6个月前,84岁的李奶奶发现了自己在排便时的异常情况。
不仅排便次数从规律的每日1次,增加到每日3-4次,且大便粘稠呈黄色糊状。不过因为并没有大便出血或腹痛的情况,所以一向身体康健李奶奶对此并没有太过在意,每天正常出门遛弯买菜。
直到近日李奶奶感到自己的下腹部开始时不时地出现胀痛,隐隐有下坠的感觉,且还伴有便血的情况,因为血量不多,李奶奶最初怀疑是自己的痔疮犯了,但是随着腹部疼痛的日益加剧,李奶奶心里泛起嘀咕,急忙给远在外地的儿子打去电话。
得知母亲病情的儿子当夜乘飞机赶回老家,次日便带着母亲医院进行就医。腹部CT检查结果出来后被医生诊断为早期直肠癌。
这个始料未及的结果对于李奶奶一家来说可以说是晴天霹雳。本以为是痔疮发作而已,没成想竟然是直肠癌的伪装。
面对李奶奶一家人的心中的重重疑虑,医生宽慰他们的同时,耐心地为其讲解了直肠癌和痔疮的区别。
直肠癌和痔疮该如何辨别,切勿粗心大意!
常言道“十人九痔”,作为常见病的痔疮可以说是肛肠类疾病最容易被误诊的结果。直肠癌可以轻松伪装成痔疮,而不引起人们的重视,究其原因是因为这两者的症状非常相近,不过如果知道两者之间区别,仔细观察还是能够分辨出来的。
01便血
便血是直肠癌和痔疮两者共同的常见症状,直肠癌的早期症状以便血为主,血液呈鲜红色,肛门一般没有明显痛感。而中、晚期出现便血的情况则颜色多为暗红,带有会有脓液和黏液的同时会一同带出血块或零星的坏死组织。
而痔疮破裂出血一般情况为大便外带血,或便后滴血,血液颜色是鲜红色,且大便外形也没有任何异常,大多会有肛门疼痛的症状。
02腹痛
腹胀和腹痛是直肠癌的另一典型症状,一般会表现为下坠痛,前期疼痛为间歇性发作,随着病情的发展,后期会慢慢变成持续性腹痛或腹胀的情况。
与之相反,痔疮发作一般不会导致腹痛。
03排便
患有直肠癌的患者一般在生活中会出现排便次数增多,大便形状变细的情况,少数患者会带有便秘或腹泻的情况;而痔疮患者一般没有这些改变,不过也有少数的痔疮患者会因肛门疼痛而推迟排便或拒绝排便,久而久之也有可能导致排便次数的改变。
04肛门指诊
其实,只凭一根食指,医生就可以检查出患者的肛肠是否发生病变
肛门指诊是目前临床上判断直肠及肛门是否发生病变最简便快捷,且经济有效的手段。医生将带有手套的食指经润滑,经肛门进入直肠深度约9厘米左右的范围进行探查,诊断是直肠癌还是痔疮。
一般痔疮会在检查过程中会触碰到痔核。而直肠癌在检查过程中则会注意肛门周围及肠壁是否有肿块或压痛,抽出手指后是否有血迹或黏液。如出现异常情况,则需要对患者进行全方位的肠镜检查。
根据相关医学调研统计,通过指诊检查出早期直肠癌的概率很高,占比超过四分之三,但是,由于肛门部位比较私密,大多患者对于指诊有一定的抗拒。
所以对于患有家族病史及肛肠病高发人群,医院进行癌症体检筛查势在必行。那么究竟哪些人群属于肛肠病高发人群呢?
哪些人,是肛肠病“潜力股”
除去一些有基础肠道疾病和家族病史的患者之外,不良的排便习惯是诱发肛肠疾病的重要原因之一。以如厕时间过长为例,因久蹲久坐会造成腹压增高的情况出现,进而导致直肠末端静脉曲张、充血,从而极易导致痔疮的形成。
其次,久坐和不爱运动,和如厕时间过长同理,人体下肢缺乏锻炼,长时间静脉血液回流不畅,会导致直肠附近的静脉出现瘀血,形成痔疮或增加肛肠疾病的发生风险。
再者,饮食不规律,经常吸烟喝酒,喜好辛辣刺激性食物,爱吃肉缺少膳食纤维的摄入,这些也很容易引发肛肠疾病。肠胃功能紊乱,轻则大便干燥,痔疮上身,重则引发癌变,小不忍则乱大谋。
在大众以往的认知里,直肠癌疾病患者一般以中老年人为主,40-60岁之间是肠癌的高发期。人民意识到体检的必要性也一般是在35岁以后。
然而据统计我国现金直肠癌30岁以下患病率占其10%—20%,有些甚至是刚刚成年的学生,且病情一旦发作,恶性程度的概率较高。
早发现3个月,多活30年?
