步入中年，养生自然而然地成了生活的主题。有的人在为“喝口水也长肉”而郁闷，但又有人因为海吃不胖而发愁。
海吃不胖者，过了嘴瘾，累了胃肠。多数因为罹患了吸收不良综合征。
那么，什么是吸收不良综合征呢？
吸收不良综合征是指各种原因导致的营养物质小肠吸收不良所引起的综合征。广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良，故又称为消化吸收不良综合征。
吸收不良综合征患者主要的临床表现为腹泻、乏力、倦怠、精神不振、腹胀、腹痛、体重下降、轻度贫血及肠鸣音亢进等。
吸收不良的诊断，实验室检测结果占有重要地位。
1普筛化验
1）血常规检查贫血常见，多为大细胞性贫血，也有正常细胞或混合性贫血。
2）血液生化血浆白蛋白降低，血清钾、钠、钙、磷、镁降低，低胆固醇、碱性磷酸酶增高。
3）凝血功能凝血酶原时间可延长。
4）营养素检测严重者血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。
5）粪便常规检查看性状，查有无红细胞、白细胞及未消化食物；查苏丹Ⅲ染色，观察脂肪球；查涂片镜检，看脂肪滴及淀粉颗粒；查细菌培养，看微生物态系统平衡状况。
2脂肪吸收不良
1）粪脂定量测定和脂肪吸收试验一般采用VandeKamer测定法。如粪脂定量＞6g/d或脂肪吸收率＜95％，均可认为有脂肪吸收不良。
2）14C-三油酸甘油酯呼气试验诊断敏感度为85％，特异度为95％。该试验对诊断吸收不良的价值比较肯定。
3）I-三酰甘油或I-油酸吸收试验粪便I-三酰甘油排除率＞5％或I-油酸＞3％，均提示对脂类物质吸收不良。
3糖类吸收不良
1）右旋木糖吸收试验正常人空腹口服右旋木糖5g后，5h尿中木糖排出量0.9～1.2g为可疑，＜0.9g表示吸收不良。
2）氢呼气试验在一定时间内呼出气中氢含量增值≥20×10-6mmol/L为阳性。该试验对诊断乳糖或其他双糖吸收不良、小肠内细菌过量或小肠蠕动过快有价值。
3）乳糖耐受试验正常人口服乳糖50g后20～30min，测血糖比空腹血糖增加1.1mmol/L。乳糖酶缺乏患者口服乳糖后，该值降低。
4蛋白吸收试验肠道蛋白排出量和吸收率：24h粪便中平均氮排出量超过2g，吸收率低于摄入量的90％，即可肯定蛋白吸收不良。
5维生素B12吸收试验该试验有助于确定吸收不良的原因。放射性核素标记的维生素B12在尿中排出量减少（≤5％），表示肠道维生素B12吸收不良；如果用内因子标记维生素B12能使排出量接近正常（＞9％），则这种吸收不良是由胃内因子活性缺乏引起的。
6胆酸盐吸收试验在回肠末端病变或切除术后，胆盐的肠肝循环受到损害，大量的甘氨胆酸不能到达结肠，呼气中的14CO2和粪便中的14C增加。
详细询问病史，认真体格检查，并结合化验及X射线、小肠镜（黏膜活检）及特殊试验即可作出精准诊断。
发现消化、吸收不良，还应该了解引起消化吸收不良的器官及可能致病原因，方能治标治本。
如对于老年人而言，合并糖尿病应考虑糖尿病肠病；有胃肠手术者易致盲袢细菌过度繁殖；有小肠切除史往往出现短肠综合征；具有顽固溃疡伴腹泻和消化吸收不良应警惕胃泌素瘤等。
在临床诊疗实践中，我们应当做到：常常去安慰，总是去鼓帮助，偶尔去治愈。
参考文献：
1.常见临床疾病实验诊断与鉴别诊断，第1版，郑州大学出版社。
2.部分图片来自网络。
3.临床实验诊断学，第1版，上海科学技术出版社。
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