老丁，男，64岁，胃溃疡病史多年。这天晚上，老丁和往常一样，约上三五个朋友，聚在家里凑上几个家常小菜，饭桌上大家嘻嘻哈哈、吵吵闹闹，人都散去之后，老丁还是像往常一样收拾着，突然就感觉一阵儿头隐隐的作痛。
老丁想着可能是刚才大家聊的尽兴，情绪比较激动才引起的头痛，就让老伴儿扶着去床上躺一会儿；半个小时过去了，头痛还是没见好转。于是，他打开家里的小药箱，翻找合适的止痛药。
看到还有布洛芬这个“万能止痛药”，老丁二话不说吞下一粒就又回到床上休息了。不一会儿，正在厨房收拾的老伴儿听到老丁发出“哇”的一声，赶忙跑到卧室：老丁捂着肚子大口大口地吐着，边吐边喊着：“快点儿，我头更痛了，快打！”
被医院之后，老丁立刻被送去进行检查，不久医生询问他老伴儿老丁晚上发病的整个过程，当听到老伴儿说吃了布洛芬的时候，再看到之前病历上写着胃溃疡病史，结合老丁的检查结果没有大的异常，医生有了结论。
“阿姨，丁大爷本来就有胃溃疡，吃了布洛芬之后对胃黏膜更刺激了，所以他才开始恶心、呕吐，头也会更痛，好在不算严重，还没有出血，在我们急诊处理留观就可以。”医生说道。经过医生的治疗，老丁逐渐好转出院。出院之前医生交代到：“大爷，以后布洛芬以后可别乱吃了啊！这药止痛虽然好，也得看情况啊！”
生活中，我们也有很多像老丁一样，医院的人。对于一些常吃的药，我们通常不考虑它的禁忌症，认为它们无论什么情况都可以药到病除。而老丁吃的布洛芬，恰好是我们认为的“万能止痛药”，殊不知，如果错服了布洛芬，也会闹出大事，危害我们的身体健康，接下来，让我们具体来看一下吧。
一、布洛芬的作用
布洛芬是20世纪50年代和60年代在开发治疗类风湿关节炎的“超级阿司匹林”过程中被偶然发现。
布洛芬最初只是用来治疗宿醉后的头痛，后来随着科学研究的不断深入，逐渐发展到现在可以缓解人体大多数轻至中度疼痛，也能够用于各种类型感冒引起的发热。
从药理学来讲，布洛芬属于非甾体类抗炎药，当经过吸收进入人体血液循环之后，它便会作用于环氧化酶，抑制它的催化作用，从而抑制前列腺素的产生。
经过一些列的生理生化反应，布洛芬就会达到抗炎、镇痛的效果，同时，它还会随血液循环到达大脑，抑制我们的下丘脑体温调节中枢，从而起到降温退烧的作用。
临床上，布洛芬有许多种不同的剂型，比如口服片剂、混悬液、肛门栓剂以及静脉注射液等等，无论哪一种剂型，从用药到发挥作用大约都需要一个小时左右的时间。
每次使用布洛芬大概可以维持六到八个小时的镇痛、解热或者抗炎作用。值得注意的是，布洛芬只适用于年龄在六个月以上的儿童以及成人服用。
到这里，布洛芬的“万能止痛药”的设定似乎已经立了起来，但是，“是药三分毒”，布洛芬也不例外。
二、这三类人千万禁用布洛芬！
1.非甾体类抗炎药过敏患者
前面我们已经提到布洛芬属于非甾体类抗炎药，也就是大家经常见到的NSAIDs。这一类药都是通过抑制前列腺素的合成，来发挥解热、镇痛、消炎作用的。
“前列腺素”是人体分泌的一种具有多种生理活性作用的物质，对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有作用，参与人体多种生理病理活动。
NSAIDs的解热作用仅仅是针对发热这一症状而言，对正常体温并没有影响，不会使正常体温下降。所以，当布洛芬的有效成分通过新陈代谢发挥完作用后，体温还会再次升高。
其次，是镇痛作用。布洛芬主要是作用于外周组织发挥镇痛作用，比如对慢性关节痛、慢性头痛、慢性肌肉痛、牙痛等效果较好。
当我们的机体受到外来伤害引起机体启动炎症反应时，体内的细胞便会释放各种炎症因子刺激局部组织，一级一级地将产生的疼痛感传向大脑，从而使我们感知到。
与此同时，另一路炎症因子促使前列腺素合成加快，对刚刚产生的疼痛感起到放大的作用。
NSAIDs便通过抑制前列腺素的合成、减少对神经末梢的刺激以及阻止致痛物质的形成和释放来起到镇痛的作用。
除此之外，大多数的NSAIDs还具有消炎作用，这一过程是通过抑制白细胞的聚集等完成的。
当我们的机体对布洛芬这一类非甾体类抗炎药处于过敏状态时，上述所有的正常过程便变得不再正常。
非甾体类抗炎药过敏患者服用布洛芬之后，机体便会立即派出细胞将布洛芬识别为“敌对分子”——致敏物质，从而激活人体的免疫系统。
随着各种免疫因子的分泌，人体便会进一步展开各种免疫反应，不但前面提到的各种解热、镇痛、消炎作用无法正常发挥，免疫系统甚至还会对自身有用的细胞发起攻击，引起各种过敏反应，甚至危及生命。
布洛芬常见的过敏反应有头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、肢体水肿、嗜睡等全身反应，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹等皮肤过敏。
