿瘤没治好,化疗副作用就能折腾死人。
化疗是通过什么方式来杀死癌症,在治疗过程中会产生哪些副作用呢?更重要的是该如何缓解化疗带来的副作用?
化疗是如何治疗癌症?
说起化疗,即使是肿瘤病人怕是都说不清楚。化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。
化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。
简单说,手术和放疗采用的是局部打击,哪里有肿瘤哪里就被治疗。而当癌细胞开始随着血液全身扩散的时候,局部打击已经不能拦截,便通过吃药或者静脉输液的方式进行全身追杀。
化疗的方式属于大面积攻击,虽然效果显著但是难免伤害到无辜细胞。这些无辜细胞便是活跃的正常细胞。
肯定会有人会问,化疗为什么会伤害活跃的正常细胞,那些不活跃的细胞就不伤害了吗?这就是化疗治疗癌症的方式,癌细胞属于活跃细胞,不停的分裂增殖,新陈代谢旺盛,所以化疗会通过细胞的活跃度来“识别”癌细胞进而杀死,所以身体里活跃的细胞被无差别杀死。
化疗带来哪些副作用?
活跃细胞大多在新陈代谢旺盛,分裂增殖快的器官。身体里哪些细胞属于活跃细胞呢?毛囊细胞、口腔粘膜、胃肠道粘膜、骨髓,这些地方需要不断分裂新生细胞替代老化的细胞来让人体正常运作,因此化疗的副作用先从这些地方开始出现。
脱发
化疗刺激毛囊细胞,可以使头发脱落。但并非所有化疗药物都会导致这种现象的发生,有些只会使头发变薄。在大多数情况下,头发在化疗后会长出来,这个是可逆的。
口腔溃疡
化疗用药大概5—6天后,会出现溃疡的情况,一般出现在舌边及舌根,溃疡深、疼痛重;消化道也可能出现溃疡的情况,也就说食管、肠胃都可能出现溃疡的情况,很多患者说溃疡的痛苦让人吃不下,喝水都需要分好几次咽下去。
有益菌群破坏,恶心、呕吐、消化不良
胃肠道因为药物的关系,除了出现溃疡的情况,还会出现恶心呕吐、食欲不振、消化不良(便秘、腹泻)的情况。这是因为,肠道内的大量益生菌被杀死,破坏了肠内菌群的平衡,造成患者没有食欲、消化不良(便秘、腹泻)吃的食物的营养无法被肠胃吸收,长此以往很容易出现营养不良的情况。
长期营养不良引起恶液质,引发多器官的衰竭,没有因为癌细胞致命反而因为器官衰竭。
骨髓抑制
骨髓是生产造血细胞的器官,白细胞形成免疫大军帮助人体抵抗外来病毒的侵袭;红细胞携带养料和氧气,为人体供氧和养分;血小板负责人体凝血,一旦出血,血小板快速止血。
但是,因为化疗药物的关系,骨髓降低了生产造血细胞的数量,直接结果便是,白细胞总数低于4.0×10^9/L时,人体防御功能下降,可能出现发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染表现,可能引起并发症危及生命。
红细胞下降,人体随之就会出现贫血,进而出现乏力的现象。而各组织器官失去血的供养以后,也会出现一些功能障碍,比如,心慌、气短、面色苍白。
血小板功能是凝血,保证血液的正常循环,一般血小板的正常值(~)×10^9/L。如果血小板减少,凝血机制降低,可能会牙龈出血、鼻出血、咳血、呕血、血尿、血便。
这些化疗带来的副作用,每个肿瘤患者在治疗的过程中都会遇上。往往患者会选择用药减轻症状,因为如果情况持续恶化,化疗将有中断的可能。化疗半路中断,不仅延长了治疗时间,更可能引发肿瘤恶化速度。
化疗副作用该怎么改善?
化疗副作用只能依靠药物改善吗?这些药物需要身体代谢掉,无疑给身体增加了负担。有什么方法可以通过不吃药,就能改善化疗带来的各种副作用吗?
