不少人都经验过使人烦闷、但又不够调节法子的消化不良，在这类时光，市道上各类提倡也许“缓和消化不良”的食品或保健品，常常会吸引这些人的重视。此中最受人们接待的，则是含有“益生菌”或是“益生元”的食品，它们的扬言中也常常有“让肠道做疏通”、“调整肠道细菌均衡”，或是“从根本上改革消化不良”之类迷人的标语。但是即便有些人以为在服用这些产物后消化不良获得了很大改革，但抵消化不良的患者而言，“益生菌”果然有用吗？
谜底无疑会令许多人绝望：益生菌改革消化不良，没有任何老成的凭证援助，而援助它的关连理论，更在近来遭到了迟疑。
一、益生菌产物是缘何而涌现的？
功效性消化不良（FD，也是最罕见而不够调节法子的消化不良）在人群中确实也许算是罕见病，全寰球约有20%~40%的人被任何一种表率的消化不良所搅扰，此中70%~80%的人所患的恰是FD。由于FD的病发机理特别繁杂（当今开端以为它与胃动力零乱、神经系统反常以及如上消化道溃疡之类的其余消化道疾病关连），使得当今也许有用缓和病症，并具备很高平安性的药物极端有限[1]。
但是这并也许碍含有“益生菌”或“益生元”的各式产物滞销商场，这些产物之因此会有人研发和追捧，依旧和学界曾经盛行的一种意见亲密关连。
在往常，人们对肠道内菌群的钻研还极端开端（如今也是这样），也在窥察中出生了不少斗胆的学说，“肠道菌群被毁坏引发了消化系统零乱”便是此中之一。这类学说以为，人体肠道内存在的各类细菌，组成并保持了肠道的稳态，一旦这些细菌被外来要素（如抗生素、食品或处境变动）所大批杀灭，就会致使稳态被毁坏，进而致使消化道功效零乱。
这一学说本来有着较量牢靠的直接或直接凭证援助，比方常常产生在历久服用抗生素的患者中的艰巨梭菌关连性泻肚（CDAD），便是由于历久服用的抗生素杀死了肠道内有利的细菌，致使本来在肠道不能大批涌现的艰巨梭菌大批繁衍，形成*素而引发严峻肠炎。而对于对各类抗生素均已落空反映的CDAD，操纵矫健人粪便灌肠而从新植入菌群的方法成绩特别好，也在必要水平上解释了前方的意见。是以，有些科学家便实验着操纵含有利生菌（即能在肠道内表现有利影响的细菌）或是“益生元”（即能在肠道内只为益生菌所操纵，进而利于益生菌在肠道数量占优的物资）来试图让益生菌在肠道的数量增多，进而改革消化道功效。
二、市售的产物，吃了就可以增多益生菌？
如今市道上对于“益生菌”或是“益生元”的产物堪称是满目琳琅，商家的广告也使人满目琳琅，让不少人难以抉择。可假如在听到扬言后稍微思考一下，咱们就会发掘一个疑窦：服用了这些产物，就果然也许让咱们增多必要命量的益生菌，或是让肠道内的益生菌数量增多？即便商家会勉力证明两者之间的关连性，但本相依旧难免让他们有些羞愧。
首先对于那些提倡存在“活菌”的产物，它的保管便成为了一个大题目。
活的益生菌对处境请求特别刻薄，也许外界温度稍一变动，就会致使大批活菌仙逝，而死细菌对肠道没有任何影响。时时而言，对于那些含有大批活菌的酸奶、发酵乳（发酵菌种异于酸奶的发酵乳成品）或是活菌乳酸菌饮料，假使在全程保证冷链（2-6℃）的情形下输送，也惟有21天到一个月左右的保质期（国度对于这些产物请求的保质期，是按活菌数与标称活菌数的变动水平来划定的，逾期产物也许不会无益，可是活菌数量达不到国标请求），看来益生菌现实存活的水平。
其次，活菌类产物假使也许存活必要命量的益生菌，能被人体吸取几何，也很难下定论。
终究人体的消化道中存在着以强酸性消化液和消化酶为主的胃，以及存在着大批各式消化酶的小肠。而毫无疑义的是，益生菌既不能做到耐酸，也不能抵挡各式消化酶的万古间影响（也许许多人会料到肠溶制剂，但肠溶制剂对益生菌的影响有限，也不成能运用到食品当中），口服大批活菌的完毕不言而喻。别的，对于肠道菌群移植等需求植入矫健菌群的调理操纵，常常是操纵灌肠或是鼻肠管直接导入等方法，让大批活菌直接来往拟订植部位，来抵达调节方针的。
三、增多益生菌，就可以改革消化不良？
假使益生菌也许经验上述重重妨碍，抵达特定部位，它所能表现的影响，本来也没有任何人能领会。顶级医学杂志《英国医学杂志（BMJ）》登载的文章便归纳道，益生菌对FD的影响迄今为止没有任何谨严的比较实考证明，只是属于一种“替换疗法”[1]。
而近来颁发于美国消化疾病周（DDW），由香港大学实现的一项钻研，更是让益生菌调节消化不良的根底学说遭到了阻滞。在这项钻研中，钻研者们发掘利福昔明（一种能定向废除肠道内特定品种细菌，变动肠道菌群组成的不成吸取抗生素）这类在保守学说中被以为会引发消化道零乱的药物，也许有用缓和消化不良的各类病症，而且平安性杰出[2]。无私有偶，利福昔明在往年早些时光，还被美国食品方剂监视治理局准许调节泻肚型肠易激归纳征（IBS-D），一种与FD有诸多配合点和干系的消化零乱，而它的疗效一样被以为和它能定向废除肠道内细菌的本事关连。连系对于益生菌调节FD及IBS-D等疾病的凭证，当今消化病学界曾经以为，肠道菌群品种的不利变动（指菌群中细菌的比例、上风细菌品种的也许致使肠道微处境均衡的变动），而不是不分品种数量的锐减，才是致使FD的首恶。
除此以外，“益生元”产物有意也也许会给服用者带来必要的背面影响。当今的“益生元”产物大多为可酵解低聚糖（如低聚果糖、低聚半乳糖），而当今为止对于它们提升肠道内益生菌占比的凭证极端有限，但假设能淘汰它们的摄取，却能为消化道功效零乱的患者带来着实的长处。比方近来一项钻研说明，对IBS-D患者采纳束缚摄取可酵解的低聚糖、双糖、单糖和多元醇（FODMAPs，此中便囊括几种“益生元”）的举措，也许协助患者有用缓和病症，改革糊口品质[3]。即便对绝大多半人而言，FODMAP的要紧来历依旧各类食品，但含有“益生元”的食品所带来的该类物资的摄取，也是推绝无视的。