吸收不良综合征治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 15:46:00

心脏位置正常,房室链接一致。

动态下观察,心尖以右心室为主,三尖瓣口舒张期充盈良好,二尖瓣环回声增强,充盈差,左室壁回声增强,运动幅度减弱。

舒张期二尖瓣口可见少量血流信号充盈。

收缩期二尖瓣口见少量反流,本来充盈就不足,又反流到左心房,推测左室流出道层面存在严重梗阻,三尖瓣也存在少量反流。

纤细的升主动脉链接左心室,到底是严重狭窄还是闭锁?

三血管气管切面发现:横弓短小纤细,反流为逆灌,那么可以排除主动脉弓离断,反过来讲,如果在本切面连续扫查,能手法证实横弓与降主动脉的未连接,那么横弓血流必然是前向的,不存在逆灌,也因此推断主动脉瓣不会闭锁。

周数小,横弓缩窄,还是真不是那么容易显示。横弓内没发现前向血流,主动脉瓣环处血流渲染不上。

还有一个动态不知道存到哪里去了,显示卵圆孔的血流方向是左向右的。

最终拟诊:左心发育不良综合征并左室心内膜弹力纤维增生症可能。

国外文献对本病的统计主动脉闭锁合并二尖瓣狭窄或闭锁占86%,而主动脉瓣狭窄型的仅占13%。手术治疗除了心脏置换就是分三期的重建手术。

摘自小儿心脏外科学(第四版)刘锦纷孙彦隽主译

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