清淡饮食,控制恶心、呕吐
日常饮食一日三餐,而肿瘤患者需要采取少食多餐的方式,细嚼慢咽缓慢的进食不仅帮助减轻了胃肠消化的负担,同样的可以减轻恶心呕吐的症状。
要选择清淡易于消化的食物吃,患者可经常吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜,如猕猴桃、草莓、葡萄、胡萝卜、卷心菜等。患者也可以喝一些较有营养的煲汤。
多吃高纤维食物,改善便秘
对于便秘问题,可以适当增加运动量,如果过于虚弱无法下床,可以选择多饮水软化大便,饮用温热液体效果很好,喝果汁也有帮助。饮食要注意高纤维食物的摄入,每天一定要摄入一定量的新鲜水果和蔬菜,馒头大米可以不吃,果蔬一定要补得上,可适当多吃香蕉、火龙果等可以促进大便软化及排出。
补充钾元素,减轻腹泻情况
化疗之后出现腹泻情况,可以在饮食上吃得清淡些,暂时不要喝牛奶,避免吃过冷、过热或刺激性食物。腹泻可能丢失钾和水分,所以要注意补充含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、芹菜、番茄等,还要有足够的饮水量。
日常饮食无法解决骨髓抑制
以上症状都可以通过饮食缓解化疗带来的不适感。但是,骨髓抑制很难通过日常饮食解决。骨髓抑制的问题,主要是修复受损造血机能的问题。日常饮食是无法为骨髓细胞生长提供足够原料的,也就很难提升白细胞、红细胞、血小板数量。传统方式是给患者打升白针的方式强行提升白细胞。升白针打出来的白细胞是不成熟的幼稚细胞,是战斗力很差的“童子军”。所以使用升白针,就是在“拔苗助长”,白细胞常常是忽高忽低,与正常情况完全不同。反复使用生白针化疗,是一种竭泽而渔的方式。这种方式会加速骨髓造血功能枯竭,导致白细胞血小板长期低下,甚至危及生命。即使患者通过打升白针勉强完成了化疗,也可能会因为没有改善造血机能损伤,同时提前催熟了尚未成熟的白细胞,导致后期病人白细胞持续降低,免疫力下降,增加病毒和细菌感染的风险,贫血症状也可能会进一步加剧,影响治疗效果和病人的生存周期,加大了复发转移的风险。
因此,日常饮食很难缓解骨髓抑制的情况,不仅很多微量元素是日常饮食中很难摄取到的,更重要的是放化疗损伤了胃肠道粘膜,很多病人会出现吃不下去或者吃的很少的症状,即便是吃下去,对于营养的吸收效率也大打折扣,日常饮食是很难满足肿瘤患者的营养需求的。
饮食营养摄取不足
我们之前说过,癌细胞喜欢糖分,所以在摄取营养上,需要高脂低糖、高蛋白的差异化供能,但是很多患者却吃不下,无法依靠饮食达到营养摄取要求。
欧洲临床营养和代谢学会年指南建议,肿瘤患者能量摄入推荐量是:卧床患者每人每天公斤需要摄入20-34kcal(1Kcal=4.KJ);活动患者每人每天公斤需要摄入25-30kcal;当然,由于放疗、化疗、手术等应激因素的存在,肿瘤患者的实际能量需求常常要更高,营养治疗的能量最少应该满足患者需要量的70%以上。举例来说:一个体重60kg可以活动的肿瘤患者,每天的摄入量最少需要-kcal。
癌症患者所需的营养是一个正常人的1.5倍,也可以说很多患者依靠日常饮食根本达不到这项要求。所以可以选择适合放化疗患者的专业营养。专业营养可以全面、均衡、足量的提供营养。
高脂低糖差异化供能,营养好细胞饿着坏细胞
椰子油+麦芽糊精,优化功能结构。椰子油分子小易被人体消化吸收,消化过程中无需动用人体胰消化酶系统,对身体的酶和激素系统施加很小的压力。麦芽糊精甜度低,是低碳水化合物,高脂低糖F:C=40:39,差异化供能,高脂肪为正常细胞提供代谢能量,低碳水化合物减少坏细胞的能量供应。营养好细胞,饿着坏细胞。
优质乳清蛋白,修复受损细胞
怡补康采用有蛋白之王称呼的乳清蛋白,可以促进体液免疫和细胞免疫,刺激人体免疫系统,有效改善肌肉质量,缓解恶液质。大豆分解蛋白蛋白质含量在90%以上,氨基酸种类有近20种,并含有人体必需氨基酸。其营养丰富,不含胆固醇,是植物蛋白中为数不多的可替代动物蛋白的品种之一。
益生元+益生菌,重塑肠内菌群
益生元+益生菌,可以更好的重塑肠道内菌群的建立,让身体更好的进行消化吸收。益生菌可以调节机体胃肠道正常菌群、保持体内微生态平衡,改善便秘的情况。益生元是一种水溶性膳食纤维,虽然不被人体吸收,但是却有利于肠道有益菌群增殖,抑制有害菌群的增殖,即促进肠道菌群平衡,同时促进肠道蠕动,防止便秘和腹泻。
谷氨酰胺+ω-3脂肪酸,修复肠胃粘膜
谷氨酰胺可以有效提高T和B淋巴细胞的功能,改善患者的免疫功能,抑制细胞凋亡,维持肠道粘膜完整性,修复胃肠道粘膜,重建肠胃正常的消化系统,改善溃疡造成的痛苦。ω-3脂肪酸可以减轻化疗带来的恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
亮氨酸+维生素,多种蔬谷粉补足微量元素
红豆粉、莲子粉、葵花籽粉、大豆粉、芝麻粉、玉米粉、核桃粉、花生粉、黑豆粉、青豆粉、燕麦粉、榛子粉这些谷物粉可以控制血糖,同时修复肌肉,帮助身体补充能量。
花椰菜粉、香芹粉、柑橘粉、菠菜粉、草莓粉、海带粉、卷心菜粉、香菇粉、柠檬粉、香荚兰粉。多种蔬菜粉,补充维生素,改善人体生化功能。