随着第二批国家集采药品4月中旬在山东等省份落地,糖尿病常用药阿卡波糖片(拜唐苹)从原来的61.29元降到5.42元。除了落实集采的省份,不少省份还是按原价销售,这让一些人打起“差价”的主意。调查发现,一些不法药贩开始跨省抢购低价药,再加价几倍销售。对此,医院还出台了相关规定加以应对。
济南市民陈先生是一名糖尿病患者,长期服用拜唐苹,医院开药时发现,原价60多块钱一盒的药,如今只需要5块多。相比患者陈先生的“迟钝”,有些人却“敏感”得多。
山东第一医院(医院)内分泌科副主任医师王焕军介绍,“刚降价那两天,来医院开这药的人太多了。”王焕军透露,需求明显增多那几天,来开“拜唐苹”的人中,有很多是外地口音。
“曾有一个人来到诊室,强烈要求我给他开阿卡波糖片,我提出让他提供病历,之后他就出门了,没有再出现。”医院的内分泌科医生告诉记者。
河北张家口的杨先生告诉记者,前段时间听说拜唐苹降到了5块多钱,但在河北却没有便宜。自己患糖尿病多年,服用拜唐苹已经成为一种习惯。杨先生说,“河北离山东比较近,我听说有些糖友专门跑到山东买药。”
调查发现,集采背后确实出现了恶意抢购现象,一些真正有需求的患者反而买不到药。一名自称来自山西的药贩子,一盒拜唐苹卖23元,如果购买50盒以上,每盒可便宜一元钱。
王焕军介绍,针对可能存在的“抢购”问题,医院出台规定,要求开药患者必须提供化验单、病史资料,并限制一次取药量。医院内分泌科门诊,通知还提醒,如果有恶意胁迫医生的行为,可以拨打报警。
拜唐苹在很多地方都出现断货。记者走访济南一些药店,除了漱玉平民部分店有货外,像平嘉大药店等,拜唐苹都缺货。执行集采价的漱玉平民药店也遭遇过抢购现象,“有人一下买10盒,真正需要的患者却买不到。”店员说,这些药贩来自什么地方,他们也不清楚,但买到的药都是销往没降价的外地。目前,药店也开始对拜唐苹限购,一张会员卡一月内只能买三盒。
“相关药品降价是国家药品集中带量采购的结果,但各地落地执行时间不一。”山东省立三院药学部副主任郑磊介绍,药品降价,用药的患者明显获益,这也让一些人钻了空子。
为防止药贩恶意采购,目前参与集采的省份都发出限购要求,但“抢购代购”之风还没完全杜绝。
记者探访
医院下令限购有人为开药竟威胁大夫
4月15日,第二批国家药品集中带量采购的药品中选结果在山东正式落地执行,拜耳医药保健有限公司生产的糖尿病常用药阿卡波糖片(拜唐苹)就在其中。原价60多块钱一盒的药,如今只需要5块多,降价超9成。患者着实受益,医院的内分泌科却突然遭遇“拜唐苹”需求明显增加的情况。
降价9成多“拜唐苹”一度很“抢手”
市民陈先生是一名糖尿病患者,长期服用阿卡波糖片(拜唐苹),医院开药时发现,原价60多块钱一盒的药,如今只需要5块多。结算时再三确认,他才知道没出错,是这药降价了。
4月15日,第二批国家药品集中带量采购的药品价格在山东正式落地执行,拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片就在其中。目录中它有两个规格,其中50mg、30片装一盒5.42元,mg、30片装一盒9.21元。
山东第一医院(医院)内分泌科副主任医师王焕军告诉记者,阿卡波糖片的主要成分是阿卡波糖,它可以延缓糖分在肠道吸收,降低餐后血糖,适用于Ⅱ型糖尿病的治疗。
据了解,因为糖尿病是一种慢性病,患者可开到1个月的取药量。因为新冠肺炎疫情,相关部门出台规定,为减少患者到医疗机构就诊配药次数,慢性病门诊取药量放宽至3个月。也是因此,对于“拜唐苹”,门诊中一次可以开到十几盒。
