因各种病因进行胃切除治疗，术后出院回家后如何进行保养？产生各种不适症状时，如何应对？
胃的生理功能是什么？胃是一个重要的消化器官，食物经过咀嚼并混以唾液后被吞咽入胃，经过分泌胃液和蠕动，研磨搅拌成半液状食糜，分次小量逐步排至十二指肠及小肠以进一步消化和吸收，胃本身对于食物的消化和吸收功能有限。因此胃的主要生理功能是储存食物、分泌胃液、搅拌食物和排空食物，为食物在小肠内的消化和吸收进行准备和输送。胃切除术后胃的功能发生了变化多种胃病如消化性溃疡、胃肿瘤等需要近端或远端胃大部切除或全胃切除术，胃切除和肠吻合的组合方式多达60多种，胃功能在术后会受到不同程度的影响。
（1）胃的入口（贲门）切除了，与远端胃或空肠进行吻合，贲门失去了阻止胃酸、胃液和食物反流进食管的作用，吻合口如过小侧可能会引起进食受阻；胃的迷走神经切断了引发了胃肠排空减慢。（2）胃体部分或全部切除后，胃的容量变小和胃酸减少导致食量减少、消化吸收不良，会引起营养不良，食物失去胃酸消*作用还会造成小肠内的细菌污染。（3）胃的出口（幽门）切除并与空肠吻合后，食物出口被改道、食物进入小肠过快过多、小肠排空不良，小肠内细菌污染、十二指肠被置、胆汁胰液不能与食物充分混合，可能会引起营养包括维生素吸收障碍、大便习惯改变等。几乎所有胃切除术后均会产生各种不适症状。术后不适症状的轻重与手术方式有关，胃切除范围越大、吻合口越多发生可能性越大；病员的体质和精神状况越差、年龄越大，产生并发症的可能性越大。通常手术后渡过围手术期、恢复饮食后即开始出现各种不适症状，多数病员经过一段时间适应、调理和保养后，不适症状会逐渐减轻。少数严重者生活质量明显下降，甚至需要药物或手术治疗。因此，科学地调整饮食既是积极的手术后治疗手段，也是必不可少的保健措施。否则，易导致严重的手术后并发症。胃切除术后饮食的基本原则1.循序渐进不管打算吃什么东西，逐渐加量，让少了胃的消化道去适应都是很重要的。这个适应期大约需要3个月。2.切小块、多炖煮弥补胃机械性消化缺失的不足，在食物进入肠道之前就尽量通过烹饪和充分咀嚼把食物变成食糜。3.少简单碳水化合物、多复合碳水化合物、多丰富蛋白质倾倒综合征是一种食物快速「倾倒」入肠道引发的不适反应。倾倒综合征有两个原因。一是高渗性的食物进入肠道，由于渗透压差异，体液快速转移到肠道，继而出现低血压和交感神经兴奋，由此导致腹痛、恶心、心悸。二是碳水化合物快速进入肠道消化吸收，出现明显餐后高血糖，胰岛素迅速升高的结果导致餐后2小时出现反应性低正因为要避免倾倒的发生，我们要限制那些高渗透压的糖水、高盐食物，还要限制容易被化学性消化并吸收的简单碳水化合物。总结起来，以果汁、糖浆、蜂蜜、白米饭、精面粉为主的食物都不太适合出现在胃切除之后的菜单上。消化慢一点儿的蛋白质、复合碳水化合物才合适，杂粮、肉鱼、蛋类、牛奶、蘑菇、蔬菜都可以。4.少食多餐、固液分离这些一方面是出于没了胃的储存，容量变小而做的适应性改变，另一方面还是为了减少食物快速进入肠道。进餐时喝汤水对胃切除术后患者不合适，汤的送服作用让主食更快的进入肠道，倾倒综合征更容易发生。5.特殊的食物补充胃切除术后，也不太影响宏量营养素吸收。但某些维生素、微量元素的吸收是大受影响的，比如钙、铁、叶酸、维生素B12等。因此乳制品、豆类、肉鱼、深色蔬菜需要注意侧重选择。三阶段饮食恢复胃切除术后的不同时期，饮食恢复的要求是不一样的。为了保证机体的营养供应，临床上将其饮食大致分为3个阶段：流质饮食阶段、半流质饮食阶段、软食和普食阶段。不同阶段对饮食有不同的要求。故对胃切除病人的饮食应做好以下几点。饮食的原则是
从少到多，从稀到稠，从简单到多样，循序渐进1.流质饮食阶段一般情况下，胃切除手术后，排除吻合口出血或漏，病人在1—3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气后，已有排气者会有饥饿感，应按流食原则先给少量饮水，每次以30-50ml为宜。如无不良反应，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤、水果汁等，每次饮用ml左右，每日餐次为7～8次，饮食应保证新鲜，温度适宜。2.半流质饮食阶段病人进食后如无无明显恶心呕吐，1-2天后可进食优质蛋白、高维生素、易消化食物，如稀饭、蛋羹等，一般一天进食5-6次左右。恢复半流质饮食后患者即可以出院休养。3.软食及普食阶段病人进半流质饮食2—3周后，如无不良反应，可改为软食，再经2周左右后，可进食普通饮食，在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。全胃切除患者建议长期进食半流质饮食或软食为宜。综上所述，胃大部分切除手术后的饮食应以精粮食品如大米、面条等为主食，以富含优质蛋白的鱼肉、禽肉、蛋、瘦猪肉或新鲜的豆制品等为辅食，并适量进食一些新鲜蔬菜和水果，以补充维生素、纤维素和微量元素。烹调上应该严格掌握容易消化、忌辛辣、忌冷、忌酸的原则。由于健康恢复程度的个体差异很大。具体怎样吃、吃多少，应以个人的感觉、生活习惯、生活条件、工作性质等而有所差异。其掌握标准是，进食后无不适感、吸收良好、体重较手术初期有所回升、精神与体力可应付日常工作和生活。。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