周大娘今年65岁，老伴68岁，不过她的老伴前几年患上了老年痴呆，失去了自理能力，整个人像个老小孩一样。原本他就有些胖，周大娘为了他的健康着想，一直都控制着他的饮食。
结果人变得糊涂之后，完全不听话，常常趁周大娘不注意偷偷吃东西，还都是蛋糕、薯片这种脂肪含量偏高的食物。刚开始周大娘不让他吃，他还听话，后来人越来越糊涂，不仅偷吃，还要和周大娘吵架，核心思想就是我要吃，你不给我吃就是欺负我。
这可给周大娘气坏了，但是又拿他无可奈何，只能每天在家和老伴斗智斗勇，但是不管怎么斗，还是老小孩的胜利次数要多。
这样时间长了，周大娘的老伴看起来整个人的状态都没有之前好了，皮肤越来越松弛，整个人老态龙钟，眼皮上还长了不少小脓疮。周大娘担心极了，医院。
医生检查后发现他的这些症状都是因为胆固醇过高引起的，对他的健康危害很大，必须要治疗了。周大娘非常害怕，胆固醇高会有这么大的影响吗？
胆固醇过高，令人头疼
其实，我们身体中的胆固醇如果适量，是有益的。它能够促进新陈代谢、帮助我们合成体内所需的激素。但是胆固醇水平如果太高，超出了正常范围，这个有益的物质也会对我们的身体产生危害。
胆固醇过高除了遗传因素外，通常和饮食过于油腻，摄入了太多脂肪有关。还有部分患者则和一些基础疾病有关，如糖尿病等。
一旦因为以上原因，出现了胆固醇过高的情况时，短期来说不会有太明显的症状，但是从长期来看，可能对一些器官造成损伤，比如骨骼。
美国曾经做过一项动物实验，发现让老鼠吃了7个月高脂肪的食物后，骨骼严重受损，骨质流失将近15%，站立都很困难。
而高胆固醇状态不仅会对老鼠的行走功能产生影响，也会对人类产生影响。一旦我们长期处于高胆固醇状态，体内对于钙质的吸收会被严重阻碍，骨骼的钙质还在不停地流失，最终只会导致骨密度下降，骨质疏松问题产生，影响行走能力。
另外，过高的胆固醇水平还可能引发动脉粥样硬化。
当胆固醇水平过高时，血液会变得粘稠，容易在血管壁上沉积，导致血管炎症的产生，在炎症的反复刺激下，血管逐渐变硬，形成动脉粥样硬化。
轻度的动脉粥样硬化可能不会引起明显的症状，如果不加以干预，放任其发展至重度动脉粥样硬化，导致严重的血管狭窄，就会出现相应的缺血症状。
因此，控制血脂水平至关重要，但是我们发现，市面上有很多降脂药，像他汀类、依折麦布、血脂康、“降脂针”等等，可以说五花八门、眼花缭乱，它们有什么区别？哪种降胆固醇更好更有效呢？
四种降胆固醇药，选择需谨慎
目前，临床中最常用的降胆固醇药就是他汀类药物，它对于降低总胆固醇效果非常好。胆固醇合成过程中需要一种酶类的帮助，他汀类药物是通过干扰这些酶的合成最终达到阻碍胆固醇合成的效果。
另外，他汀类药物还能够降低甘油三酯和低密度脂蛋白，同时还可以升高高密度脂蛋白水平，显著降低心脑血管疾病风险。
不过他汀类药物有很多，像普伐他汀、洛伐他汀等都属于第一代他汀类药物，氟伐他汀属于第二代他汀类药物，第三代他汀中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用最为广泛。
特别要注意的是，相对来说，第三代他汀的安全性较高，毒性更小，但是不同种类的他汀副反应也不同，当对第三代他汀的副反应不耐受时，也许会对一二代他汀的副反应耐受。因此，在实际应用中，还是应该根据个人情况，听从医生的建议来选择药物。
依折麦布则是一种比较特殊的药物，它主要是通过抑制肠道对胆固醇的吸收来达到降低胆固醇水平的效果，目前这类抑制吸收的药物相对较少，只有“海博麦布”与依折麦布的机理相似。
但是单用依折麦布的效果实在是太弱了，有研究表明，它的降脂率还不超过20%，单独使用它对于患者来说，不能很好的降低胆固醇水平。
不过依折麦布可以和他汀类药物共同使用，他汀类药物阻碍胆固醇的合成，依折麦布阻止胆固醇的吸收，二者同时使用，可以起到一种良好的协同作用，显著降低胆固醇水平。