“刚降价那两天,在门诊有明显感觉来开这药的人太多了。”王焕军坦言,因为感觉这药比平时门诊需求有明显增加,医院有关部门和药品生产企业了解情况。王焕军透露,需求明显增多那几天,来开“拜唐苹”的人中,有很多是外地口音。
医院迅速出台规定“需求”很快被遏制
而这样感受到“拜唐苹”热度的医生,并不止王焕军一名医生。“曾有一个人来到诊室,强烈要求我给他开阿卡波糖片,我提出让他提供病历,之后他就出门了,没再出现。”医院的内分泌科医生告诉记者,为了开药,还有人出言不逊,威胁医生。
王焕军告诉记者,针对可能存在的“代购”问题,医院迅速出台了相关规定,要求开药患者必须有化验单、提供病史资料,并对一次取药量进行限制。那之后,“拜唐苹”的需求很快恢复了正常。
9日上午,记医院内分泌科门诊,接诊医生的电脑旁,医院的提醒。
“近期有部分患医院购买‘拜唐苹’等药品,现做如下要求:1.必须实名制就医,患者必医院就诊,确实需要代购药品,请出示病人化验单等相关就诊资料。2.严格执行处方管理规定,药品处方一般不超过七天,慢性病患者不得超过一月药量。”落款日期是4月21日,也就是第二批国家药品集采价格在山东落地执行的一周后。
这条通知还提醒说,如果有恶意胁迫医生的行为,可以拨打报警。
一些药店也遭遇过抢购出台措施开始限购
执行集采价的山东漱玉平民药店此前也遇到过药贩抢购的情况。济南多家分店的店员告诉记者,现在拜唐苹在漱玉平民药店也是限购状态,一张会员卡一月之内只能买三盒,限购主要原因是前段时间出现了一些药贩子大量购买的情况。
“有的人一下子买10盒,真正需要的患者却买不到。”店员说,这些药贩都来自什么地方,他们也不清楚,但买到的药都是销往没有降价的外地。
记者了解到,为防止药贩子恶意抢购,目前参与集采的省份都发出了限购要求,但这种“抢购代购”现象还没有完全杜绝。
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药贩子人肉带货成本只有六元
除了落实国家集采的省份,在其他省份,拜唐苹还是按照原来的价格销售。这也让一些药贩子看到了“商机”。
通过网络搜索发现,近期出现了不少低价售卖拜唐苹药品的信息。一些药贩子告诉记者,医院中代购出来的正品药,质量有保证,以每盒20元不等的价格出售,如果顾客购买的量大,价格还会有所优惠。
一名自称来自山西的药贩子告诉记者,一盒拜唐苹卖23元,如果购买50盒以上,每盒便宜一元钱。对方称,医院“开”的,可以放心购买。
据了解,今年4月15日起,山西省所有公立医疗机构和驻晋军队医疗机构,全面启动执行第二批国家组织药品集中采购和使用山西中选结果。其中拜唐苹降价到了5.42元。
对此药贩子表示,医院卖5块多,但“开”出来就不是这个价位了。“这个药品限制开,一次只能开几盒,再搞出来卖就不止这个钱了。”该药贩还称,他们是专业调货。
记者发现,这些药贩子蛰伏在各种网络平台进行销售,比如百度贴吧以及QQ群。他们会主动在有购药需求的信息下面评论或者私信网友。购买方式可以通过顺丰、咸鱼,也可以现金交易。有药贩告诉记者,咸鱼需要实名,但该平台不允许买卖药品,只能以其他物品的形式进行交易,走顺丰的话,对方会收取3%的手续费。广东的一名药贩也表示,医院开出来的,每盒20元,可以大量长期提供。
还有药贩直接给记者贴出了拜唐苹的价格标准,50mg的拜唐苹,3盒50元、10盒元、20盒元、50盒元,选择邮寄的话需要买方自己出邮费。这名药贩告诉记者,自己在福建福州,拜唐苹都是“人肉带货”从医院带出来的,医院跑腿挂号,自己只需要支付跑腿和挂号费,成本只有6元,其余的都是赚的。
尽管有便宜的仿制药替代,很多患者还是钟情于拜唐苹,为低价买到药想尽办法。
