吸收不良综合征治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/12/11 2:41:00

如果你是世界上10%到15%的肠易激综合征(IBS)患者之一,你可能会认为你注定要腹痛、腹泻、便秘或两者交替发作。但越来越多的证据表明,限制可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的摄入量——通常简称为FODMAP——可以让你的肠胃平静下来。

FODMAP是缩略词:

F:Fermentable发酵O:Oligosaccharides低聚糖(果聚糖、半乳聚糖)D:Disaccharides二糖(牛奶乳糖,即乳制品)M:Monosaccharides单糖(果糖)P:Polyols多元醇(山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等)FODMAP是在许多食物中发现的短链碳水化合物,它们要么吸收太慢,要么根本不在小肠内消化。当这些碳水化合物到达大肠时,它们开始发酵。对于肠子比较敏感的人来说,这会产生气体,使肠子扩张,引起胀气和疼痛。

采用低FODMAP饮食,限制高FODMAP食物,然后逐渐将不同高FODMAP类别的食物重新引入饮食中,以确定哪些食物会引发症状——有了这些知识,肠易激综合征患者就知道为了保持无症状,应该避免吃什么食物。

什么是低FODMAP食物

肠易激综合征一直是一种病态。

与乳糜泻或炎症性肠病不同,目前还没有明确的诊断试验。大多数有症状的人,被告知要多吃纤维、少吃纤维,或者只吃能给他们提供气体的食物。然而,鉴别这些食物也同样困难。

但是,在20世纪90年代,澳大利亚的一位营养师注意到,她的肠易激综合征患者,通过避免食用含有高浓度果糖(单糖)和果聚糖(低聚糖)的食物——如蜂蜜、小麦面包、面食、洋葱和某些水果,来缓解症状。她称这种饮食为“果糖吸收不良饮食”。

当时,食品没有像现在这样贴上标签,所以很难轻易确定哪些食物含有更高水平的可发酵糖。但研究和技术发展迅速,在21世纪初,相关研究小组开始进一步研究这些可发酵碳水化合物。他们发现其他短链碳水化合物对一些人也有问题。年,研究人员将这组碳水化合物命名为FODMAP,即“可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇”。

研究人员随后测量了各种各样的食品中的FODMAP含量,包括水果和蔬菜、面包和谷物、乳制品、加工食品和饮料。每种产品都被列为“高FODMAP”食品或“低FODMAP”食品。后者在IBS患者身上进行了测试,结果令人印象深刻——研究显示,75%的尝试低FODMAP食品的人,可以缓解IBS症状。

自年第一篇FODMAP论文发表以来,饮食结构在逐步扩大。现在,不再把食物分为“高”或“低”FODMAP类别,而是有了“中等”类别。另外,还有更多关于特定食物的食用量的信息。

这道熏三文鱼烩饭,是一道快速、健康的低FODMAP菜肴

四个FODMAP组

如前所述,FODMAP存在于多种食物中。让我们仔细看看四组可发酵碳水化合物:

低聚糖包括果糖(一种由果糖分子链组成的碳水化合物)和低聚半乳糖(GOS),它们存在于小麦、黑麦、豆类、杏子和白桃等水果以及洋葱科蔬菜中。双糖存在于乳糖产品中,如牛奶、酪乳、冰淇淋和软奶酪。单糖存在于高果糖食品中,如无花果和樱桃等水果、芦笋等蔬菜和蜂蜜等甜味剂。多元醇存在于某些水果中,包括苹果和樱桃、菜花等蔬菜和一些低热量甜味剂,如无糖口香糖中的。

低FODMAP食物的例子

蔬菜和豆类:豆芽、花椰菜、胡萝卜、芹菜、绿豆、扁豆(少量)和生菜水果:草莓、哈密瓜、葡萄、蜜露、猕猴桃、橙子和柠檬肉类和家禽:牛肉、鸡肉、羊肉、猪肉、火鸡,一些熟食和加工肉海鲜:金枪鱼罐头、鲜鱼、螃蟹、龙虾、贻贝、牡蛎和虾谷类食品、谷物和坚果:无小麦面包、无麸质面包、玉米面包、核桃、花生、爆米花、普通薯片、玉米片饮料:咖啡(普通或不含咖啡因,黑色或无乳糖牛奶)、茶、伏特加或杜松子酒,以及葡萄酒或啤酒(限一杯)

高FODMAP食物的例子

蔬菜和豆类:大蒜、洋葱、洋蓟、芦笋、黑眼豌豆和花椰菜水果:苹果、鳄梨、芒果、西瓜和桃子谷类食品、谷物和坚果:曲奇、面包屑、蛋糕、意大利面、麸皮谷类、大麦、黑麦面包和杂粮面包饮料:椰子水、一些运动饮料、朗姆酒、某些草药茶和一些果汁

为什么低FODMAP饮食不适合所有人

相关研究人员表示,低FODMAP饮食并不是典型的饮食习惯。

低FODMAP饮食的目标不是减肥。事实上,在某些情况下,那些节食的患者由于疼痛症状而减掉的体重,反而会增加一些。

低FODMAP饮食法的目的,是为了更好地为越来越多的肠易激综合征(IBS)和其他胃肠道(GI)疾病患者提供服务——如果排除了所有潜在的刺激,也可能消除肠易激综合征的症状。

藜麦和烤蔬菜,加上脱脂酸牛奶调味料,属于低FODMAP饮食

低FODMAP饮食有三个步骤:

消除:这包括去除高FODMAP食物,并用低FODMAP替代品替换它们。这个阶段通常持续两到六个星期,在这期间大多数人开始感觉好些。再引入:从每一组高FODMAP组中逐渐重新引入食物,以确定哪些会引发症状,哪些不会。例如,如果你对果聚糖感觉很好,但对乳糖感觉不满意;那么,你可以继续吃果聚糖组的食物,但不要吃乳糖组的食物。整合:一旦确定了触发因素和耐受性,就可以根据个人需求定制饮食。这有利于更多的食物选择,因此,有助于提高依从性。

每个人都有不同的诱因和耐受性,这意味着没有正式的IBS诊断或没有营养师的指导,人们不应该吃低FODMAP饮食。特别是在重新引入的过程中,获得专业指导尤其重要——因为重新引入高FODMAP食物,可能会让你陷入混乱之中。

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