可能很多人都想不到中药也能降胆固醇，其实祖国医学近些年也在不断发展，想要为人类健康尽一份力，血脂康就是例子。
血脂康的降脂效果并不强，大约在28%左右，属于中等强度，它含有“红曲提取物”，这种物质属于天然的洛伐他汀，它的降脂机理与他汀类药物相同，但是相比于合成的洛伐他汀，血脂康的安全性更高，副作用更小，对于一些肝肾功能受损的患者相对友好。
不过，由于血脂康的降脂效果有限，并不推荐单独使用血脂康进行降脂，可以和其他降脂类药物合用，药量可以适当减少，这样做既能降脂，也能减轻副反应的发生。
至于“降脂针”其实是指“PCSK9抑制剂”，是一种新型的降脂药物，降脂效果极佳，甚至有人把它称为降血脂药物中的“核武器”。它对降低低密度脂蛋白胆固醇的疗效可达70%，降低甘油三酯和脂蛋白的效果在30%左右。
另外，降脂针的作用时间很长，即便是短效的降脂针也能维持两周的疗效，而长效的降脂针甚至可以半年注射一次，患者的依从性会更好。
不过，这并不代表“降脂针”就能完全替代他汀类药物，因为他汀类药物除了降脂外，还能够改善动脉粥样硬化斑块的问题，甚至能够逆转斑块，“降脂针”只能够达到降脂的作用。
另外，作为一种新型药物，“降脂针”的价格真的太高了，一支药的价格就在上千块。其他降脂药物的价格明显低于“降脂针”，一些他汀类药物甚至在进入医保后，医院购买到。对于需要长期降脂的患者来说，这些药物明显是更好的选择，“降脂针”对于患者来说，经济负担太大了。
可以说，这四种药物各有优势和劣势，具体应该选择哪种药物降低胆固醇，还是听从医生的建议，同时考虑自己的经济情况，选择更适合自己的降脂药。
而且，使用降脂药并不代表我们在日常生活中就可以大吃大喝，毫无顾忌了，想要真正地降低胆固醇，也应该调整自己的生活方式，戒除各种不良嗜好。
降低胆固醇，从日常小事开始
其实，想要降低胆固醇，最重要的是要控制饮食。
随着我们生活条件的变好，大家吃得也越来越好，过去可能半年才能吃一次肉，如今可以顿顿吃肉，过去很多人连海鲜都没见过，现在竟然能天天吃海鲜。但是这种饮食的变化，给我们带来的并不全是好处。
虽然食物丰富可以提高营养，增强体质，但是很多食物的胆固醇非常高，如动物内脏、蛋黄等。如果摄入过多，会影响体内的胆固醇水平。
因此，建议大家要合理控制饮食中胆固醇的量，正常人每天从饮食中摄入的胆固醇量不要超过mg，已经患有高脂血症的患者，控制更应严格，不应该超过mg胆固醇的摄入量。
只控制摄入量是不够的，我们还应该增加对胆固醇的消耗量。
光吃不动是个坏习惯，很多研究曾经证明，运动的人相比于不运动的人胆固醇水平更正常，运动可以有效地帮助我们降低胆固醇水平。
因此，建议胆固醇高的人，在可身体可承受的范围内进行一些有氧运动，如游泳、骑车等等，每周锻炼时长分钟，可以帮助身体消耗多余的脂肪。
当然，如果长期不运动的人群，可能需要寻求专业人士的帮助，这样才能最大限度地在保证自身安全，防止出现意外，对身体产生伤害。
写在最后
近些年，生活条件越来越好，高血脂人群也越来越多，许多年轻人的血脂甚至都出现了问题，祖国“花朵”的健康令人担忧。
过高的胆固醇水平会威胁我们的骨骼、血管，导致动脉粥样硬化的发生,严重的动脉粥样硬化会导致血管堵塞或由于斑块破裂诱发血栓而导致心脑血管事件。市面上降低胆固醇的药物真的太多了，他汀、依折麦布、血脂康、“降脂针”等等都能够帮助我们降低胆固醇，需要根据个人情况，在医生指导下选药。
当然，药物并不是万能的，除了遵嘱用药外，大家更应该积极地改变不良的生活方式，管住嘴，迈开腿，这样才能真正的拥有健康的身体!
参考文献：
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