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TUhjnbcbe - 2020/12/5 2:59:00
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又到就医高峰期,医院看病的套路和潜规则,助您高效就医!

一、看病的套路

入门级:普通门诊

第一次去普通门诊,要先跟医生详细叙述自己的病史,医生一般会要求你去做相应检查。通过基本的化验,医生凭经验了解了病情并对症治疗。如果不能判断出来,有可能是疑难杂症,需要再做其他化验检查,或者挂专家门诊进行下一步诊治。

四大误区

只想吃药、不想做检查

有的患者主观意识很强,觉得自己是什么病就让医生开什么药,不愿意配合做检查。其实病症是需要医生根据相应检查结果,做出正确的诊断并给予治疗办法的。这样不但准确,也不会耽误病情。

发烧就想输液

很多患者主动要求赶紧输液。实际上发烧很多因病*感染而起,没有适和输液的药物。另外,滥用抗生素长此以往对身体会有不好的影响。

每年2次输液能通血管

很多很孝顺的子女带着家中的老人每年2次输液,说能通通血管。这是非常错误的!如果以往的症状有进展、有变化,也要通过医生的评估,再决定是否输液的。

病史叙述越详细越好

有的患者说病史就是唠家常,从“邻居家搬来了什么人”到“养了什么宠物”都要告诉医生。但详细是好,不相关的内容应该摘出来的。

叙述病史有窍门

和医生讲明既往病史、手术史、住院史、服药史、过敏史、接触史、家族史、婚育史等情况;病情叙述:发作时的情况、诱因、发作时间、如何缓解的、如何进展的。服用过何种药物、是否有效及是否有其它异常情况。

门诊检查

抽血前1天晚上10点以后尽量空腹;检查当天早晨没必要停降压药,用少量水送服;有些检查需空腹;做脑电图要洗头;做心电图的话最好穿两截分开的衣服,不要穿连衣裙或连身长袍,免得尴尬。

看多个门诊时,要和医生说在吃其他的药。让最后的1位医生将药物分类,评估一下药物的相互作用,看要怎样服用,避免出现药物的不良反应。

记得定期复查。

出现药物不良反应:首先保持冷静,及时向医生反映,查找原因,尽量减少不良后果。

二、潜规则篇

问诊

1.看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。

2.医生对待患者态度是:退休返聘老专家年轻医生中年专家。

3.询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权力。

4.医生态度最好时是在整个门诊前15%-40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。

5.先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。

6.帅哥请挂女医生号,美女请挂男医生号,不帅不美请挂老医生号。

7.看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心.。

8.很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行*事务。

9.如果你对医学一知半解,不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。

10.老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来,或做完检查就直接冲到医生面前,一定会减很多分。

11.如果你实在憋不住想谈医患纠纷,请一定站在医生立场上。

住院

1.不要没事就去办公室找医生*扯。如果真想聊天拉家常,在医生值夜班的时候去。

2.最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。

3.带点小礼物给医生和护士们,哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。

4.医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间,医生都会解释清楚,这是义务,也是为了避免麻烦。

手术

1.手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。

2.7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。

3.下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。

4.手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门,各科室人手不够,急诊室人满为患。

三、高手进阶:肿瘤科

肿医院医院或体检中心,当疑诊或确诊为肿瘤后,应首先遵循“专病专治”原则,选医院医院肿瘤内外科。

在整个治疗过程中,正确的初始治疗方案几乎决定了患者的治疗结果,重要性不言而喻。但实际情况却常常是,部分家属为了对患者隐瞒病情,托熟人朋友,选择普通内科、外科、中医科甚至部分医院等,使患者未得到规范治疗,待最终不得不转诊到肿瘤专科后,医生只能连连叹气爱莫能助。

对于能够接受抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者,应该选择肿瘤内科进行化疗等,而非普通内科或外科;对于仅能接受姑息对症支持的晚期肿瘤患者,医院、医院、医院,科室的选择也可以考虑中医科、综合病房等,此时不要医院,否则难以给患者带来最后的安宁。

恶性肿瘤的根治性手术多数比较复杂,新进展、新理念比较多,如果可以接受根治性手术,应医院,或医院外科,术后辅助放化疗则可到肿瘤内科或放疗科就诊。部分肿瘤发病率低,诊断困难,或欠缺公认的治疗规范,或疾病复杂,医生诊治意见有分歧,如神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、黑色素瘤、男性乳癌、多原发癌等,鼓励患者医院咨询,获得医生的“第二意见”。

医院的专业划分较细,一般来说,根据原发肿瘤的部位选择相对应专业的医生看病。对于已有远处转移的晚期肿瘤患者,应根据原发部位而不是转移部位来选择相应科室,如乳腺癌骨转移的患者应就诊于乳腺肿瘤内科而不是骨肿瘤科。

医院的肿瘤内科往往并未按瘤种细分不同专业,但专业划分是未来趋势,多数高年资医生也有自己的专业倾向,医院的咨询台进行初步了解。

一定要找专家吗?何时找?

