目前临床化疗药物均有不同程度的毒副作用,在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌症就可能迅速发展,造成严重后果。
肿瘤患者化疗后,医生会叮嘱定期返院复查血常规,有的患者不以为意,对频繁查血常规感到不解,还会担心多次抽血会导致贫血,因此就没有把医嘱放在心上。
化疗后定期复查血常规真的有必要吗?有!血常规看起来只是一项简单的检查,却关系到患者的生命!
那么为什么化疗后要定期复查血常规?重点看那些数值呢?
为什么化疗后必须定期复查血常规?
化疗后复查血常规的目的是为了判断患者是否出现骨髓抑制及其抑制的程度。由于化疗药物的作用机制是杀伤增殖旺盛的细胞,除了癌细胞,骨髓造血细胞也增殖旺盛,因此容易受到牵连,造血功能被抑制,引起白细胞、血红蛋白、血小板减少。这种不良反应就是“骨髓抑制”。
骨髓抑制不仅会导致患者免疫力下降,还会引起贫血、出血等并发症,如果没有及时发现并处理,就会危及生命。因此患者在化疗期间要定期复查血常规,一旦出现骨髓抑制,就要采取针对性治疗,以降低健康风险。
为什么一周要复查两次血常规?
肿瘤患者化疗后,通常一周要复查两次血常规,这是因为随着化疗药物的吸收、代谢,白细胞、血小板、红细胞会依次减少,其发生的时间是动态变化的,因此需要多次检查以便及时观察。
白细胞减少
白细胞的减少出现得最早,一般发生在化疗开始后一周,到10~14日时达到最低点,持续2~3日后缓慢回升。
血小板减少
血小板减少出现得较晚,一般在两周左右达到最低点,但其回升的速度也很快。
红细胞减少
红细胞减少出现得更晚,通常化疗后一周不会出现明显变化,还需要后期定期复查。
血常规报告应
化疗引起消化道反应主要表现为:纳呆、厌油腻、食少、脘痞闷、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等,中医辨证主要为脾胃不和,治疗以和胃降逆,消食导滞,健脾调中为主,橘皮竹茹汤和保和丸加味。
化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降,机体抵抗力减低,容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血,出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等。中医辨证主要为脾虚,气血生化乏源,肾虚精不化血,或脾肾两虚,中医治疗主要以健脾生血,补肾养精,或脾肾双补为主,可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减。
化疗引起心肌细胞损害多表现心悸心慌、气短、眩晕、疲乏、肢软、自汗、易感冒等,中医辨证为气血亏损,中医治疗益气养血为主,可用生脉散、归脾汤等加减。
化疗引起肝功能损害主要表现在转氨酶增高,胃口差,厌油腻,腹胀,便溏等,属中医脾虚湿阻,治疗以健脾化湿为主,可选香砂六君子、参苓白术丸、藿朴夏苓汤等加减。
化疗导致肾功能损害可出现少尿或无尿,肢体肿胀,胸腹水等,中医辨证为气化不利,水湿内停。中医治疗可与温阳利水,五苓散、真武汤加减。
化疗引起末梢神经损伤导致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不适,属中医血虚脉络痹阻,治疗上以养血通络为主,四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减。
化疗导致脱发为肾损精亏,治以补肾填精为主,六味地黄丸加制首乌、黑芝麻。
注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!
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