吸收不良综合征治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 4:32:00
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胃切除了,就不能吸收营养了?胃是人体非常重要的消化器官。胃癌手术后患者部分胃被切除、或全胃被切除,消化道重建也不同以往,会严重影响到病人摄入食物,继而体重减轻、营养不良。胃癌患者术后营养不良非常普遍。胃是人体的初步消化器官,是一个容器,很少吸收营养物质。人体所需营养物质的吸收主要靠小肠,所以即使全胃切除的患者,营养吸收也不受影响。胃是食物进入人体尤其是在腹腔之后的第一站,那胃的主要功能是储存食物进行初步的研磨,并且是通过胃酸的分泌来达到初步消化的作用。胃还有另外一个作用,是通过分泌内因子来改善或者是保证我们的血液学尤其是血红蛋白的部分营养素的合成,在接受全胃切除术后的患者我们建议定期的补充营养。胃癌手术后,患者的饮食需要有个过渡期。术后3个月内,进食要少、以软质、易消化的食物为主,有条件的患者,应该补充粉剂、液体形式的营养补充剂,让营养吸收更高效,从而缓解饮食不足的问题。修复的概念必须深入人心胃部分切除的患者3个月后、全胃切除的患者半年后,可以恢复到正常的三餐。在此期间,最好始终补充海洋活性物质,尤其是海参肽和海洋活性多糖。胃切除的患者,补充时间不少于3个月,肿瘤患者不少于4个月。“修复”的思想必须深入人心。老话讲“大病”之后要“养”,其实就是营养学的修复概念。但是很多“养”的认识并不符合现代医学观念,比如有人认为术后饮食要清淡,清汤寡水的食物能不能满足人体所需的热量、蛋白质?机体得不到满足必然处于饥饿状态,人能不瘦?免疫力能好?手术的创伤已经很大了,有很多病人还做了化疗,摄入食物的量可能要少于以往,这就需要提高高热量、高蛋白的食物比例,简单地说是肉,扩大范围就是动物性食物,肉、蛋、奶!健康人群每日大概需要摄入40—75g肉,癌症病人应该翻一番。人在静息状态下每日需要热量大约卡路里,1g脂肪功能9卡路里,远高于碳水化合物的4卡路里。蛋白质是生命物质的基本单位,也是影响免疫力的基础物质。健康人群每日每公斤体重需要蛋白质1.0—1.2g,肿瘤病人消耗要大于健康人群,蛋白质要很多一些。营养补充剂的必要性大不大?大!有人说,病人要能吃得下才好。是呀,吃不下说别的也没用。这时候,就要靠营养补充剂来帮忙。有人又说了,食物的营养最天然,靠营养补充剂,能行吗?这就好比说,学生时代,老师都不建议学生开夜车,可是你三个月后就高考了,这时候差生再不冲一把,还能有逆袭的机会吗?如果平时成绩就很棒,当然可以稳扎稳打,但是对于普通考生来说,你就是要冲刺!一个健康的成年人,营养大多数来源于日常饮食,可是对于体弱、术后、肿瘤患者来说,营养补充剂是十分必要的,不要抵触营养补充。补充海洋活性物质能在一定程度上保证营养的全面、均衡和足量,这是非常重要的。补充海参肽和多糖,有助于减少因为胃切除和肿瘤术后导致的各类贫血的风险,从而更好的保证我们的预后效果。专业的营养补充剂同样是来源于天然物质,效果也只会比普通食物更高,吸收也会更加良好。要相信专业的力量,术后必须把营养补充剂安排到位。做过放化疗治疗的,术后反胃烧心的、胃切除的,以及肿瘤患者,流产人士,十分建议补充海洋活性物质,尤其是海洋活性多肽,不仅能为日常细胞营养提供足够的支撑,修复免疫系统,还能缓解肠胃不适、改善脱发失眠问题。还有一些病人,是心理上的原因造成不想吃饭,这就需要家属多些安慰、鼓励、甚至要求。在体力状态允许的情况下适量活动有可能提高食欲。胃癌术后、尤其全胃切除的病人,生理功能上的改变,得慢慢让病人残留的胃、或小肠去适应、去代替胃的功能。先流食、半流食,再好消化食物、正常饮食,少量多餐逐渐适应,急不得,否则越吃不好越烦躁,越烦躁越吃不好。鼓励病人多吃、吃好的,还是有很多病人单靠食物供能不能满足所需,怎么办?营养补充剂就派上用场了。胃癌术后病人消化系统“焕然一新”,大多需要3—6个月的“磨合期”,也是需要特别重视病人营养状况的一段时间。术后过渡期的膳食制定原则1.能量按每日25~30kcal/kg给予,最低量不少于lkcal/d。术后早期应静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及维生素和矿物质,待肠道功能恢复后可以逐渐过渡到经口饮食。2.碳水化合物碳水化合物容易消化吸收,是能量的主要来源,每日供给量g左右,占热能的50%~60%为宜。为防止倾倒综合征发生,应避免快速摄入糖分过高的食物。以复合型碳水化合物为主,如谷类及其制品(粳米、面包、面条、馒头等),以细软为好。3.脂肪脂肪供给不超过总能量的30%,以易消化的植物油脂为主,避免高饱和的动物类脂肪。部分患者因手术后,胆汁胰液分泌减少,对脂肪消化能力减弱,可发生腹泻,如有脂肪痢则需要减少脂肪供给,采用低脂肪饮食,脂肪占总能量的15%以下。4.蛋白质蛋白质供给量1~2g/(kg?d),占总热能的15%~20%。手术后胃酸分泌减少,导致胰蛋白酶相对活性不足,蛋白质吸收减少,加上肠道蠕动加快,容易造成血浆蛋白降低,为了促进伤口愈合,机体恢复应给予生理价值高的蛋白质如鸡蛋、奶类、豆制品和鱼虾等,5.维生素和矿物质胃手术后由于内因子缺乏,容易导致维生素B12吸收障碍而造成巨幼细胞贫血。由于胃酸分泌减少可导致铁吸收减少引起缺铁性贫血,因此需要注意补充造血相关的营养素。在食物方面选用含维生素B12丰富的牛奶、禽蛋、鱼类和贝壳。选用动物血、鱼肉禽瘦肉等,富含血红素铁,吸收利用率高。蔬菜水果中富含维生素C、叶酸等有利于血红蛋白合成和红细胞成熟。需要时可以选择维生素及矿物质补充剂。6.少食多餐每日5~6餐,食物细软,干稀分食。烹调方法以煮、炖、氽、烩、蒸为主。7.预防倾倒综合征倾倒综合征一般在进餐后10~20分钟发生,主要由于大量高渗食物迅速进入小肠所致。在胃切除过多、吻合口过大时容易发生。因此要注意进餐时不同时食用汤类、粥类、饮料,避免一次进食过甜过浓的食物。8.预防餐后低血糖症一般在餐后2~3小时发生,有心慌、出汗、头晕等表现。进餐时需要避免一次进食大量含糖食物,并且进食后可予侧卧位以延长食物排空时问。如有低血糖发生,则可以予以快速补充糖水等含糖食物。-诺资珀利-女性康商up+

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