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TUhjnbcbe - 2020/11/30 17:55:00
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苦口婆心的说了医院做系统检查了,估计也没什么人当回事,今天就找一篇讲痛风应该检查哪些项目的文章,给大家看看。仔细看,医院做检查。

原文标题:高尿酸、痛风患者必做哪几项检查?如何看懂检查结果

很多高尿酸、痛风患者在患病初期会出现关节红肿剧痛等症状,但没有通过详细的诊断进行确诊,错过了最佳治疗时期,给患者今后的生活造成了极大影响。

为了能够准确诊断病情,避免“误诊、漏诊”,把握住绝佳的治疗时间,小酸人们应及时采取全面精准的检查诊断方法。这里总结了几项高尿酸、痛风患者必做的检查,希望大家可以了解并收藏,需要时便于查看。

一、血尿酸检测

在之前的文章中我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。

男性血尿酸值>μmol/L、女性>μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。但小酸人们需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。

补充:1.痛风急性期发作时,检测尿酸数值没有意义。2.检测尿酸请早上空腹抽血。3.此项必须检查~

二、肌酐检查

肌酐反应了你们的肾功能情况,病程进行到痛风的肾病期,采用碱性苦味酸终点比色法或酶法测定计算血清肌酐浓度,肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。

补充:肌酐数值是你肾功能状况的直观显示,超出正常范围,就说明你的肾脏已经有损伤,即可诊断为患有慢性肾功能不全~此项必须检查~

三、尿酸盐检查

通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体,尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽取物中,在发作间歇期,也可见于受累关节的滑液中。

补充:此项检查意义不大,都疼那样了,肯定有尿酸盐结晶了~如果特别好奇,可以自己在家接一瓶盖尿,找个阳光充足的地方,晒一下午,看看有没有类似盐的微小晶体留存就行了。不用花那冤枉钱。

四、尿液ph值检测

尿酸在尿液中的溶解度,会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高,溶解度越高。也就是说,尿液越倾向于碱性,则尿酸溶解度越高,对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的,如果尿液倾向于酸性,则尿酸的溶解度越低,对越尿酸随尿液排出体外是大大的不利。

如何检测:

1、医院检查尿常规;2、医用ph试纸,每天早晚检测一次,保证有一次在7.0即可。

注:痛风患者的尿液ph值需要保证在6.5-7.0,排泄尿酸的状态才是最好的。

补充:此项也不需要检查~因为结果肯定是偏酸性的啊……

五、肝功能检测

检查肝功能对于治疗方案的选择非常重要。因为某些治疗痛风的西药可能会导致严重的肝损伤,因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常,一定要停用药物,同时注意立即调整肝脏的代谢功能。

补充:这一项有必要检查一下,如果你肝功能不好,肾功能也不好的话,服用降酸药就要谨慎了……那你可真遭罪啊……一般痛风患者都会伴有脂肪肝……祸不单行啊~亲所以,此项必须检查~如果肝功能严重有问题,则不能服用非布司他降酸哦~ALT数值如果已经超过正常数值3倍以上,你就需要马上接受治疗了~

六、CT检查

痛风患者做CT检查的五大理由:

1、三维立体呈现痛风石的生长位置,大小,密度,形态,为后期治疗处置及确认效果提供重要依据;2、了解关节腔被破坏程度:软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等;3、为后期引流处置提供参考依据;4、为治疗过程中准确确定位置提供帮助;5、是确定骨质增生或者痛风结节最简单的方法。

专家教你如何看CT:

1、红色块状为未溶解干净的痛风石;2、右膝盖关节腔白色雾状物为正在溶解来没来得及排泄的尿酸盐,也就是积液产生的根源;3、此时膝关节有溶解胀痛或者不受力是正常的;4、需要帮助加速排泄血尿酸,帮助溶解开的痛风石及时排泄,这样膝盖的溶解痛才能减少。

补充:这医院有没有这个新款的设备了,看一下你脚骨,膝盖上的尿酸结晶附着,让你知道你自己的尿酸都已经侵蚀到什么地步了,对你树立系统服药降酸的决心,是很有好处的。开始服用非布司他之前去做一次这个CT,等尿酸降到左右,维持3-6个月之后,你再去做一个CT,看看前后对比,你就知道我骗没骗你了~想恢复运动,想打球,想踢球,前提就是骨头上的尿酸结晶要溶解干净哦~

