每4个人就有1人可能患这种病!再不重视就晚了……
高血压是最常见的慢性病之一
也是导致心脑血管疾病的主要因素
高血压对人体有哪些损害?
该如何防治高血压呢?
近日,海南日报健康融媒工作室《大医精讲》系列健康科普直播第22期,医院(医院)副院长、博士生导师林玲,分享多年的高血压专业治疗经验。
直播现场
患病率高
每4个成人中有1个高血压患者
《中国高血压调查(年~年)》显示,我国≥18岁居民高血压患病率为27.8%,也就是说,每4个成人中就有1个高血压患者。
其中,我国高血压的流行呈现为“三高”“三低”的现状。
“三高”“三低”
患病率高,高血压患者人数已达到2.45亿;
危害性高,每年有万人死于与高血压相关的疾病;
增长率高,高血压患病人数增速快;
知晓率低,很多高血压患者并不知道自己已患病,18岁以上人群患高血压的知晓率仅为51.6%;
治疗率低,近半数(45.8%)的成年高血压患者未接受治疗;
控制率低,仅有16.8%的成年高血压患者血压得到控制。
喝碳酸饮料沉迷游戏久坐不动
中小学生查出患高血压
《中国心血管健康与疾病报告》显示,青年人群(18岁-34岁)高血压患病率为5.2%,并且逐年上升,主要受生活习惯改变、压力增加等因素影响。
所以,有不少人认为“高血压是中老年人才会得的病”,这种认识是错误的。年轻人,甚至是儿童和青少年都有可能患上高血压。
林玲说,她接诊了好几个小学生和中学生高血压患者,他们都有一些共性:沉迷手机游戏、喜欢碳酸饮料甚至把饮料当水喝、久坐久躺喜熬夜,不爱运动、体重超重或者肥胖。
高血压的病因呈多因素
不良生活方式需警惕
原发性高血压的病因有很多,特别是遗传和环境因素交互的结果,其中遗传是不可以改变的,约60%的高血压病人有高血压家族史,当父母都有高血压时,子女发生高血压的概率为46%。
直播现场
其中,不良生活方式包括高盐摄入、饮酒、吸烟、精神应激紧张,此外体重超重和肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、长期服用避孕药、麻*碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。
高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
在家里可用上臂式全自动电子血压计进行有规律的血压测量,家庭血压读数≥/85mmHg被认定为高血压。
高血压是健康“头号杀手”
会损害心脑肾眼
林玲表示,高血压对人体的损害主要是表现为对心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。
高血压可能会使颅内动脉破裂导致脑出血,也有可能撕裂血管内膜壁,如临床上死亡率很高的“胸痛三联征”之一的主动脉夹层就是这样形成的。
直播现场
长期的高血压还可导致动脉硬化、弹性减退以及血栓堵塞血管,从而导致冠心病、心肌梗死、脑梗死以及腹部血管卒中等;
高血压还会损伤肾小管、肾小球,从而影响肾脏的重吸收和过滤功能,长期、严重的高血压会导致肾功能不全甚至尿*症等。
据研究表明,收缩压每降低10mmHg,或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,脑卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。
高血压治疗“三原则”
服药遵医嘱别随意换药
高血压治疗遵循“三原则”:达标、平稳、综合管理;治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
高血压治疗遵循“三原则”
降压达标,将血压控制在目标值以下。
平稳降压,告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳;此外,长效制剂有利于血压的平稳控制,对减少心血管并发症有益。
对高血压患者进行综合干预管理,选择降压药物时应综合考虑其伴随并发症情况。
对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者,应考虑给予抗血小板及降脂治疗,以降低心血管疾病再发及死亡风险。
长期服用降压药仍然是控制高血压的主要手段。在用药时需在医生的指导下选择药物、定期监测血压、坚持服药使血压长期达标、稳定。
同时,林玲提醒,高血压患者要遵医嘱按时按量服药,避免不恰当的治疗习惯、随意换药、盲目相信偏方或祖传秘方、随意将药物加量等。
预防:定期监测血压
限盐减重多运动
预防高血压建议
减少钠盐摄入:每人每天摄入食盐不超过5克(一啤酒瓶盖的盐量),注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。
减轻体重:保持体重指数(BMI)24kg/m2,腰围(男)90cm,腰围(女)85cm。
适量运动:规律的中等强度运动,每次30分钟,每周5~7次。运动时要注意保暖;避开心血管疾病的高发时段,选择下午或傍晚进行锻炼;切勿空腹运动,以免发生低血糖;生病或运动中感觉不适时应停止运动。
戒烟、避免被动吸烟:戒烟后,除血压下降外,降压药的疗效也会大为改善。
限制饮酒:饮酒者脑卒中风险增加,推荐不饮酒或尽可能减少饮酒的量。
保持心理健康:减轻精神压力,保持心情愉悦。
注意血压自我管理:定期测量血压,定时服用降压药,及时就医。
饮食上多吃含粗纤维的食物;尽量避免需暂时屏气的活动,如搬重物等;尽可能用温水洗脸;洗澡前后及洗澡时环境温度和水温差别不宜太大。尽可能地避免长期服用避孕药、麻*碱、非甾体抗炎药、甘草等。
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