吸收不良综合征治疗专科医院

首页 » 常识 » 预防 » 补了一辈子钙,去医院检查,医生居然说是骨
TUhjnbcbe - 2021/1/7 5:34:00
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“补了一辈子的钙,怎么到头来怎么就骨质疏松了呢?牛奶也没少喝啊,钙片也没少吃啊,太阳也没少晒啊,这到底是怎么回事呢?”年12月26日,一篇讨论“补钙”问题的论文在世界顶级医学期刊《美国医学会杂志》上发表,论文中明确表示,单纯补充钙和维生素D对防止骨质疏松没有作用。年《柳叶刀》杂志上发表的一篇关于补充维生素D的研究论文,年英国医学会会刊《英国医学杂志》发表的一篇关于补充钙的研究论文,均得出类似的结论。人们不禁要问,是什么导致了这样的结果?1“领钙入骨”有三大要素

传统观念认为,钙在肠道的吸收比较困难,提高钙在肠道的吸收效率是补钙的关键,增加钙和维生素D的摄入,提高血钙就可以防治中老年人骨质疏松,促进儿童骨骼健康生长。

然而,这种“老观念”忽略了一个重要步骤,即血钙需要精准迁移到骨才能“补骨”,仅仅提高血钙是不能做到“领钙入骨”的。

真正的“补钙”有三大要素:第一是充足的钙来源;第二是维生素D,促进良好的肠道钙吸收;第三是充足的维生素K2,发挥“领钙入骨”的作用。

这样才能做到较好的“精准补钙”。

真正的补钙不仅仅是为了提高血钙水平,而是应该把大部分的钙补到骨骼中去,而传统的补钙方式没有很好地做到这一点。所以我们经常会发现,有人补了一辈子钙,结果一检查还是骨质疏松。

2维生素K2,让你“领钙入骨”

大量的基础实验和临床研究表明,维生素K2维持骨骼健康主要通过三个方面发挥作用:(1)促进骨钙素的羧化。(2)促进成骨细胞的活动,抑制破骨细胞的活动。()通过抑制骨骼中免疫T细胞的增殖,发挥免疫调节作用。其中,维生素K2促进骨钙素的羧化尤为重要。

骨钙素(osteocalcin,OC)又称骨γ-羧基谷氨酸蛋白,是由成骨细胞分泌的一种蛋白质,它是“领钙入骨”的具体执行者。它刚分泌出来时没有生理活性,必须经过叫羧化的有机化学反应才能发挥生理作用。维生素K2是参与整个反应过程的一种必不可少的酶。

骨钙素只有经过羧化后,能够牢固地“抓住”钙盐,促进钙盐沉积,提高骨矿化速率。因此,维生素K2对维持骨骼健康、防治骨质疏松显得至关重要。如果机体缺乏维生素K2,骨钙素不能形成“钙爪”,就像人的手没有大拇指,抓握的能力下降,大量钙就会从骨骼中流失,导致骨质疏松。

维生素K2,防止血管钙化

维生素K2具有防止血管钙化的作用。它防止血管钙化的作用主要通过三种蛋白,它们是:基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)和富含γ-羧基谷氨酸蛋白(GRP)。其中MGP的作用尤为重要,它是人体天然的最强抑制钙化蛋白。这三种蛋白同样需要羧化才能发挥作用,而维生素K2是其至关重要的辅酶。也就是说,这三种蛋白发挥作用需要充足的维生素K2,缺乏维生素K2就容易导致血管钙化。

经过羧化的MGP可以阻止钙在血管、软骨等软组织中沉积,并可与血管壁上沉积的钙离子结合,将其移出血管,使动脉钙化得到改善。其作用机制比较复杂,其中一个重要的作用是阻止一种骨诱导蛋白(骨形态发生蛋白,包括BMP-2和BMP-4)发挥异常作用。BMP-2和BMP-4就像社会中的“坏蛋”,MGP就像“警察”,维生素K2发挥“武装警察”作用。

临床大量有关维生素K2治疗骨质疏松的研究显示,其具有良好的治疗效果且几乎没有*副作用。正因为它的明确作用,维生素K2对于骨骼和血管健康的作用内容写入了《生物化学》教材。年《中华骨科杂志》7卷第一期《骨质疏松性骨折诊疗指南》一文中,指出了维生素K2可促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨量,降低骨质疏松性骨折及再骨折发生率。

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