小儿的消化不良性腹泻病又称食饵性腹泻病,多数是由于喂养不当引起的消化道紊乱综合征,临床上主要表现为轻型腹泻,大便次数增多,常伴有呕吐、腹胀、腹痛。一般情况好,无发热,脱水等症状。常见的原因如下:
喂养不当。这是最常见的原因。小婴儿喂奶不定时,有的家长小儿一哭就给喂奶,结果吃多了发生消化不良;有的是添加辅食过快、过多导致消化不良;儿童贪吃零食,过食冷饮,尤其在假日吃的东西过多、过杂也是常见的原因。突然改变食物品种,如断奶等均能引起消化功能紊乱。
乱给营养食品。现在家庭经济改善,市场营养食品增多,独生子女娇生惯养,乱给“营养”食品,一些高糖、高蛋白食物难以消化吸收,反而引起消化功能紊乱,有的导致腹泻。
气候影响。气候突然改变或护理不当,小儿腹部受凉可刺激肠道,使肠道蠕动增强,受热时胃酸及消化酶分泌减少,两者均可引起腹泻。
精神因素。小儿过度哭叫,情绪紧张,可使自主神经紊乱,导致消化腺分泌减少,运动功能调节失常发生腹泻。
过敏因素。多见于对牛奶和豆类蛋白的过敏,牛乳蛋白最常见的变应原是β乳球蛋白,其次是酪蛋白和乳清蛋白,这些蛋白可被婴儿完整地吸收,或抗原碎片形成循环抗原被吸收,这些抗原的吸收和致敏都可能由于增加肠内的渗透过程而加速出现腹泻。
营养素不耐受饮食。乳糖不耐受最常见,分原发性和继发性两大类。继发性多见于肠炎后,如病*性肠炎、大肠埃希菌肠炎及蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。主要由于小肠黏膜上皮细胞受损,导致乳糖减少、活力减低,使乳糖积滞酵解,而引起渗透性腹泻,牛奶蛋白不耐受,氨基酸转运缺陷、脂质吸收不良、维生素及矿物质吸收不良等。
如果出现上述原因导致的腹泻,病情不继续发展,大可不必担心,只需要调整饮食,适当护理就可痊愈,一般无需使用抗生素。
减轻肠道负担恢复消化功能:饮食一般可参考患儿食欲、腹泻等情况。人工喂养者开始时应给一些易消化的食物,可用等量的米汤、稀释的牛奶或奶制品,喂养2天后,逐渐恢复到正常饮食。母乳喂养者,可继续母乳喂养。儿童及成年人则宜吃米粥、面条等易消化食物,2天后恢复到正常饮食。
对乳糖不耐受者宜采用去乳糖饮食,可采用豆浆或发酵酸奶。对牛奶或大豆过敏者,可应用脱敏奶粉或米粉喂养,并添加抗过敏药物等。
室温要适当,防止患儿受凉或受热。勤换尿布,每次便后清洗臀部,因为消化不良粪便酸性强,极易刺激皮肤引起臀红或糜烂。
微生态制剂能帮助各种食物的消化与吸收,常用有双歧杆菌制剂或乳杆菌制剂。