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TUhjnbcbe - 2020/10/27 20:24:00
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都说最好的整形是减肥,但是今年由于疫情,相信很多想减肥却迈不开腿的人多了理由,在家呆着不运动,所以会比疫情之前胖了许多。

朋友在一起讨论的比较多的就是如何减肥,最近网上比较火的一个药物就是奥利司他,那吃奥利司他,真的可以减肥吗?什么样的人适合服用奥利司他?它的减肥效果如何?它有什么副作用?

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奥利司他是什么?

奥利司他,我国唯一批准的OTC减肥药。奥利司他是目前获得各国官方药品监管部门(如美国FDA、中国NMPA、欧洲EMA等)批准的非处方药(OTC),也是目前我国批准的唯一的化学减肥药。

图片来源网络

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奥利司他的作用机制?

奥利司他是在年在美国批准上市的一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键,从而使胃脂肪酶和胰脂肪酶失活,使食物中的脂肪不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,未消化的脂肪不能被身体吸收,直接排泄出去,达到控制体重的效果。通俗来说,它是一种长效且强效的使胃肠道里的脂肪水解酶失去活性。脂肪水解酶能让脂肪更容易被吸收。如果它失去活性,消化道里的脂肪就不能被有效吸收,只能最终通过粪便排出。所以,奥利司他减肥的原理,就是减少人体吸收的脂肪,进而控制体重。

03奥利司他的适用人群和服用方法?

奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症等)的超重患者的长期治疗,并且需要结合微低热能饮食。在中国指南上,界定的超重是BMI≥24kg/m2,肥胖被定义为BMI≥28kg/m2。也就是说,在国内,只有这2类人群适合使用奥利司他:BMI≥28kg/m2的人群;BMI≥24kg/m2,而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或制剂中任何一种成份过敏的患者、患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用奥利司他。

另外肾功能损伤、有草酸盐肾结石的患者,服用奥利司他应谨慎。成人在正常餐时或餐后1小时内口服,如果有一餐未进食或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。另外如果用餐后忘记服药超过1小时就不要服用,只需在下次用餐的时候再恢复平常剂量即可。

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奥利司他服用多长时间起效?

奥利司他通常服用4周以上才有比较明显的效果。一般推荐2-3个月为一疗程,为了较好控制体重,可服用2-3个疗程。

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奥利司他的药物安全性如何?

奥利司他是一种非中枢神经作用减肥药(不作用于中枢神经),不抑制食欲,有效成分不进入血液循环,副作用较少,不会出现头晕、心慌、失眠、口干等情况,但奥利司他最常见的副作用是会引起油性便或油性斑点便,这种“漏油”甚至有时会“情不自禁”,非常容易弄脏衣物,让人尴尬不已。

一般可以通过调整饮食结构(减少脂肪摄入增加清淡饮食)来减少,并且这种副作用会随着药物服用时间的增加而逐渐减少甚至消失。

年5月美国食品药品监督管理局(FDA)发布警告称,使用奥利司他可能会引起罕见并严重的肝损害。考虑到使用奥利司他可能存在严重肝损害的风险,因此,患者服药期间如出现肝区疼痛、恶心呕吐等异常等情况应引起重视,医院就诊。

另外服用奥利司他可使脂溶性维生素吸收减少,包括维生素A,D,E和K,所以建议患者在服用奥利司他药物同时,也应采取补充多种维生素及微量营养素,且应注意与奥利司他使用时间至少间隔2h。

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奥利司他的减肥效果如何?

奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。

奥利司他可抑制摄入脂肪的吸收,但不能分解体内已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪。如果饮食中不摄入脂肪,该药物是没有用的。

按照中国居民膳食指南(版),健康的每日膳食中,脂肪所提供的总能量应当在能量的30%以下。我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量,而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。而奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换,所以单纯靠奥利司他减肥并不一定管用,减肥的核心仍然需要健康饮食多锻炼。每日盈余的碳水化合物类热量,也可能转换为体内蓄积的脂肪。所以奥利司他对于我们来说,减重力度可能欠佳,还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标,毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。

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