河北张家口的杨先生告诉记者,前段时间听说拜唐苹降到了5块多钱,但在河北的却没有便宜。拜唐苹价格高,一年下来是一笔很大的开销。自己患糖尿病多年,一直服用的是拜唐苹,即使同类药便宜到了几块钱,但服用拜唐苹已经成为一种习惯,也更信任这款药。
为了低价买到拜唐苹,他从网上找了一名药贩子,以单价20元的价格买了10盒。“虽然还是贵,但也比原来便宜了2倍多。”杨先生说,“河北离山东比较近,我听说有些糖友专门跑到山东买药,不过我算了下路费成本,不如直接从药贩子手中买更划算。”
业内人士解读
既要防止恶意采购还要避免患者买不到药
截至目前,第二批药品国家集中采购结果已在包括北京、山东、广东在内的多个省份落地,部分药品降价幅度超过90%。从前两批集采结果来看,除国内企业外,部分原研药企业也加入其中。在国家带量采购常态化的背景下,集采之外,全国多个省市开始开展专项带量采购,一些药品的市场竞争也进入白热化。
降糖药市场竞争进入白热化阶段
第二批国家组织药品集中采购中选药品拜唐苹,是糖尿病患者用量非常大的一款药品,这次降价九成多,患者负担大大减轻,受到欢迎。阿卡波糖的市场竞争也进入白热化。
记者调查发现,网络上来自全国各地求购低价拜唐苹的人不在少数,为药贩子贩卖提供了需求市场。这个市场是国家集采之外的市场。
据了解,国内的阿卡波糖市场主要由拜耳、中美华东、绿叶三家公司瓜分,其中拜尔占据六成市场份额,中美华东占三成,绿叶的市场占有率为一成。
比如在河北,记者了解到,绿叶公司的阿卡波糖胶囊作为当地带量采购的医院。而原研医院的平台出局。
记者致医院,工作人员均表示,医院只有国产的阿卡波糖胶囊,降价后卖9块多。而拜唐苹已经停售很长一段时间,想购买的话可以到药店,但药店还是原来的60多元一盒。
业内人士称拜唐苹短缺不会持续很久
有网友反映,拜唐苹在很多地方出现断货,即使到药店想买原价药也买不到,并且出现线下线上都缺货的情况。据了解,全国最大的线上药店京东大药房和阿里大药房拜唐苹已连续超过10天断货。
患者对此表示担忧,担心因为价格太低,拜唐苹亏本销售,要停产。对此,行业人士表示,现在拜唐苹确实不好买,因为价格调整,厂家现在不供货,医院的库存都消化掉,这种短缺情况预计不会超过三个月。
还有行业人士表示,拜唐苹出现断货供应,可能是受疫情影响,原料药价格大涨,拜耳中标的阿卡波糖片是赔本买卖,亏损进一步加大,中标后股价一直在下跌。
防止恶意采购避免患者买不到药
山东省立三院药学部副主任郑磊介绍,国家组织药品集中采购,组织各省组成采购联盟,明确采购数量进行集中采购,以量换价,目的就是让群众用上质优价廉的药品。
郑磊介绍,年12月1日,山东先行落地国家第一批药品集中采购的药品价格,有25个通用名的药品中选,涉及心血管系统、消化系统、肿瘤等常见慢病,平均药价降幅59%。其中,赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的波立维(硫酸氢氯吡格雷片)从多块降到17.81元块,降幅超过80%。4月15日,山东落地执行第二批国家药品集采价格落地执行,阿卡波糖片是降幅较大的药品之一。此外,常用的退热镇痛药对乙酰氨基酚片12片只需0.59元,消炎药阿莫西林48粒只需3.19元。
郑磊说,如今越来越多好药通过集采降价,患者负担显著降低。对医保患者来说,也可选择更多药品。
“相关药品降价是国家药品集中带量采购的结果,但各地落地执行时间不一。”郑磊表示,这也让一些人钻了药品差价的空子,还需要相关部门出台应对措施,防止恶意采购,避免有需求的患者买不到药,要真正把好事办好。
网上求购和销售“拜唐苹”的人不少。