贫血是孕妇比较常见的一种合并症，此类患者属于高危妊娠的一种情况，而临床上较为常见的贫血类型是缺铁性贫血。
缺铁性贫血是指由于各种原因导致体内铁储存量下降，影响红细胞生成，进而引起的一种贫血。在妊娠期贫血中，缺铁性贫血所占的比例约为95%，该病可造成不良妊娠，包括可能会增加产后出血、早产等情况的发生率。
妊娠期合并缺铁性贫血，会影响母体为胎儿供氧和输送营养物质的能力，导致胎儿在生长发育的过程中没有足够的营养支持。另外，贫血也会改变体内氧化应激反应，使得大量的促肾上腺皮质激素被释放，使得妊高症的发生风险上升。
再者，缺铁性贫血会使得孕妇的耐受能力及免疫力下降，增加产褥感染的风险。缺铁性贫血还会使孕妇的子宫肌层缺血、缺氧，导致子宫收缩异常，容易引起早产；或生产时、产后容易出现出血的情况。
除此之外，孕妇还可能会有焦虑、紧张等不良情绪，导致机体释放大量的去甲肾上腺素和儿茶酚胺，加剧宫缩，胎儿在宫内缺氧的情况恶化，从而出现宫内窘迫。缺铁性贫血也可能会增加低体重儿的发生率。
孕妇缺铁性贫血，也会对胎儿造成先天性的一些损伤。
首先，婴儿的视觉和动作灵活度会受影响，因此也会影响以后的学习和生活。另外，出生以后比较难养成规律的昼夜节律。
通常婴儿在光线充足的环境下容易觉醒或不易入睡，而在黑暗的环境下则相反，从而有助养成规律的生活作息习惯。而缺铁的婴幼儿无法轻易感知光线明暗变化，继而导致作息混乱。
另外，如果孕妇有缺铁性贫血，也会导致婴幼儿在出生后出现疲惫，对事物淡漠没有兴趣，因而就会导致其认知能力下降。同时，也会使肌肉伸缩无力，一些比如坐起、抬头等简单动作也需要更长的时间才能学会。
再者就是记忆力不佳。缺铁时，大脑里一些铁依赖酶活性会下降，导致记忆力不佳，婴幼儿的学习能力也会因此而受到影响。
更为严重的是，孕妇出现缺铁性贫血还会影响胎儿大脑的正常发育。因为孕早期是胎儿神经系统发育的关键时期，如果此时母体缺铁，就会对其造成不可逆的损伤，也可能会影响胎儿出生后的智力。
其实随着胎儿的生长，孕妇自身及胎儿对铁的需求都会急剧增加，如果此时铁摄入不足，就容易引起缺铁性贫血。而且在孕中晚期，孕妇体内激素水平的变化会使胃肠功能下降，对铁的消化吸收及利用能力也会下降，也会引起缺铁的情况，所以孕期要注重补铁和及时治疗缺铁性贫血。
口服铁剂是目前临床上常用的治疗缺铁性贫血的方式，而其种类是比较多的。其中葡萄糖酸亚铁片较为多用，虽然疗效较好，服用方便，但是对胃肠道的刺激较大，患者的依从性较低。
而右旋糖酐铁是治疗缺铁性贫血的第三代药物，是有机三价铁复合物，可以很容易地就和水相融合形成亲水性胶体，促进肠道对药物的吸收与利用，且不良反应较小。另外，右旋糖酐铁进入人体后有助改善症状，提升患者的储存铁含量，明显改善血常规各项指标的水平。
除此之外，孕期还要注意营养均衡和充足，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等，同时多摄入含铁及维生素的食物，而且避免摄入会妨碍铁吸收的食物或饮品，如浓茶。孕妇对于各种营养的需求量是非常大的，因此不仅是铁质，对于其他的物质也要注意补充。
结语
孕妇出现缺铁性贫血的情况是不容忽视的，因为它会对母体及胎儿造成严重的影响，也会增加继发疾病的风险。因此对于孕期的保健宣传、指导，以及定期孕检都需要重视，如发现血常规有异常，应积极地配合医生进行治疗，以尽快纠正不良情况，保证胎儿的正常发育和母体自身的健康。
另外，可以通过调整饮食结构，或者在医生或药师的指导下服用铁剂进行预防性补铁，来预防缺铁性贫血的发生。但是要注意应避免过度补铁，以免因铁过量而导致不良事件的发生。用药期间也应定期进行检查，以及时因应个体情况调整用药方案。
参考资料：
[1]刘君丽．孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的影响评价［J］．养生保健指南,,(28):．
[2]不同孕期时段缺铁性贫血发生情况及不同时段贫血状态与出生体重、妊娠时间的相关性［J］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,,20(78):-．
[3]敏菊,马玉琴．孕期贫血的临床诊治［J］．养生保健指南,,(31):64．
[4]朱燕芬,缺铁性贫血孕妇的产前干预及护理体会［J］．世界最新医学信息文摘,,(31):-．
[5]李红梅．妊娠妇女缺铁性贫血的研究［J］．内蒙古中医药,,33(14):-．
[6]刘剑.右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的效果分析[J].养生保健指南,(31):,.
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