今年64岁的王大爷，最近身体出了点毛病，腰背部总是疼痛难忍，咳嗽的时候疼痛尤为明显。一听王大爷这些症状，平时和王大爷交好的张大爷就来了劲，说道：“你这肯定是骨质疏松了。”
见王大爷不信，张大爷连忙说：“你别不信！我也有骨质疏松，你这症状和我之前一模一样。”这下轮到王大爷傻眼了：“你有骨质疏松？可是平时也没见你疼阿。”
听到这话，张大爷给王大爷耳边悄悄说道：“那是因为我打了“神药”，一年打一针就好了，比天天吃药方便多了。”
“神药？叫什么名字？不会是骗人的吧。”王大爷满脸疑惑。
“好像是叫唑来膦酸，这有什么好骗你的，你这医院检查的，到时候问问医生不就知道了。”对王大爷的疑惑张大爷满不在乎。
于是第二天，王大爷的儿医院进行检查。检查结果出来后，确实是骨质疏松。一时紧张，王大爷忘记了“神药”的名字，哪知一听到“神药”医生便笑了笑说：“您说的那个药叫唑来膦酸，因为治疗效果比较好，所以被很多患者称为“神药”。”
王大爷恍然大悟，原来真的有“神药”的存在。那这所谓的神药真的有这么神奇吗？跟着医生接着往下看。
“唑来膦酸”，是抗骨质疏松神药？
骨质疏松是一种以骨量丢失与降低、骨组织的微结构被损坏，导致骨的脆性增加为特征的一种全身代谢性疾病。
临床上将骨质疏松分为两类，原发性和继发性。原发性的骨质疏松致病机制还未明确，但多发生于绝经后的女性以及老年人。继发性的骨质疏松多是由于疾病、药物等因素影响到了骨的代谢而导致的，如先天性疾病、内分泌与代谢性疾病等等。
原发性骨质疏松由于病因的不明确，在临床上一般采取激素替代疗法或止痛疗法等等。但往往预后效果都比较差，导致部分患者不愿意坚持用药，因此并不能取到最佳的治疗效果。特别是当老年人骨质疏松发生骨折后，因各器官储备功能的衰退，又合并着其他的慢性基础疾病，导致愈合效果变差。
为此，选择一种患者愿意坚持用药，且治疗效果显著的药物是治疗原发性骨质疏松的关键所在。其中唑来膦酸就是近年来应有效果受到肯定的一类药物。因其对于改善骨密度具有良好积极的效果，被多数患者称之为抗骨质疏松的“神药”。
唑来膦酸是第三代双磷酸盐类药物，是一种特异性作用于骨的双磷酸化合物。它主要的治疗机制就是通过抑制破骨细胞的活性，诱导破骨细胞的凋亡来抑制骨的吸收，从而达到增加骨量和改善骨质疏松的作用。与其他的双磷酸盐相比较，唑来膦酸的亲和力较高，能够优先被人体运送到骨质破坏的部位。
唑来膦酸还可有效降低血钙的水平，且对骨形成、骨矿化不会产生不良影响，用药的不良反应也比较少。具有用药方便、作用的周期长、患者耐受性较好等优势，这也弥补了原发性骨质疏松不知病因不好用药的缺陷。
看到这，相信大家也都明白了为什么唑来膦酸会被称为抗骨质疏松“神药”。
但既然唑来膦酸是药物，就会有不良反应。只是相对于其他治疗骨质疏松的药物来说，唑来膦酸的不良反应较少，但即使再小的不良反应我们也要有所了解，以免在出现不良反应时因不知情而错过了最佳治疗时间。
唑来膦酸有没有不良反应？
唑来膦酸是一种注射类药物，根据剂量的不同分为两种，一种为唑来膦酸（4mg），另一种为唑来膦酸（5mg）。虽然两种药物都叫唑来膦酸，但药物作用却大不相同。
其中唑来膦酸（4mg）注射液主要作用是用于治疗骨肿瘤疾病，用于各种骨肿瘤的治疗以及抑制，并不能用来治疗骨质疏松。而唑来膦酸（5mg）的主要作用就是用来治疗骨质疏松，且每年只需要注射一次即可。
首先，使用唑来膦酸时最常见的不良反应就是出现流感样症状，主要表现为发热、恶心、呕吐等等。另外，还可能会出现骨痛、关节痛、肌痛、关节炎以及继发的关节肿胀。该种不良反应的症状一般都非常轻，在患者第一次使用唑来膦酸时可能会出现，之后不良反应出现的几率就会大大减少。
唑来膦酸的流感样不良反应为急性反应，通常发生在给药后的三天之内，出现症状两到三天后一般都会自行缓解，若没有得医院进行治疗。
另外，长期使用唑来膦酸还可能会导致下颌肌坏死，但这种不良反应发生几率非常小。唑来膦酸（4mg）需要每个月注射一次，发生下颌肌坏死的几率为1%-10%。而唑来膦酸（5mg）只需要每年注射一次，故而对下颌肌的危害还要再少上许多。
