前言
现在开设医学影像技术的医学院校越来越多，那么每年将都将会有好多的影像技术的学生从学校毕业。在毕业前，医院进行为期一年或半年的实习。实习，是一个将院校学习的理论知识与临床医技工作中实践相结合的过程，充满感性与理性。但好多同学将实习期间作为一个最放松的时间，要么玩不去实习、要么准备考研（或转本）、要么就是干嘛干嘛，反正实习不认真，不用心，等实习结束了才幡然醒悟，好像什么都没有留下~有的甚至结束了还没悔悟，或许觉得等工作了再去学，或者觉得我以后不干磁共振，不用学。就算你以后想干X线，那你会好好学X线吗？态度都是一样的，态度决定一切。
实习这个阶段，一靠自觉，二靠带教老师指导与督促。医学影像技术内容众多，包含了X线、CT、磁共振等，而且实习时间安排的也比较紧，因此，在轮转每一个科室时，可能刚刚有点感觉或者还没有什么感觉~就要去下一个科了。那么如何将在磁共振实习的这段时间（三个月或一个月）将时间利用好，认真实践实习大纲的要求？我上班时间内也有接触过实习同学，有的还好，来了，学习病人准备、摆位，还有的直接拿考研或转本的书在旁边看，我都不好意思让他们去摆位~我经常问他们问题，鲜有人能答上来的。一问，就说考试时背过，考完就忘了。其实根本就没有理解其意义，只是纯粹地靠记忆。也许实习不比进修，进修是有目的的学习，而实习有一种漫无目的的意味。那么今天就是写一些想对实习同学说的话。
在一个科实习，最好有一个好的制度，我推崇“导师制”，固定老师带教，这样有利用学生的全面系统地学习，老师也能了解其掌握的程度。好了，话不多说，进入正题。
在讲磁共振之前，有必要先全面了解下医学影像检查大家庭，及医学影像学的发展历史：年伦琴发现了X线……然后有了各种各样的……上述列的影像检查的图像可分三种，一为重叠影像，二为断层影像，三为融合影像。按成像过程有无电离辐射分为有电离辐射和无电离辐射。要了解每一种影像检查的成像原理，检查技术，临床应用，适应症与禁忌症，优点与缺点，图像特点等。学习时不要孤立地看某一个，而是要相互比较着学习，看看哪里有相通的地方，哪里有不同的地方。诊断的有比较影像学，我们有比较检查原理、技术学（我瞎编的），但学习就得要这样。除了上述的，还有红外成像。Bytheway,看到没有，我所列的都是英文，没有中文，什么意思呢？这些都是西医的，技术一开始都是人家的！所以学习时，要注意加强英文的学习，要习惯看英文机器界面，习惯看英文相关资料，这得苦下功夫！什么是CT，C是什么？T是什么？有几人能说得上来？什么是MRI？M是什么？R是什么？I是什么？或许有人都说出其代表的单词，并能说出其中文意思，那么你知道它背后的意思吗？比如，R是Resonance共振的意思，那么共振在磁共振成像这个背景下到底是什么意思，怎么解释？这就需要理解其成像的物理原理。所以，多问自己几个为什么，就会不断促进你去学习。
谈到磁共振，就不得不说说它的历史，就好比你新谈一个对象，你总想要去了解他/她的过去。那么学习磁共振又何尝不是如此呢（坏笑）上图磁共振发展年史就是摘自我正在翻译的那本书。磁共振现象于年才首次被发现，后来三十年一直被用来作为探测物质的工具。直到年，保罗·劳特堡才突发奇想，想要将NMR波谱信息转换成图像，才促使了MRI的诞生！（这像不像A型超声发展成B型超声？其实，很多东西是相通的）多么年轻的一个学科啊！而且，磁共振集结了全人类智慧的结晶，涉及各个学科，数学、物理、化学、工程、医学、数据处理等等等等，就与它相关的诺贝尔奖都有好几个！最近很热的压缩感知（CS）就是一群数学家搞出来的，而且已经开始商用了。你是不是也想试试了呢？或许就能搞出个Nobel!
