TUhjnbcbe - 2021/2/4 9:08:00
高尿酸血症是什么？高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于umol/L，女性高于umol/L。即称为高尿酸血症。尿酸是怎么产生和排泄的？尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。尿酸是DNA（体内细胞核的主要成分，亦称核糖核酸)的代谢产物，不是蛋白质的代谢产物，是细胞核里的核物质的代谢产物。80%的尿酸是人体自身的新陈代谢产生的，仅仅20%是这个摄入(富含嘌呤和核酸蛋白的食物)产生的。也就是说即使我们不吃不喝，人体的新陈代谢都要产生尿酸。尿酸主要经肾脏排泄(肾小球滤过，肾小管重吸收)，另经肠道排出。高尿酸血症形成的原因是什么？高尿酸的原因是生成过多或者排泄障碍。生成过多有的是与先天性的酶缺乏有关，有些是由遗传易感性以及和饮食习惯等有一定关系。排泄障碍主要是肾脏的疾病，比如肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多等。目前认为是各占一半。80%的生成因素是自身的，仅仅20%是靠食物产生的。把高尿酸血症仅仅归因于乱吃东西是不对的，会导致一个误区，尿酸高我现在开始规律饮食行吗？发现好多人，你即使规律饮食，尿酸也降不下来，因为它可能存在好多原因，好多因素。当然涉及到每个人，可能有的是排泄障碍，有的是生成过多，食物只是一方面，但绝对不是一个最主要的因素。高尿酸血症与痛风性关节炎的关系是什么？高尿酸血症是痛风的发病基础，但不是所有高尿酸血症都会导致痛风发作。只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害，才出现痛风，急性痛风关节炎发作时，血尿酸水平不一定都高。?高尿酸血症需不需要治疗？高尿酸血症引起痛风性关节炎，痛风石。痛风性肾结石等，这基本上已经众所周知了，但许多人不知道的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等疾病。说他是继高血压，糖尿病，高脂血症后的第四高一点都不为过。高尿酸血症应该像高血压，糖尿病，高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变。尽可能避免用使尿酸升高的药物，无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时例如高血压，糖耐量异常，糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心衰或肾功能异常时，血尿酸值大于，给予药物治疗。无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值大于.5，给予药物治疗。一、改善生活方式多饮水，每日饮水量ml以上；低嘌呤饮食，严格控制肉类，海鲜，动物内脏等食物摄入；戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量；坚持运动，控制体重。二、碱化尿液碳酸氢钠片三、避免用使尿酸升高药物利尿剂（噻嗪类）、皮质激素、吡嗪酰胺等四、降尿酸药物抑制尿酸合成别嘌呤醇（副作用皮炎，肝损害，出血等）；非布司他——不同于别嘌呤醇的*嘌呤氧化酶抑制剂（经肝代谢，对轻度肾功能不全患者不需调整剂量，对别嘌呤醇过敏和肾脏病患者最有价值）。促进尿酸排泄苯溴马隆(作用快，服用4小时开始起效，6-8天可清除过多尿酸，偶有胃肠道反应，过敏，粒细胞减少，痛风急性发作期不适宜使用)。治疗目标血尿酸维持在理想目标值:单纯性高尿酸血症低于umol/L，如出现痛风石或者慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频发，血尿酸应低于umol/L。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