究其原因是因为直肠癌在早期极少会被人察觉,且由于肛门的位置较为私隐,很多患者即便出现了些微的症状,碍于颜面也会出现讳疾忌医的情况,凭借个人的臆断私下去药店购买药物进行错误的治疗,或者干脆放任不管,以求自愈。
70%以上的患者在出现明显病症,到医院就诊时已到达了中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。因此,如果不管是老年人还是青壮年,一旦发现有便血,腹胀腹痛,异常消瘦等情况,万万不可忽视,医院就诊。
李奶奶的病情发现的及时,当日便被收治入院,几番检查和数日的观察后,医生制定了治疗方案,对李奶奶进行了腹腔镜直肠癌切除手术。术后恢复良好,一段时间后就又恢复了正常的生活。
事实上像直肠癌这类恶性肿瘤发现的越早,及时进行根治手术,其手术的治愈率是是极高的。
早期的直肠癌通过在肠镜或腔镜下可以进行微创切除手术,术后生存率很高,相对于其他的恶性肿瘤疾病来说,直肠癌的预后效果是相对比较好。
虽然早发现三个月,多活30年有点夸张,但是大多数的患者在治疗后都可以获得5年以上的生存期。少数出现局部浸润的患者在术后辅以放化治疗也可以得到有效的好转。
复查时,肛肠医生一般会对患者进行叮嘱,规劝患者一定要养成良好的饮食和生活习惯,这对防止直肠癌的复发和其他肛肠疾病的预防都是极为关键的。
那么对于我们普通人而言,面对肛肠疾病这一高发疾病,如何能够避免让自己成为“肛肠疾病候选人”。
如何预防直肠癌?
直肠癌是继乳腺癌和肺癌之后世界第三大癌症,如何预防直肠癌的发生,保护肠道的健康是重中之重!
首先要调整自己的膳食结构,多吃高膳食纤维的水果蔬菜,适当加些粗粮,少食刺激性食物,荤素合理搭配均衡人体所需的营养物质,能促进肠道蠕动,保持大便通畅。
在此基础上还可以适当的补充益生菌,益生菌可以提高我们的身体的免疫力,如酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌等益生菌可以在肠黏膜上形成黏膜屏障;不仅可以促进消化,还能够抑制有害细菌的异常繁殖。
其次要每天进行适当的运动,比如慢跑、快走,瑜伽健身等,合理的锻炼可以提高自身的免疫力和抵抗力。
除此之外,保持良好的生活作息也是不可忽视的,长期熬夜、抽烟、酗酒会对我们的胃肠道产生产生炎性刺激,为了我们的身体健康,应尽可能的规避及克制。
除了以上讲到的内容之外,这里还有一份24小时生活指南,可以帮助大家有效预防肛肠疾病,建议收藏哦。
■6:30起床后喝一杯温开水
喝一杯温开水可以促进肠道蠕动,以往有排便困难的朋友可以将手掌放置在小腹上以顺时针的方向进行按摩揉搓,帮助排便。
■7:00培养良好的如厕习惯
晨起后,胃肠内的食物经过消化吸收变成代谢的废料储存在体内,大脑会产生“起立反射”,与此同时早饭后食物的挤压可以引发“胃结肠反射”造成排便刺激。
值得注意的是,如厕的时间不应超过五分钟。
■10:00—12:00荤素搭配营养就餐
调整膳食结构,清淡饮食,多吃富含纤维的水果蔬菜,适当增加粗粮,少吃过于油腻、辛辣或熏、煎、炸类食品,有助于预防便秘。
■15:00下午茶的时间适当进行运动
即便工作学习再忙,也千万不要久坐不动。每隔一小时起身活动一下身体四肢,时间不要不久,3~5分钟即可。
■18:00回家路上可以悄悄做提肛运动
每天上下班通勤短则十几二十分钟,长则1-2小时,可以利用碎片化的时间做做提肛动作,有意识地收缩放松。每组50次,建议每天做2~3组,可以促进局部血液循环,预防痔疮等肛周疾病。
■19:00晚饭少酒少辣
少抽烟,少喝酒,少吃辛辣刺激性食物,培养良好的饮食习惯,减少对胃肠道的刺激。
■21:00睡前温水坐浴
每天临睡前用温水对下体进行清洁,并坐浴10分钟,促进血液循环,便捷有效。
■22:30保障睡眠不熬夜
经过一整天的劳作,夜晚是身体进行状态调整的最佳时机,充足的睡眠可以保证人体的新陈代谢平稳运行。
近年来,我国直肠癌病患人数呈持续上涨趋势,且城市地区的发病率远高于农村地区,这都与人们的生活作息,饮食方式息息相关,希望通过这篇文章可以增进大家对肛肠类疾病防治知识了解,从养成良好的生活习惯做起,防微杜渐,定期体检,发现异常情况及时就医。
参考资料:
[1]郭成根,郭耀奎.直肠指检是早期诊断直肠癌的重要方法[J].中国社区医师(综合版),.
[2]这个简单的检查可以查出80%的肠癌,很多人都不愿做!.健康时报,-01-08
[3]痔疮还是直肠癌?专家教您巧“辨”血.人民网,-09-10
[4]帝辰康咖.年全球最新癌症负担数据发布:中国癌症死亡人数全球第一[J].腾讯企业号.,12(27).
[5]健康焦点.广州结直肠癌发病率领先全国水平达到5%增速[J].全程导医网.,08(17).
[6]青春期肥胖晚年易患结直肠癌.[J]中华中医药学刊.Vol.34No.7Jul.