NMR和MR有什么区别？还有MRI呢？请戳下面链接：MR和NMR有什么不同？
核磁共振的核是什么意思？有哪些可产生共振的磁性原子核？它们每一个的应用领域是什么？比如，氢核，硅，磷。在一开始，核磁共振都被用于化学物质的探测等，现在也用。但现在最普遍的是在医学上的应用，即基于人体内的氢原子核的磁共振成像仪。
好了，我们暂不管核磁共振在工业、矿业、化学、药学、农业等领域的应用，我们就看我们医学影像领域的应用。
看它原来的波谱信息的有氢谱、磷谱。并不是磁共振成像好，核磁共振波谱就不好了，波谱还是很有用的！并没有被淘汰好吧，人家是定量的，很厉害的。氢谱主要用于颅脑、前列腺、乳腺、肝脏等。磷谱主要用于心肌方面的研究。
现在用的最广的成像的磁共振基本都是基于氢原子核进行成像的，可用于人体各个部位！什么？不对！？我怎么听有人说，磁共振不能做肺？这种说法对也不对！首先，如果是基于氢原子核进行肺部成像的确不好，因此肺里都是气体，氢原子核很少。但还是可以做的，比如可以调整参数看到一些肺纹理，如果肺部、纵隔有占位性病变，磁共振看还是很好的，可以定性地给出某些结论。但说如果用磁共振来进行肺部体检，那么肯定不如CT好。还有，其实磁共振也能做肺！！只是它不是基于氢原子核来做了，而是借助于外源性的超极化氙气或氦气。即，吸一口氙（仙）气，点亮你的肺！而且在某些疾病诊断方面比CT看的还好，比如COPD。医院不多，医院购买。
说了那么多，是不是应该说说磁共振成像仪本身了呢？就像有些小伙伴买了个新iPhone，非要拆开看看，苹果手机里面到底有什么！是时候来看看磁共振成像仪它包含哪些东西了。其实，在刚入科实习时，带教老师就应该带着你走一圈，逛逛，看看，说说。
磁共振成像仪主要包含三个部分，磁体间、设备间和操作间。磁体间有啥？如上图。首先映入眼帘的总是一个桶状机器，它是封装好的一整套磁体和成像所需的各种部件。如果把外面衣服脱了，一层一层扒了就能看到里面其实很丑，有超导线圈、杜瓦容器、梯度线圈、体线圈、匀场线圈、冷头压缩机等等杂七杂八的东西绕在一起。还有检查床、各式各样的采集线圈。墙上有观察窗、人工失超开关、机房的门，还有灯光音响，好像没有音响，不是KTV……，如果要与病人通讯的话，机器都有自己的通讯系统。
我们主要在磁体间对病人进行摆位，做什么部位，用什么线圈，有专用的用专用的，没用专用的线圈用通用的线圈。然后摆好位将检查部位进床到磁体中心。为什么不同部位不同线圈？为什么要送到中心？自己思考。
设备间主要放置一些幕后功臣，各种相关设备，支持磁共振进行成像，要对各个大的部件进行了解，比如梯度柜、冷却系统等。因为有时我们需要对机器进行关机、重启操作，要熟识其流程。
操作间就不用多说了，就是平时干活的地方。有主机、电脑、通讯系统、网络传输系统、高压注射器等，用来对病人进行检查，图像的打印、传输等。在检查时，要注意通过观察窗口观察病人的情况，不能定好位就去干其他事了。
好，上面了解些能看得见的，下面我们来聊聊我们看不见的东西——磁共振成像的原理，即磁共振是怎么进行成像的。
在这里只示意性地讲一下。我们可以先回顾下照相机的成像原理、X线、CT、超声、ECT等等的成像原理。在这里我们以熟知的照相机拍照原理来进行类比。
要对树进行拍照的话，首先得要有一个大环境——树在地球上，即要有一个重力场！没有这个大环境，树都不知道跑去哪了……好了，那么还得有太阳光照射到树上，然后阳光经过树的反射，其反射光被照相机镜头接收，进而进行成像（要么胶片成像，要么CCD等数字成像）。那么磁共振成像是怎样的呢？我们也有一个大前提，就是要有一个强大的磁场！没有磁场，就没有成像。然后发射线圈就好比太阳，发射电磁波穿过人体，太阳光照到树上发生的是反射，而磁共振发射线圈发射的电磁波穿过人体发生的是共振；然后共振完往外辐射电磁波，就好比树木反射的太阳光。最后往外辐射的电磁波被接收线圈接收，就好比照相机的镜头，然后经过数据采集系统DAS和计算机处理得到所扫描的图像。X线、CT、超声等的成像原理都可以与照相机进行类比。
事实上，磁共振成像的原理十分复杂，上面只是简单地描述下其过程，那么难的就是其中每一个过程到底发生了什么，要想搞清是很艰难的，这得要下苦功夫。主要涉及三个方面原理，一是物理原理、二是空间定位原理、三是图像重建原理。欢迎前往该