有一种食物在我们的日常生活中必不可少，是什么呢？
就是各种面食
尤其是对于北方人来说，小麦、以及各类谷制成的食品是餐桌上必不可少的主食之一。
但就是这种吃了几十年的面食，有些人发现自己突然吃不了了，每次吃完面食后开始腹痛、腹泻。
这是什么原因？
难道对吃了这么久的食物也会产生不耐受？
如果出现了这种原因，很有可能是患上这种病——乳糜泻。
emmm……看到两个字“糜泻”，似乎相当有既视感。
一些人存在乳糜泻，但却不会出现症状，所以可能吃了几十年的谷物，但一直不知道自己有问题。
那么乳糜泻到底是一种什么病呢？又应该怎样治疗？
一、什么是乳糜泻
乳糜泻是一种常被忽视的疾病，是指因摄入含麸质蛋白的谷物(小麦、大麦和裸麦)及其制品而诱发的慢性自身免疫性肠病。
乳糜泻的症状十分多样，包括腹泻、消化不良、腹痛、疲劳、流产，甚至是神经损伤。
由于每位患者的表型形式都不同，因此患者常得不到有效诊断，或被误诊为慢性腹泻、肠易激综合征等。
二、乳糜泻有多常见
在西方的普通人群中，乳糜泻的患病率约为1%，并且这个数字仍呈增加趋势。一项瑞典的研究发现12岁儿童中，乳糜泻的发病率高达3%。
不过，即使在欧美，大多数乳糜泻患者也不知道自己患有这一疾病。
中国曾被认为是乳糜泻发病率极低的国家，然而近年来相关的病例报道不断增加。
对慢性腹泻和肠易激综合征患者的筛查表明，在中国的慢性腹泻患者中，乳糜泻的患病率为：成人＞6.5%、儿童约为11.9%。可见，乳糜泻在中国并不罕见，只是被低估了。
三、乳糜泻与遗传
乳糜泻是与遗传密切相关的疾病，但其中涉及到的遗传机制较为复杂。仅人类白细胞抗原(HLA)上的基因型便能解释遗传易感性的40%左右。
除此以外，非HLA基因也在发病中起到一定贡献。
根据一项来自意大利的双胞胎研究，乳糜泻的遗传度约为57~87%。
四、家族史如何影响你的患病风险
如果家族中有乳糜泻患者，那么你的患病风险也会大大提高。
乳糜泻的平均患病率约为1%，但如果一级亲属或二级亲属中有人患有此病，那么你的发病风险将分别提高至5~11%和2.5%。
五、除了遗传外，这些因素也有影响
1.性别
乳糜泻呈现出明显的“女多男少”格局，女性的患病率是男性的两倍。在成人乳糜泻患者中，男女比例甚至达到了1:4。
女性患者更容易患自身免疫性疾病，并且女性患者的乳糜泻症状通常更为明显，而男性患者常无明显症状。
此外，男性在出现腹泻等症状时常选择不就医，这也是导致诊断率差异的原因之一。
2.年龄
乳糜泻可以在一生中的任何时期发生，但发病的高峰是婴幼儿期和青春期。
3.疾病
乳糜泻属于自身免疫性疾病。如果你本身患有其他自身免疫性疾病(I型糖尿病、类风湿关节炎等)，那么患乳糜泻的风险也会增加。
4.病毒感染
在儿童时期患上消化系统感染的人(例如轮状病毒感染)，在今后更有可能发生乳糜泻。
如果母亲在怀孕时发生过病毒感染，孩子出生后患乳糜泻的风险也会增加。
5.母胎因素
过早或过晚引入含麸质蛋白的食物似乎都不利。
目前，欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会建议父母在婴儿4~12个月期间首次为婴儿添加含有麸质蛋白的辅食。
并且在开始添加此类食物的最初几周内不要让婴儿吃太多此类食物。
六、乳糜泻的症状
患有乳糜泻的人，体内的免疫系统会错误地攻击面筋中的麸质蛋白。
长期使用含麸质蛋白的食物，会使得这些患者的小肠表面绒毛遭到破坏，小肠营养吸收的功能也因此受损。
乳糜泻的典型症状通常表现为食用含麸质蛋白后出现肠道症状，例如：腹泻、腹痛、胀气(放屁)、消化不良或者便秘。
不过，也有部分患者不出现肠道症状，而表现为：疲劳、营养不良、体重减轻、骨密度低、肝病、皮疹、不孕、流产、神经病变等问题。患有乳糜泻的儿童还可能出现生长发育落后、青春期延迟等问题。
需要注意的是，乳糜泻患者也可能不出现任何临床症状。
这被称为无症状乳糜泻(存在小肠绒毛萎缩)或潜在型乳糜泻(仅血清学抗体阳性，而无小肠黏膜损伤)。
七、乳糜泻的诊断
乳糜泻的诊断依赖于血清学检查、小肠组织活检和对无麸质饮食的反应。
血清学检查主要检测血液中是否含有特异性的抗体，在检查前，受检者需要食用含有麸质蛋白的饮食，这样才能保证检查结果的准确性。
小肠组织活检可以检查小肠绒毛是否发生了病理性改变，是乳糜泻诊断的金标准。不过，这种检查方式具有侵入性，症状较轻或者无症状的患者通常不愿意进行。
对于这些患者，可以进行一段时间的无麸质饮食，观察他们的症状和血清学指标是否得到改善，从而进行辅助诊断。
需要再次提醒的是，最困难的部分不是诊断乳糜泻，而是在于其症状的多样性、隐匿性和复杂性，使得许多乳糜泻患者实际从未进行相应的筛查和诊断。
八、乳糜泻的治疗
一旦确诊乳糜泻后，患者需要进行终生的无麸质饮食。
这是目前为止治疗乳糜泻的最佳方法，能够在几周内改善患者的消化道症状，并且防止小肠粘膜被进一步损伤。
不过，消化道系统的完全恢复，则需要长达2年时间。
无麸质饮食中可以包含的食物包括：蔬菜、肉类、海鲜、乳制品、豆制品、土豆、米饭等。
不能吃的食物主要是各种面食，例如：面包、面条、面筋、包子、蛋糕、馅饼等。
如果是加工食品，则需要仔细阅读成分表和相关提示信息，确认其中不含麸质后才能选择。
这一点非常重要，因为麦芽调味料、改性淀粉等食品添加剂中含有麸质，乳糜泻患者需要仔细阅读食品标签，排除这些看似和“面”无关的加工食品。
对于习惯了面食的人而言，完全不吃面制品是很难做到的。
这些人可以选择用“无麸质面粉”代替普通面粉，这类无麸质面粉不是由小麦或大麦制成，而是由藜麦、小米、高粱、糙米、鹰嘴豆、玉米等天然不含麸质的谷物磨成。