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TUhjnbcbe - 2024/7/8 17:01:00
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很多有高血压问题的朋友,医生都会让去查一个叫做“血同型半胱氨酸”的指标,而很多高血压患者,这个指标往往又是偏高和超标的,到底什么是同型半胱氨酸,这个值高了对身体身体健康有何危害,今天就给大家简单的介绍下这方面的相关知识。

很多朋友都知道,我们的身体吸收蛋白质,并不是直接把蛋白质吸收,而是分解为更小的氨基酸以后被人体吸收,人体在氨基酸吸收代谢的过程中,有一种氨基酸叫做蛋氨酸,同型半胱氨酸就是蛋氨酸的中间代谢产物,所谓中间代谢产物,就是说正常情况下,这种物质会被进一步代谢,一般同型半胱氨酸会被代谢成半胱氨酸或进一步被转化为蛋氨酸为身体所吸收利用,如果在某些情况下,同型半胱氨酸的进一步代谢得不到有效的执行,就会造成同型半胱氨酸在人体内的聚集,引起同型半胱氨酸升高的问题。也就是说同型半胱氨酸通常应该被正常代谢,因此在人体保持较低水平(血液中的浓度一般应该低于10μmol/L),但当其代谢受阻时,同型半胱氨酸血液浓度就会升高,甚至超标。

为什么同型半胱氨酸高了不好?现代研究早已摸清了同型半胱氨酸的具体结构,这个氨基酸代谢的中间产物是一个含有“巯基”基团的毒性化合物,当它在体内正常代谢时,不会对身体产生危害,而当这个同型半胱氨酸因为某些原因在体内浓度升高,就对人体健康产生一定的不良影响。

高同型半胱氨酸对于身体健康的影响,首先是心脑血管风险方面的不良影响,同型半胱氨酸过高时,它的毒性会损害血管内皮细胞,另外,这个值偏高,还会影响脂质代谢的过程,促进血栓的生成,另外研究还发现,同型半胱氨酸偏高,会促进血管紧张素的生成,导致血压的升高,因此,对于有高血压问题的朋友,检查同型半胱氨酸水平,是为了更好的全面的评估高血压患者的心脑血管疾病风险,同型半胱氨酸的英文缩写是“Hcy”,因此,对于同型半胱氨酸偏高的朋友,我们通常称之为H型高血压患者,一般说来,H型高血压比起同型半胱氨酸并不偏高的高血压患者,在相同的高血压影响下,出现心脑血管事件的风险几率要更大。

由于人种的差异性,调查研究发现,我国高血压患者中,H型高血压患者的比例更高,中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)的基线数据表明,我国高血压患者中的H型高血压患者比例约为80.5%。因此,对于发现高血压问题的朋友,去查一个同型半胱氨酸水平是很有必要的,这有助于我们更好评估高血压患者的心脑血管风险。

发现有同型半胱氨酸升高问题的朋友,也不必太过惊慌,造成同型半胱氨酸升高的原因有很多,有的属于遗传因素,某种基因分型的朋友,其参与同型半胱氨酸代谢的酶的活性比其他人低60%,因此,就更容易出现同型半胱氨酸偏高的问题,有的也可能是由于B族维生素的缺乏,维生素B6,叶酸、维生素B12都是参与同型半胱氨酸的代谢,特别是有叶酸缺乏症的人群,就更容易出现同型半胱氨酸升高的问题。

因此,想要改善同型半胱氨酸升高的问题,如果平常饮食油腻,基本很少吃青菜水果的朋友,不妨试着调整下饮食结构,多吃点绿叶蔬菜,如果确实存在叶酸缺乏问题的,可以适量的通过多吃富含叶酸的饮食或服用一定的补充剂来补充叶酸,确实有很多H型高血压的朋友,通过合理的补充叶酸,能够有效的降低同型半胱氨酸水平,但有的朋友则效果不那么明显,这部分朋友可能是由于基因多态性影响而导致的高同型半胱氨酸升高,补充叶酸往往效果不明显。临床荟萃分析研究表明,通过长期的叶酸补充(推荐日剂量不超过0.8mg)大于3年,才会有降低脑卒中风险的获益,而CSPPT的研究结果表明,通过长达4.5年的长期叶酸补充,也显示有助于减少H型高血压患者的脑卒中风险。

因此,对于H型高血压的问题,一是要认识到这种情况的风险性,另一方面也要在日常生活中多多注意饮食上叶酸的补充,对于确实叶酸缺乏问题的朋友,也可以通过日常饮食加服用补充剂的方式来进行叶酸补充,建议可以长期补充,注意B族维生素的全面摄取,都是有助于减少脑卒中风险的有益做法,如果是基因多态性导致的同型半胱氨酸升高问题,也不必一定要想办法把同型半胱氨酸降下来,在控制好血压的同时,保持良好健康的生活方式,同时注意做好血脂、血糖等指标的控制,全面综合的控制好相关心脑血管风险因素,才是最重要的

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