有一种病,它的发作是在不知不觉中进行的,然而它所造成的后果却非常严重,被称为“沉默的杀手”,这种病就是骨质疏松症。那么,到底什么是骨质疏松症?骨质疏松症有哪些危害?又该如何提前预防呢?今天的节目,就让我们跟医院骨二科主治医师李斌一起来认识一下骨质疏松症吧!
医生简介
李斌,医院骨外科主治医师。发表医学论文数篇,主持和参于获得市级科技成果四项,医院表彰为先进工作者。从事骨外科临床工作十余年,在骨外科常见病、多发病的诊治及脊柱、四肢关节创伤的治疗上有自己的心得体会,在关节置换上积累了一定经验。擅长四肢复杂骨折、骨盆骨折的诊断与治疗。
1李大夫,骨质疏松在日常生活中很常见,但真正说起来,老百姓也可能不是了解地很准确,那您能不能从医学的角度给我们讲一下,到底什么是骨质疏松症呢?
李大夫:没问题。在咱们生活中,骨质疏松常常被认为是衰老的正常是现象,没啥了不起的,这种观点是完全错误的。骨质疏松症是老年人群中的常见病、多发病,它是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量降低、骨结构破坏及骨脆性增加,临床表现为骨强度下降,易发生骨折。目前,世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人的三大杀手。所以大家还是不能忽视这个疾病,要早发现,早治疗。
2说到早发现,那出现什么样的症状的时候,就有可能就患有骨质疏松症了呢?
李大夫:骨质疏松症早期有这么四种明显的身体变化。一是驼背,就是脊柱畸形和伸展受限;二是疼痛,患者明显感觉到腰背疼痛和全身骨骼疼痛;三是容易骨折;四是身高变矮,比如身高比年轻时减少超过3公分。当出现这四种骨质疏松的典型症状时,你就很可能已经罹患骨质疏松症了。
3李大夫,骨质疏松究竟是怎么发生的?
李大夫:在我们人体存在着两种细胞,来影响着骨质疏松,一种是成骨细胞,一种是破骨细胞。为了方便大家理解,我们这里把成骨细胞比喻成建筑工人,破骨细胞比喻成拆迁部队,人体的骨头就是建筑工人做成的房子。成骨细胞建房子的同时,破骨细胞在拆房子。在我们年轻的时候,人体的成骨细胞占上风,所以身体总体的骨量是增加的;人到中年之后,两者细胞属于平衡状态,所以我们人体的骨头也不会出现什么问题;但是人到老年之后,破骨细胞变得活跃起来,拆房子的快了,建房子的来不及了,房子就出现大窟窿了,骨质疏松就出现了。
4您这个比喻真的是非常形象,我们一下子就听懂了,李大夫,影响骨吸收和骨形成的因素都有哪些?
李大夫:这个原因有很多,比如人体衰老、女性绝经、有家族病史或髋部骨折家族史、体重偏低、吸烟、过量饮酒或咖啡、平时体力活动或体育锻炼偏少、饮食中钙和维生素D缺乏等,都可能会影响到骨吸收和骨形成。
5您在节目开始介绍这个疾病的时候,就说到了它现在已经成为危害老年人健康的三大杀手之一了,可见它的危害性还是很大的,是吗?
李大夫:是的,骨质疏松症看似很常见,但是危害很大,不能有见多不怪的这种心态。骨折是骨质疏松症最严重的后果,很多患者往往是在骨折发生后,经过相关检查才发现已有骨质疏松症。
有关资料表明,老年女性发生骨质疏松性骨折的危险性达到40%,男性也有13%之多。尤其在发生了髋部骨折后,如不进行手术治疗,死于各种合并症者达20%,存活者中也约有50%致残,生活不能自理,生活质量下降。所以髋部骨折也有着“人生最后一次骨折”的恶名!一旦发生了骨折,在治疗和护理上都需要投入大量人力、物力,造成沉重的家庭、社会和经济负担。
6通过哪些检查可以确诊骨质疏松症呢?
李大夫:目前我们主要是借助医学影像的方式来进行检查,就是咱们俗称的拍片子。这种方式不仅可以用来诊断骨质疏松,也可以监测治疗效果。患者一次检查接受的射线量很少,危害极小,可以放心检查。
7哪些人群需要特别注意,去进行骨密度检查呢?
李大夫:女性65岁以上,男性70岁以上人群;或者虽然在65岁以下,但出现过脆性骨折史的成年人、患有影响骨代谢疾病、或者使用影响骨代谢药物人群,尤其是有激素用药史的人群;或者出现过骨质疏松的四大典型症状的人群,都建议行骨密度检查。
8李大夫,您能不能给咱们的观众朋友教一下日常生活中怎样去避免或预防骨质疏松症呢?
李大夫:骨质疏松症的防治关键在于要做到早诊断、早预防、早治疗,从而延缓或阻止骨质疏松症的发生,减少骨质疏松性骨折的发生风险,将危害降至最低。这里有五条建议与大家分享:一是摄入足够的钙和维生素D。二是适当的运动和充足的日照,建议平均每天至少接受20分钟的日光照射。三是改善生活方式,避免过量饮用咖啡,避免酗酒和吸烟,不要吃过咸的食物。尤其是老年人应该多穿宽松合适的衣服,在浴室墙上安装扶手杆,避免在湿滑不稳的路面行走。四是定期进行骨密度检查,一般建议每年检查1次。五是及早治疗骨质疏松,越早治疗,骨质疏松并发症的发生风险就越低。
9您刚刚说到了要注意补钙,很多人都认为骨质疏松症就是缺钙,要治疗就是要补钙,其实这是一个误区,那如何科学补钙呢?
李大夫:目前,在骨质疏松治疗中仍存在很多误区,像什么“只要多补钙就可以了”“年纪大了不用治了”“骨头不好,宜静不宜动”等等。正是这些误区的存在,使很多患者没有及时地接受规范治疗,从而导致疾病加重,增加跌倒和骨折的风险,并产生严重后果,比如残疾或死亡。事实上,骨质疏松症的治疗是一个复杂的综合治疗过程,单靠一种措施远远不能实现预期的治疗目标。比如说补钙,不能仅仅