名医、教授,是众多患者追寻的目标。但这些专家往往又被一些患者埋怨看病太快、不认真。

患者及其家属多次辛苦挂号排队,又在门诊苦等数小时后才能见到专家,可专家几分钟内就开具出了各种检查而未给予任何治疗建议,患者和家属此时的失落甚至不满可想而知。但事实上,患者很少想到,其实自己此时并不需要找“名医”。

身体有病,想办法找个资深的专家看看,别给耽误了,是很多人的第一想法。于是,医院的专家门诊总是那么紧缺。其实,有些病第一次并不一定非要找专家看。比如,肿瘤的分期检查基本是统一固定的,初诊时完全可在普通门诊完成基本检查,明确大体病情;基本明确后,病情复杂者可能需要多学科综合治疗,那时参与者往往为各学科领域专家,医院多数提供预约服务,会大大缩短等候排队日程;如果病情相对简单,1名至2名医生即可完成诊治,患者完全可以由初诊的年轻医生安排住院后,再接受专家教授查房制定方案,或者安排预约转诊,这可以大大节省患者和家属的时间、精力。

就诊需要带什么资料?

就诊时,患者需要携带所有相关的病情资料,既包括与肿瘤相关资料,如既往手术记录、手术后病理、化疗方案、药物不良反应记录、肿瘤指标等化验检查、每次复查CT等影像学片子(不要只带报告单),必要时应携带病理切片(染色、未染色两种);有冠心病、糖尿病等其他合并疾病的治疗用药诊断情况,甚至数十年前的相关病史也要清楚提供。

这一点对家属或亲友代诊者特别重要,否则白耽误时间。同时,要妥善保管病例资料,避免不必要的重复检查,某些资料丢失后可能终生无法弥补。

患者本人每次都要来吗?

一般而言,医院就诊,医院看病的外地患者很多,如果情况特殊,第一次就诊进行情况介绍预约检查时,患者本人可以不来。

值得提醒的是,需要制定个体化治疗方案时,接诊医师亲自查体看病人十分重要。不看到患者本人,医生有权不制定具体治疗方案,或者仅提供大体治疗原则,家属亲友可以携带会诊意见与亲自接诊患者的当地医生协商,最终决定治疗方案。

与医生交谈怎样效率最高?

限于我国现状,每位患者门诊就诊时间往往仅数分钟,病情复杂者也只能延长至十数分钟,患者在最短时间内提供最有价值的信息十分重要。

第一,陈述病史要有重点和顺序。“某种不适出现多长时间”,这是医生最习惯的开头方式。患者要首先把对自己影响最大的问题说出来,然后按照时间顺序进行重点叙述(病历及影像资料也要按顺序摆放),暂时无需陈述细节,例如说“饭量减半”就够,而无需介绍具体食物。

第二,请仔细倾听医生建议后再发问。医生看病历影像资料时请安静等待,不要急于诉说,以免打断医生思路。医生提问时请认真回答,此时问及的问题往往都是疾病诊治的关键点。疾病具有基本特点及规律,医生的解释往往符合大多数规律,把专业复杂的病情用通俗易懂的语言表达出来也需要花时间组织。如果未听明白,请待医生说完再发问;在全部理解医生的建议解释后,如仍有具体问题,此时再提问,会得到医生的尊重。良好的沟通交流对医患双方都是需要的,会带来最大效率。

第三,如何看医生的态度与医术。一名医生应同时具备高超医术及良好情商。但是医生面对每个病人的时间有限,往往只能用最简洁的语言询问病情。同时,医生也是普通人,超负荷的门诊量常令他们疲惫不堪。此时,医院最主要目的是病情诊治,而不是获得理解同情。一名医生态度再不好,也不会拒绝患者,更不会违背自己的学识和医德故意出具错误的治疗意见。

是否需要“第二意见”?

有的患者得病后,医院、咨询数名医生;在治疗过程中,有的患者医院,有的则在疗效不满意医院。究竟怎样是合适合理的?

正确的做法是,“问清楚,跟一个”。疾病千变万化,即便是标准治疗,医院、不同级别、不同专业的医生,难免理解有偏差,患者完全医院咨询2名至3名经验丰富的医生,综合各种意见再做出决定;尤其对于诊断棘手、治疗有争议、既往疗效欠佳、疾病进展迅速、罕见疾病等复杂情况,只要沟通交流到位,首诊医生也会欢迎来自同行的专家意见。有价值的“第二”甚至“第三”意见是合理必要的,医院越多越好,慎重选择、认真比较方能获得最大价值。

对于肿瘤患者尤其如此。肿瘤属于慢性病,治疗和随访都是长期行为,打一枪换一地,最后只能“谁都管不了也不想管”。医院,选择一名态度认真、能够良好交流、积极钻研的医生,不一定非得是专家教授,但要建立互相信任的纽带,尽量“从一而终”,这利于医生更好地掌握患者的病情及治疗过程。

如何不被欺骗?

治疗各种疑难杂症的小广告、看似来头不小的“专家”、“助您治愈肿瘤”的口号,令人将信将疑,又不忍放弃每一个机会。

俗话说,“病急乱投医”。患者和家属一定要理性对待疾病,尽量提高医疗常识,不被一些花哨的治疗手段欺骗,延误治疗时机。

传统医药具有良好的疗效,但中药并非无*无害,在与化疗等手段联合应用时,更要注意互相干扰。患者应在医院和中医科接受治疗,并与放化疗及外科医生随时沟通,不能相信小广告和偏方,不恰当的治疗非但不能减少放化疗不良反应,反而可能造成危害。

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