如果想知道自己的尿酸盐都潜伏在哪里,可以查一下~

七、心血管及脑血管功能检查

可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血管流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术,以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。眼底检查观察有否视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

补充:这里提到的头颅CT和冠状动脉造景,都是排除动脉硬化的,眼底检查是看高血压的,也就是说,如果这些都需要逐个排查的话,那你就是代谢综合征了,不单是痛风这么简单了~在检查这个项目之前,请先计算一下你的BMI数值,如果BMI数值大于30,则此项必须检查~BMI=体重(公斤)除以身高(米)的平方

八、血糖、血脂测定

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况,对于存在糖脂代谢异常者,给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。

补充:血糖和血脂必须检查,这是一定要做的!血糖和尿酸有直接联系,很多5年以上的痛风患者,都会伴有轻度的2型糖尿病,尿酸控制住了之后,血糖也会得到有效的控制。

高血尿酸和痛风患者小编推荐一款纯植物,零污染,无添加剂,无副作用的食品级茶饮品——通风茶!

通风茶的饮用方法

a、排尿不好的建议两袋茶一起泡约毫升(约2斤)的水量喝。

b、排泄好的建议4-5袋开始喝。上午两袋一起泡,下午两袋一起泡,晚上一袋,水量4斤以上(饮水量小的人,前期可以在自己的习惯饮用量上多加一杯,等适应后再按照要求水量喝)

备注:您取出一袋通风茶,用沸水冲泡,把茶闷一会儿(大约5分钟时间),待茶全部泡开(茶颜色变深)即可开始饮用,每晚睡前喝3—5口茶水,起夜时再喝3—5口茶水即可。

杭州市食品药品检验研究所对通风茶产品(抗风湿类、安神类、降血脂类、激素类)四大类别包含79种西药成分进行检测。检验结果证明通风茶不含有西药成分!

通风茶产品荣获国家专利

专利号:ZL.1

疑难解答

通风茶有副作用吗?

通风茶是纯植物、无添加剂、无副作用。经国家检测机构认定,对杭州通枫生物科技有限公司原材料检测没有西药成分!杭州市食品药品检验研究所对抗风湿类、安神类、降血脂类、激素类四大类别包含79种西药成分进行检测。检验结果证明产品不含有西药成分。

喝通风茶期间有没有忌口?

喝通风茶期间请严格控制高嘌呤食物的摄入,吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。尤其是啤酒,*酒等酒类尽量不喝。因为大量饮用啤酒,产生的乳酸容易在体内堆积,影响尿酸从肾脏排出。

痛风九大误区

误区一、自以为“久病成医”?

很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中*量非常接近,副作用大。现在并不提倡秋水仙碱片了,而是用非甾体类药物,所以希望患者在痛风发作时不要自己随意服用药物。

误区二、痛风不发作就不管了?

很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿*症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。

因此,需重视痛风发作间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制好了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,最终防止由高尿酸血症导致的相关疾病。

误区三、饮食控制也能抗痛风?

人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,我们在强调饮食控制的同时,需要接受一些降尿酸的药物治疗。

误区四、在痛风急性发作期把尿酸迅速降至正常?

治疗痛风的时候,患者常常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。

误区五、在痛风性关节炎急性发作期使用抗生素?

有些痛风性关节炎急性发作期的患者,甚至一些非风湿免疫科的大夫,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

误区六、饥饿也能抗痛风?

大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

误区七、自行购买专治痛风的中成药?

有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。

误区八、迷信手术治疗?

如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。

误区九、尿酸降了,痛风就治好了?

尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。

痛风患者饮食注意事项

禁忌篇

1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑);海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼),贝类食物,肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽),*豆类食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑),肥肉,鱿鱼、鱼、墨鱼。

3、戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达g/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物:如咖啡、煎炸食物、高脂食物,酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾功能负担。

适宜篇

1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芥菜、*瓜、苹果、番茄等蔬果。

2、亦适宜多吃行气活血,舒经活络的食物。例如可用桑寄生(一人分量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排出尿酸,平日可按{六味地*丸}(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效,苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素,苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的*素。经常饮用,能调低血压、通血管、降低固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。

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