更严重者还会出现全身过敏，比如：面部水肿、喉头水肿、呼吸困难、低血压甚至休克等危及生命的症状，但是，如此严重的过敏反应是极其罕见的。
所以，对非甾体类抗炎药过敏的人群一定不能误服布洛芬，以免对身体造成不可挽回的伤害。
2.心脏手术前后
目前，已有研究证实[1]，布洛芬会增加心脏病的发作几率，同时也会增加患者发生心力衰竭以及脑卒中的风险。
其次，患有心脏疾病的患者大多数都需要服用华法林或者氯吡格雷等抗凝或者抗血小板聚集的药物，来防止血栓的形成；如果这类患者再服用布洛芬止痛或者退烧的话，会进一步增大前面两种药物的作用。
这样一来，心脏病患者的出血风险便会加大，无论是术前、术中还是术后，都有极大的生命危险。
因此，心脏手术前后的病人想要止痛，一定不能使用布洛芬等非甾体类抗炎药。
3.消化道溃疡患者或有其他出血问题者
除了前面两大类人群，患有胃溃疡、十二指肠溃疡或者其他出血性疾病的患者，尤其是老年（＞60岁）人也应该禁用布洛芬。
前列腺素能够保护消化道黏膜的完整性，增加黏膜的血流量以此来促进黏膜的改善恢复；不仅如此，前列腺素还能够促进黏膜粘液的产生，从而能够中和胃酸中的氢离子来进一步保护消化道。
胃溃疡或者十二指肠溃疡的患者的消化道粘膜本身就已经由于各种炎症反应发生坏死、脱落，使得消化道失去了一层保护，当这类人群服用布洛芬时，便会对消化道产生进一步的伤害。
一部分人群会因此出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应。
由于布洛芬等对前列腺素的合成有抑制的作用，因此便会使得胃酸对消化道壁的侵蚀破坏更加直接，另一方面，由于NSAIDs为弱酸性药物，能够解离出氢离子，便更加加剧了对人体的伤害。
同时布洛芬等非甾体类抗炎药还有抑制血小板聚集的作用，当消化道壁不能承受各种损害时，便会加剧胃溃疡或者十二指肠溃疡，甚至更严重者会出现危及生命的消化道出血或者胃肠穿孔。
而老年人（＞60岁）由于随着年龄增长，胃肠道黏膜的功能、状态本身就处于退化、衰老的状态，再加上如此多的损伤因素，便会变得尤其危险。
同样的道理，其他部位有出血风险的人群服用布洛芬等非甾体类抗炎药时也会导致出血风险的增加。
因此，消化道溃疡患者或有其他出血问题者也应该尽量禁止服用布洛芬，如果必须服用，应该在医生的指导下提前服用保护消化道黏膜的药物等来防止意外事件的发生。
三、布洛芬的其他用药注意！
除了布洛芬的禁忌症，当它与其他药物搭配使用不当或者用药方法不正确的时候，这个“万能止痛药”也会成为隐形的杀手。
首先，布洛芬是一种对症治疗的药物，当我们自行服用布洛芬止痛五天之后还是未见缓解，或者三天之后体温未见明显下降，这时，我们一定要及时就医，在医生的指导下进行下一步的治疗。
其次，对于布洛芬缓释片或者缓释胶囊，一定要整片或者整粒吞服，如果将其掰开或者咀嚼碎，再或者将缓释胶囊打开冲服，布洛芬的药效便会大打折扣，因为它的缓释作用被破坏掉，进入人体之后便不再发挥作用。
除此之外，布洛芬不要与噻嗪类利尿剂合用。氢氯噻嗪、强速尿灵等是常用的噻嗪类利尿剂，是许多高血压等心血管病患者的常用药。
当布洛芬和这一类药一起服用的时候，噻嗪类利尿剂的利尿降压作用会被布洛芬大大削减，从而使得高血压患者的血压无法降至正常，极有可能危及生命。
不仅是噻嗪类利尿剂，布洛芬也不能和口服抗凝剂、糖皮质激素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物合用；一旦合用，就会使得这些药物的药效降低，增加出血、感染加重、惊厥等危险的发生可能。
最后，当要服用布洛芬的时候，一定也不要和其他解热退烧药物同时服用，比如一些抗感冒的复方颗粒剂等等，如果实在要一同使用，也应该间隔至少半个小时前后服用。同时，布洛芬也尽量不要和其他非甾体类抗炎药同时长期使用，否则会使得药物在身体内发生病理反应，使得药物作用呈现过量加倍的效果，对身体健康产生损害。
总之，两种或者多种解热镇痛药或者非甾体类抗炎药同时服用会增加肝脏和肾脏的负担，甚至对肝肾造成一定的损害。切莫好了疼痛伤了肝肾！
从老丁胃溃疡的状态下服用布洛芬的案例中我们逐一的了解了非甾体类抗炎药过敏患者、心脏手术前后、消化道溃疡患者或有其他出血问题者这3大类禁用布洛芬的人群，同时也对布洛芬等非甾体抗炎药的作用、用药注意事项有了更加清晰的认识。
布洛芬虽然是“万能止痛药”，但是大家只有在正确了解它之后，才能发挥它的“万能止痛作用”，错服误服危害都会对身体造成极大的伤害。
参考文献：
[1]张娇.布洛芬的临床研究进展[J].中国药业,,19(05):63-64.
[2]施文.布洛芬临床药理学及在儿科临床的疗效和安全性评价[J].中国实用儿科杂志,(12):-.
[3]王雅珍,陈秋潮,侯惠民.布洛芬缓释胶囊的研制及体内外评价[J].中国医药工业杂志,(05):20-22.