作者：张亚鑫
糖尿病友看到的和普遍看到的医护人员们所展现出来的雷厉风行不同，我们卫教师的日常，常被患者和同事们冠予一个词——“啰嗦”。为什么大家会这么看我们呢？下面我讲两个案例，糖尿病友就明白了。
案例一：糖尿病友胰岛素注射错误致血糖居高不下
前些天，我在给一位住院糖尿病友做营养卫教时，先翻看了一下他的病历，注意到他胰岛素治疗已经有10年的时间了，但血糖控制并不达标。于是，我想到：这位糖尿病友的血糖控制不好，除了饮食的原因，是不是胰岛素注射方面也有问题呢？
果不其然！通过与糖尿病友的沟通、了解，发现他一直在腹部的两边打胰岛素，而且已经有硬结出现。糖尿病友说，医院看病的时候，没有医生跟他很详细具体的说过怎么打胰岛素，所以就一直这样打了十年。
之后，请糖尿病护理卫教师给他做“胰岛素注射评估”时，又发现一些问题，比如：针头重复使用，基本打10次以上才会换，这远超我们建议的次数；换针头时，针头和笔芯的接合处没有消毒；换完针头从不排空气体；注射后也不没有停留15秒以上，等等。
糖尿病护理卫教师告诉他，他注射胰岛素时犯的这些错误，都会导致凸起/肿块的出现，会影响胰岛素的吸收，进而导致血糖控制效果不好，所以这是他需要特别加强注意的地方。
之后，糖尿病患者改掉这些错误，按照卫教师所教的正确方法注射胰岛素后，血糖很快达标。
案例二：糖尿病到处阿卡波糖跟“饭”一起嚼着吃？
两天前，有一位糖尿病患者提出了一个疑问，他说：“营养师，我按照你告诉我的‘先吃几口菜，再吃肉，然后吃主食’的顺序吃饭的，但医院看病的时候，医生告诉我阿卡波糖要跟第一口饭一起嚼着吃，但他没说这个‘饭’是指什么，这样的话是吃菜的时候就吃阿卡波糖吗？”
听了糖尿病友的问题，我赶紧纠正他的错误，告诉他：阿卡波糖是要和第一口主食一起嚼着吃的。因为阿卡波糖是延缓主食类食物在小肠内的分解速度的，所以是跟主食一起吃的。
解决了让糖尿病患者纠结的问题，我很感谢他提的问题，让我警醒，以后再遇上吃阿卡波糖这类药的患者，还真得“咬文嚼字”的和他解释清楚。
相信很多糖医院看病都遇到过这种情况：挂了一个号，还没跟医生说上几句话，医生几分钟就开了药，大概的嘱咐患者几句就完事儿了，患者也就稀里糊涂的按照自己的想法做了，也不确定自己做的对还是错。
我想，如果打胰岛素的那位糖尿病患者早就知道这些知识，那么他就不会错误的打10年胰岛素，也许他的血糖会更好一些；如果吃阿卡波糖的那位患者知道“与饭一起吃”是指的什么意思，也许他就不会纠结这么长时间。对于这些患者们来说，我们医护人员有时候确实应该多“啰嗦”几句。
因为我们卫教的工作就是要评估糖尿病患者的生活、饮食、情绪等等，各方面可能会出现的影响血糖的问题，难免会说的多些，所以也希望患者朋友们能够理解我们为何总是如此的“啰嗦”。