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指日，浙江大学病院接诊了一位17岁的女孩，她把断成两截的针吞下肚去，一截在胃里，一截在小肠，情景特别危险。
“她是从外院转诊来的，到病院的时光，一向喊肚子疼。”消化内科主治医生施冀浩说。
依据女孩家人讲解，女孩有郁闷症，此次趁家人不留心，把一根针折断成两截，吞咽了下去，以后，就喊肚子痛。
赠医生说
病院，CT反省发觉，一截针在胃里，一截在小肠。胃里的那截，病院经过胃镜曾经掏出，小肠这截，手术有难度，就转诊到了咱们这边。
在问诊历程中，施冀浩相识到，这位女孩昨年曾经将一根针吞下，那时那根针也是到了小肠内里，后来做了开腹手术，才把针掏出，女孩的腹部于今还留有手术伤口。
患者眷属不肯看到儿童再开一刀，经过本地医生相识到，病院消化内科能够通太小肠镜取异物，特殊带女孩到达这边。
“咱们给她做了CT反省，从电影来看，这截针的地方依然对比深的，在空肠中段地方。”医生解说，普遍人的小肠长度在5到7米左右，“最耽心的是，针产生移位，伤到其余脏器，手术要越快越好。”
为此，病院开明了绿色通道，在急诊为她停止小肠镜手术。当天下昼，施冀浩并未值班，接到有患者需求小肠镜手术的音讯后，他马上从家赶来。
手术历程中发觉，这截针横向淹留在间隔幽门1.6米处的地方，针尖刺破了小肠壁，但没有穿透，也恰是由于此，针停止在这边，临时没有产生移位。
对施冀浩来讲，曾经做了几百例小肠镜，目下这个手术难度不算太大。
最难的一步是把针从横向调换到竖向，由于横着，没有法子掏出。这个历程耗费了一点时光。
掏出以后，他又对肠壁损伤的部位停止补缀。一切手术历程先后延续了半个多小时，手术结尾后，女孩的腹痛感就消逝了。
在此以前，赠医生通太小肠镜曾为患者掏出多种异物，有胃肠支架，也有一些胶囊内镜等。
这些都没有针这么危险，有的异物大概能够自行排出体外，但像绣花针这类，由于对比锐利，轻易伤及其余脏器，责罚起来依然挺辣手的。但咱们的气囊协助小肠镜技巧能够完结全胃肠道无盲区反省并停止内镜下的调节。
气囊协助小肠镜拂拭了消化道着末的盲区。除了能够完玉成小肠的反省以外，越来越多的小肠镜下调节技巧也渐渐开展。小肠异物这类往常只可由外科手术掏出的疾病。跟着气囊协助小肠镜的开展能够完结内镜下掏出，极大水准地减小了对病人的创伤。
关系科普
气囊协助小肠镜适应征
1
潜在小肠出血（及不明起因缺铁性血虚）
2
疑似克罗恩病
3
不明起因泻肚或卵白遗失
4
疑似吸取不良归纳征（如乳糜泻等）
5
疑似小肠肿瘤或增殖性病变
6
不明起因小肠壅塞
7
外科肠道手术后反常情景（如出血、壅塞等）
8
临床关系反省提醒小肠存在器质性病变的大概
9
已确诊的小肠病变（如克罗恩病、瘜肉、血管无理等）调节后复查
10
艰难结肠镜无奈实行的全结肠反省
11
手术后消化道剖解布局转变致使十二指肠镜无奈实行的ERCP
12
小肠疾病的调节如小肠瘜肉切除术、小肠异物（如胶囊内镜等）掏出术、小肠血管病变调节术、小肠狭隘蔓延术等
气囊协助小肠镜忌讳症
01
绝对忌讳证
严峻心、肺等器官功用障得者
无奈耐受或合做内镜检査者
02
相对忌讳证
小肠壅塞而无奈实行肠道预备者
有屡屡腹部手术史者
孕珠妇女
其余高危害状况或病变者（如中度以上食管-胃底静脉曲张、洪量腹水等）
浙江大学病院
消化内科小肠镜特征
双气囊小肠镜及单气囊小肠镜统称为气囊协助小肠镜。病院是省内为数未几的能够开展两品种别小肠镜反省处事的单元。在能够完结全小肠无盲区的反省根底上，病院小肠镜精于对小肠弱小、疑问及繁杂病变的发觉、诊断判别以及对小肠镜调理机缘的筛选。由于小肠病变普遍属于疑问繁杂疾病，小肠镜下体现各式各类，比方一样是小肠溃疡性病变，有大概是克罗恩病、白塞病、淋巴瘤、小肠腺癌、小肠结核病、喷射性大概药物性黏膜损伤、隐源性多灶性溃疡性狭隘性小肠炎（cryptogenicmultifocalulcerousstenosingenteritis，CMUSE）、缺血性小肠炎、非稀奇性小肠溃疡[包含CEAS（chronicenteropathyassociatedwithSLCO2A1gene）]、小肠胃黏膜异位引发的溃疡以及其余各式稀罕小肠疾病引发的溃疡，识别偶尔特别艰难。病院小肠镜的开展依靠于病院炎症性肠病（IBD）中间这一国内有名IBD中间，每年收治洪量疑问肠病患者，有着强壮的内科，外科、影象以及病理团队合做，关于开展疑问小肠疾病的识别有着强硬而完整的阅历。
在开展小肠疾病的诊断与识别诊断的同时，越来越多的小肠镜下调节技巧在病院消化内科得以开展：小肠异物掏出术、小肠血管无理内镜下调节术、蓝色橡皮疱痣归纳征小肠高发血管瘤内镜下调节术、小肠良性狭隘切开术及蔓延术、小肠良性肿瘤内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术（EMR,ESD)、小肠脉管瘤内镜下强硬调节术等多种小肠镜下调节新技巧，抵达国内跨越水准。
消化内科
施冀浩
主治医生
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参考文件：
1．中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组．华夏小肠镜临床运用指南［J]．中华消化内镜杂志，,10(35):-.
2．宁守斌、左绚丽.小肠疾病内镜调理.群众卫生出书社.年6月.
泉源：钱江晚报?小时音信、病院消化内科经病院归纳编纂整治转载请阐扬泉源及由来预览时标签不行点收录于合集#个