脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，发病率呈节节攀升之势。长期得不到有效治疗，就会一步步走上肝硬化，甚至肝癌的不归路，已成为第一大肝病。
如今由于饮食习惯、饮食结构的改变，越来越多的人出现很多“富贵病”，脂肪肝就是其中之一。据统计，全球每个成年人中有20-30例脂肪肝患者。
正常肝脏与普通肝脏。图片：网络
一提到脂肪肝，各位看官的第一反应是，肯定是肥胖人群专属，走起路来脸蛋儿都跟着抖动的那种胖纸。
那您就大错特错啦~
?
在国内某综艺节目中，一位28岁的男明星去做体检时查出脂肪肝，而这位男星看起来的确不胖。
其实现实生活中，有一些人也跟这位男星一样，看起来不胖，甚至还是连油水都不沾的素食主义者，却也得了脂肪肝，试问都已经这么瘦了，怎么就把肝“喂”的这么肥呢？
在小编身边就有位男性朋友，今年43岁，一日三餐吃素坚持了5年。常年不变的标准体型，内脏竟超重2公斤，肌肉含量数值较低，还有脂肪肝……
素出来的脂肪肝？
我们肝脏就像车间一样，生产出脂肪并且打好包，再将脂肪运输至人体各处的仓库（皮下脂肪组织，例如臀部、四肢等）储存起来。
待需要时，储存在各处的脂肪也是先被运到肝脏再分解。密苏里大学的营养生理学家伊丽莎白·帕克斯（ElizabethParks）这样形容，“肝脏是人体的交通警察”，生产脂肪的原料怎么分配，全靠它的引导。
而蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体所需的能量主要来源，由于素食者不吃鱼肉蛋等，相应的蛋白质供应水平低下或者吸收不良，引起白蛋白合成减少，促使脂肪分解和动用，使大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄，长此以往形成营养不良性脂肪肝。
脂肪在肝细胞内大量堆积就会诱发脂肪肝。图片：网络
素食有可能是脂肪肝的诱因，真的是让人大跌眼镜，但还有一些因素也需要引起重视。
大量饮酒是常见诱因
我国的经济已进入快速发展阶段，酒的产量和消费量也大幅增加。据世界卫生组织（WHO）的全球饮酒数据库显示：中国每年人均酒精消费量在过去的50多年间增长了20多倍，过量饮酒人口比例提高近70倍。
?
图片来自：WHO
过量饮酒也是脂肪肝的重要病因之一，俗称“酒精肝”。酒精对肝细胞的*性，使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢，发生障碍，引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝，饮酒越多，脂肪肝就会越严重，久而久之还可能会诱发肝炎甚至肝硬化。
有研究指出，平均每天饮克白酒的话，75%的人可在15年内造成严重的肝脏伤害。
酒精对肝的损伤有多种形式。图片：网络
脂肪肝发展下去会引起更严重的病变。图片：网络
脂肪肝与糖尿病
任何一种疾病都或多或少对身体其他器官产生影响，脂肪肝也不例外。脂肪肝患者中合并患有糖尿病的比例也比正常人群高得多，两者兼有将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。所以，经常有医生把糖尿病与脂肪肝形容成一对难兄难弟。
脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，血中的脂质很容易透过血管沉积在血管壁，造成动脉弹性降低，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，这也是为什么脂肪肝患者也更容易患冠心病和动脉粥样硬化的原因。
肥胖
大多数单纯性脂肪肝患者都是苹果体形，就是腰腹部异常膨大，基本上找不到腰在哪里。
图片源自：医学三姐
这些人不单单发生肝脏的脂肪变性，往往还合并有多种代谢紊乱，即我们常说的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加，统称为“代谢综合征”。
注意，这类患者有以下情况不适合运动：
一是转氨酶不要超过正常的三倍，待转氨酶回复正常后再运动，以免增加肝脏负担；
二是有心血管功能不全、心绞痛的患者不能随便运动，一旦运动容易引发猝死；
三是空腹血糖（FBG）14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者亦不宜过度运动。
如何面对脂肪肝？
世界顶级医学杂志《Lancet》子刊是这么说的。
定期体检，如若存在脂肪肝，万不可置之不理。患了脂肪肝后不注意饮食、锻炼，任其发展，长期以往可能会出现肝硬化，甚至病症不可逆转，演化为肝癌。
脂肪肝的成因与不健康的生活方式、年龄、基因等相关，目前主要针对纤维化治疗和心血管代谢治疗，还没有一个标准化的治疗方案，需要多因素方法联合处理，生活方式的转变尤为重要。也就是说要保持健康的饮食习惯，适度运动，消耗掉多余的热量。
除了服药，生活方式（运动、控制饮食、合理休息）的调节等传统对策以外，国内生物医学领域的学者发现，用干细胞治疗脂肪肝也有一定的疗效。中国医科大学的研究人员利用自体干细胞激活疗法，动员患者体内干细胞分化为IPSc，增加了胰岛素分泌，有效治疗糖尿病并发的脂肪肝，对血脂、肝功能也有明显的改善。
图：实验组及对照组脂肪肝疗效对比
??
实验组治疗的有效率58.3%，治愈率达到了75%。
其实不单单这一项研究，还有很多利用干细胞治疗肝病研究。
目前，在美国临床试验注册中心：ClinicalTrias.gov网站上注册的临床试验超过40项，也初步证实了干细胞在肝病治疗领域极具应用价值，点这里→《干细胞治疗肝病，你想知道的都在这里》了解更多，而且有人预测很快就会有针对肝病的干细胞药物上市。
??
不过，即使是生物医学的快速发展，让肝病的治疗有了更多选择，也一定别存侥幸心理，该减肥的减肥、该戒酒的戒酒、该补营养的补营养、该定期体检的也千万别偷懒哦。
编后语
肝脏“长胖”，就是它在“闹情绪”，千万别无所谓，别让自己被动的处于“病来如山倒，病去如抽丝”的窘境中。
参考资料：
[1]?NorbertStefan.Non-alcoholicfattyliverdisease:causes,diagnosis,cardiometabolicconsequences,andtreatmentstrategies.TheLancetDiabetesandEndocrinology.DOI:10./S-(18)-2.
[2]?FasihaKanwal.RiskofHepatocellularCancerinPatientswithNon-alcoholicFattyLiverDisease.Gastroenterology.DOI:10./j.gastro..08..
本文作者?
?摩西
—?Topics?—
细胞王国
cell-kingdom
——
从微观世界认识健康的本质
专业科普?
?临床进展?
?行业资讯