虽然说唑来膦酸对骨质疏松的治疗效果非常好，不良反应相对来说也比较低，但在使用时对于唑来膦酸可能会带来的不良反应也是要多多注意的，一定要谨遵医生的指示进行使用。
那唑来膦酸到底适用于哪些人群？哪些人群又不能使用呢？下面就来和大家简单介绍一下。
唑来膦酸适用或不适用哪些人群？
我们先来了解一下哪些人群是推荐使用唑来膦酸的：
1、绝经后出现骨质疏松的女性是推荐使用的
在绝经后女性卵巢的功能就会开始衰退，这个时候体内的雌激素水平也会随之下降。而雌激素可以促进钙素的分泌、抑制破骨细胞的活性。当雌激素水平下降后，就会导致骨破坏的增加、骨量的流失也会变得迅速起来，所以这个女性在绝经后非常容易造成骨质疏松。
绝经后随着雌激素的降低，女性身体的各项机能都会下降，导致免疫力下降。若在这时患上骨质疏松，出现药物不良反应的几率也会比普通人更大。唑来膦酸相较于其他治疗骨质疏松的药物来说，不良反应要轻很多，所以绝经后的骨质疏松患者建议使用唑来膦酸来进行治疗。
2、唑来膦酸还适用于年龄较大的骨质疏松患者
老年人是患骨质疏松的高危人群，人老了之后体内的器官逐渐开始衰退，就会出现免疫力低下、蛋白质减少等情况，就会出现耐药性。此时可能就不会推荐口服药物来治疗骨质疏松，而唑来膦酸是通过静脉注射，会使药物更好吸收，所以就成了高龄患者的最佳选择。
3、有肠胃道的疾病不适合口服药物，或者不愿长期服药的患者同样适用唑来膦酸
骨质疏松口服药物的治疗根据病因、程度、个人体质等等都会存在一个服药时间的不同，最少也要连续服用4周。但有的患者不愿意长期吃药，或因为身体上的其他疾病导致不能进行口服。但唑来膦酸是静脉注射，且一年只需要注射一次，对不愿意口服药物或者不能口服药物的患者无疑是一个福音。
既然有适用人群，那就必然有不适用人群。对于不适用人群，这边也来和大家简单讲讲。
首先，肾功能不全的人不宜使用唑来膦酸。因为肾功能不全者肾的代谢都很差，但唑来膦酸主要就是通过肾清除。所以肾功能不全者使用唑来膦酸只会增加肾的负担，从而使肾功能降低、加重肾功能损害等等，严重时还会引起药物积蓄中毒。
其次，一年内进行过拔牙或者牙科其他手术的患者不建议使用唑来膦酸。前面有说到唑来膦酸可能会导致下颌肌坏死，若在拔牙后使用唑来膦酸只会大大增加下颌肌坏死的几率。所以，这类患者不适用唑来膦酸。
另外，患有骨质疏松的孕妇也是不推荐使用唑来膦酸的。不仅仅是唑来膦酸，这个时期的女性非必要情况下通常是不建议用药的。
因为药物会对孕妇的身体产生很多不确定的因素，如孕早期用药不当，会因为胎盘没有完全成熟而导致胎儿的畸形或死亡；孕中期或晚期用药不当，可能就会导致器官功能发生变化，影响到胎儿的发育和生长。唑来膦酸在妊娠安全等级上属于D级，所以孕妇通常是禁用的。
若处于药物的不适应人群，或者对药物过敏，严重时可能就会造成休克引发死亡。所以，医院做了详细检查后再根据医嘱用药，切不可私自用药。
总结
由于第一次用唑来膦酸时人体对药物的不适应，可能会导致血清中钙、磷、镁的降低。所以一定要密切检测，若出现降低及时补充。
总之，再“神”的药也是有它的禁忌症的，故而在用药时要谨遵医嘱，还要熟知药物的不良反应，方便在出现不良医院进行检查和治疗。
参考文献：
[1]李承诚.唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效及临床护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,,5(13):70+84.
[2]王丽丽,穆红.护理干预对唑来膦酸不良反应发生情况及患者满意度的影响[J].北京医学,,39(07):-.DOI:10./j.-..07..
[3]魏荣,贾光斌,张振祥,康永龙,张常青,章光峰.唑来膦酸与阿仑膦酸钠在骨质疏松症治疗中的应用比较[J].甘肃科技,,38(04):-.