原创梅斯医学MedSci梅斯
导语：本文回顾了年出现的心力衰竭（HF）领域的重要进展。
在年期间，我们学习了新的选择，以更好地将心力衰竭患者分层并保留左心室射血分数（A），这是三种新药可改善心力衰竭患者预后并降低左心室射血分数的临床益处（HFrEF）：依帕列净，vericiguat和omecamtivmecarbil（B），对于左室射血分数高于40％的患者，广泛使用推荐药物治疗HFrEF的潜在益处（C），以及综合使用的潜在附加临床益处以严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）大流行为标志的一年中推荐用于HFrEF（D）的药物（中央卡通）。重印或改编自：（A）Selvaraj等人，（B）Packer等人，Armstrong等人和Teerlink等人（C）Bhm等人，（D）Vaduganathan等人
在世界范围内，心力衰竭（HF）的患病率仍然很高，其表现，治疗和结果方面存在明显的性别相关和区域差异。在年，据报道生物标志物和成像技术的进展可用于诊断和预测舒张功能障碍，射血分数保持不变的HF或监测心脏毒性。发布了具有恢复的左心室射血分数（LVEF）的HF新定义。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂和β-受体阻滞剂的益处可能会扩展至LVEF高达55％的患者。屈比特尔-缬沙坦改善了左室重塑，生物标志物水平和心脏性猝死率。两项研究了钠盐共转运蛋白2抑制剂依帕格列净和索格列净治疗HF的研究报告：EMPEROR减少的EF伴或不伴2型糖尿病（T2DM）的HF患者的试验表明，心血管（CV）明显降低死亡和HF住院（HFH）。
在最近的HFH之后，在整个EF谱范围内患有T2DM和HF的患者中，SOLOIST试验显示CV死亡，总HFH和HF的紧急就诊的主要终点指标降低了。此外，对于患有或不患有糖尿病（DAPA-CKD）的肾脏疾病患者，达格列净预防肾脏功能恶化。在大型结果试验VICTORIA和GALACTIC-HF中，两种新药是可溶性鸟苷酸环化酶激活剂和肌球蛋白激活剂omecamtivmecarbil，主要降低了HF恶化的高危患者的HFH。在AFFIRM-AHF试验中，在HF代偿失调后，静脉铁羧麦芽糖降低了铁缺乏症患者的HFH。
年将被铭记为年的冠状病毒病年（COVID-19）。严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的大流行对全球健康和经济造成了巨大影响。当本文发表时，将有超过万人被感染，并且有万人死于该疾病。由于担心寻求援助或医疗保健系统崩溃的间接影响，许多其他人将因其疾病而死亡或恶化，其中许多人患有心血管疾病。然而，在这一年中，科学和医疗保健方面的进步仍在继续发展。本文回顾了年出现的心力衰竭（HF）领域的重要进展。
流行病学
全世界上有超过万人患有心力衰竭，估计在发达国家的成年人中患病率为1-2％，且多数情况下伴有合并症。如图1所示。
全球范围内HF的发病率可能正在稳定，并且在高收入国家有所下降，但在低收入国家有所增加，并且向射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）转移，并且由于人口老龄化和肥胖增加而增加。年龄，久坐和社会剥夺是心力衰竭危险因素。实际上，生活方式和社会决定健康的因素在HF的流行病学和护理中引起了更多