骨质疏松是由于骨质过度流失而引发的疾病。骨量减低，骨微结构损坏，最后表现为骨脆性增加和易发生骨折的全身性骨骼疾病。
我国骨质疏松发病现状
年《中国骨质疏松流行病学调查结果》显示：50岁以上人群骨质疏松患病率约有19.2%（其中男性为13.5%，女性为29%）；60岁以上女性患病率为49%，男性为23%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重。如果没有进行相应的治疗，50岁以上的女性平均每3人中就有1人将经历一次骨质疏松骨折。
哪些检查可以帮助诊断骨质疏松
目前使用最常见的有：
01
双能X线吸收测定（DXA）
目前最常用的骨密度检查手段。通俗的说就是在放射科“拍X片子”就可以完成。
优点：一般当场就可以拿到报告。比较便捷。是诊断骨质疏松的“金标准”。
缺点：DXA只能评估骨量，无法区分皮质骨和松质骨。不同设备之间的结果不能直接做比较。
02
骨小梁评分（TBS）
TBS采用了一种新的图像灰度测量方法，对腰椎DXA图像进行测量，是一种新的分析工具。
优点：可以获得骨小梁微结构有关的信息。可以用于骨折风险评估和指导治疗。
缺点：设备必须经过准确校准，医院都能开展。
03
QCT
就是利用CT来定量测定骨密度。优点：测量精准、并且可以测量任何一个部位的骨骼。缺点：中国人群的正常QCT值已经初步建立。但还有待更大人群样本的进一步完善验证。
骨质疏松有啥药物可以治疗
目前用于治疗骨质疏松的药物常见的主要有三类：1.基础用药：钙剂和维生素D；2.骨吸收抑制剂：双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂；3.骨形成促进剂：甲状旁腺制剂。
01
钙剂和维生素D
如果把身体骨骼比喻成一所房子
那么钙剂就是修房子需要的“水泥”
维生素D则可以给修房子提供足够的材料（增加肠道对钙的吸收）和使房子的梁和墙更加坚固不易折断（促进骨骼的形成,增加骨骼的强度和重量）并使房子平衡性更好，不易倾倒（增加肌肉控制力神经肌肉协调）
所以保证适当的钙和维生素D的摄入对普通人（而不仅仅是骨质疏松的病人）都很重要
目前国内外指南中推荐:
充足钙和维生素D摄入对防治骨质疏松症至关重要
钙剂每日推荐摄入量：
50～70岁男性：mg/d;
≥51岁女性以及≥71岁男性：mg/d，
优点：绝大多数正常人在膳食补充不够的情况下都适用（少数可以引起高钙血症、高钙尿症等禁忌症情况的疾病需要专科医师评估）；正规药店都能买到，获取比较方便。
缺点：口感可能不是那么好（小编吃的习惯了，没啥感觉；但是有患者吐槽嚼碳酸钙钙片时有吃土的感觉）。少数人有高钙血症、高钙尿症的不能使用。补充钙剂需适量，曾有研究发现补充钙剂和(或)维生素D可能与一些非骨骼(如肾结石、高钙血症、心肌梗死、住院期间急性胃肠道症状)的不良反应有关。
02
骨吸收抑制剂
这类药物是通过“减缓拆房子”来起作用的。
其中双磷酸盐是最常见的一类。双磷酸盐有口服和静脉滴注两种。但肾功能不好这种药物不能用。如果有胃十二指肠溃疡或反流性食管炎和无法直立的病人也不能使用。这类药物也不建议长期使用，因为可能增加颌骨坏死和股骨骨折风险。
妇产科常用的雌激素及雌激素受体调节剂也是通过抑制骨吸收来保护骨骼的。早在年由Forbes首次提出绝经后卵巢功能衰退引起雌激素缺乏会导致骨质疏松。这是目前已公认的绝经后骨质疏松发生的重要原因。同时长期低蛋白、低钙饮食、吸烟、酗酒、饮用咖啡、高盐饮食、运动不足等不良生活习惯；初潮年龄晚于16岁、月经周期紊乱、多次怀孕生产、末次生产龄大、绝经早于40岁等也是骨质疏松的危险因素。所以女性防治骨质疏松不仅仅需要从健康生活习惯开始，还可以在医生的帮助下选择进行激素补充治疗。但有研究认为雌激素受体调节剂可能对降低椎体骨折风险有用，对非椎体和髋骨骨折风险作用并不明显。
降钙素：也可以抑制骨吸收。一般有注射或鼻喷剂两种使用方式。对骨质疏松骨痛有明显效果。但是由于现在使用的降钙素都是鱼降钙素，属于生物多肽制剂，有引起过敏性休克的可能，所以用药需要医生评估，对有过敏体质、支气管哮喘或有其既往史的患者慎用。
此外，临床上比较常用的还有RANKL抑制剂和甲状旁腺激素类似物。这里就不一一累述了。
写在最后的话
1.年轻的女性朋友，不要觉得自己离“老胳膊老腿”还早。多喝奶，多运动、保证充足睡眠争取在30岁左右（也就是骨峰值）到来之前多存一些“骨量”在自己身体里。
2.不管是哪个年龄阶段的女性，富钙饮食、合理运动、舒缓情绪等保持健康生活方式都是贯穿一生的。
3.进入35岁后还要观察好月经周期。如果40岁以前就出现月经的变化，应该警惕卵巢早衰可能。不管多少岁，只要卵巢功能减退到一定程度，就可能引起骨质的加速流失。所以观察月经也是骨骼健康保健的重要一步。
4.勿盲目追求“骨感美”。有些爱美人士不适当减肥，引起卵巢功能紊乱。要知道：调节卵巢功能有时候可比你减肥难多了。对年长的女性保持适当的体重对防治骨质疏松也有特殊意义。研究表明：体重太轻的妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是因为身体内的脂肪可以帮助产生一部分雌激素。太瘦了脂肪没有了，也会影响雌激素分泌。有些舞蹈演员严格控制饮食后闭经就和这个有关。
5.进入老年后尽量预防摔倒、外伤等导致骨折的风险。