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作者/碧纹
审核/GymSquareAcademy精练学院
有多少磨练身材的健身者，败给了衡量肥胖程度的BMI测试。但他们并不肥胖甚至体脂率极低。
作为一种肥胖指标，身体质量指数BMI完全取决于身高、体重，因此无法直接分辨人体脂肪含量。甚至由于计算公式的特殊性，身高较低的肌肉健美者更有可能被归为「重度肥胖」。
即使存在测量误区，BMI自19世纪发明以来，长期被官方认定为是统计肥胖率，衡量人体健康程度的重要工具，甚至在《柳叶刀》等权威期刊中，常被用以观测国家人口健康的长期趋势或区域性差异。
这也引起了很多健身者的讨论，测不准的BMI，为什么仍在广泛使用？
■体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
一个体重65kg，1.70米的成年男性，他的BMI=65/(1.70^2)=22.5（千克/米^2）。当BMI指数为18.5～23.9时属正常
如果要快速估测全球数亿人口的肥胖趋势，当下很难再找一种评估方法，强于BMI低成本以及高成效的优势。
BMI系统被世界卫生组织（WHO）以采用后，旨在作为一个全球系统，相比其他评估方法，对于不同的性别和年龄段，其临界值都相同。方便快速估算平均值和群体肥胖率。
事实上，现存的大部分关于肥胖症的研究，其基础调查方法都源于BMI统计。因为在针对普罗大众时，BMI的误差率很低。
■采用生物电阻抗技术的人体成分分析仪
相对而言，更精准的体脂测量仪器，不能兼顾BMI的低成本及高成效特点。
健身房的人体成分分析仪，使用的生物电阻抗技术，未必较BMI实现更准确的体脂测量结果。比如年发表于美国营养学临床杂志的实验研究证明，人体不同组织（水，蛋白质，脂肪，无机盐）的生物电阻抗值，会干扰数据结果。
而目前唯一能做到准确测量体脂率的仪器是使用双能X线吸收测定法，但国内不具备生产技术。医院和体院研究所才会进口国外的这类设备，每台高达数十万美元以上。
■双能X线吸收测定法
虽然BMI最早在被发明时，只是为了帮助当时的法国*队找出身材平均适合加入*队的人。
但是现在，已经因为其平价高效的统计方式，被世界范围内认可为评估肥胖率的最好方法。
BMI测不准健身者
虽然由身高、体重所决定，但BMI反应的却是人体体脂率
比如《国家学生体质健康标准》明确规定，所有年级的学生都必须将BMI纳入考核标准。以评估学生的肥胖率。如果超过标准，体测成绩就会被认为不合格。
而BMI缺乏区分脂肪和瘦肉组织的能力，也是无法为健身者进行准确评估的缺点。
健美先生出身的著名影星施瓦辛格，身高1.87米，体重千克。很容易计算出施瓦辛格的BMI为30kg/m2。但这一标准在数值表的定义中已经属于二级肥胖。
此外，即使BMI显示脂肪率含量相同的人，他们的健康状况也难以预测。
因为BMI无法区分不同身体部位的脂肪含量。但脂肪分布对于评估一个人的健康状况具有决定性作用。
脂肪组织的分布对糖尿病，心血管疾病和其他疾病的风险也有相当大的影响。胃周围的脂肪环比大腿，臀部和手臂上的脂肪垫更容易引发血管钙化和心脏病。
■常说的梨型肥胖和苹果型肥胖，对人体健康的影响就具有很大差异
举例来说，堆积在胸部和腹部的脂肪使身体像苹果一样，而堆积在腹部及其下部（例如大腿和臀部）的脂肪会使身体呈梨形。
即使两者的BMI值相同，但苹果形肥胖被认为是代谢综合征和心血管疾病的更准确的预测指标。这是由于腰部周围脂肪堆积，增加内脏脂肪含量。导致心脏病，糖尿病和癌症的健康风险更高。
除此之外，年的一项研究显示，BMI评估出的肥胖者正常体重的人更健康。该研究表明无论是超重还是轻度肥胖（按BMI指数判定），胖子比正常体重的人死亡风险要低6%。
另有研究发现，患肺炎住院的病人中，肥胖病人比体重正常的病人存活率更高。这一现象被称为肥胖悖论。
因此也有人提出怀疑，BMI真的能够正确评估身体质量和健康标准吗？
但尽管争议越来越多，依然有大量的研究证明，BMI与多项疾病的发生具有高度相关性。
BMI分类系统已广泛用于基于人群的研究中，以评估不同类别BMI中的死亡风险。它也被用于死亡风险的特定病因学，均被发现具有高度相关性。
年一项超过病人被评估的实验发现，使用总脂肪指数（BF）并不如体重指数（BMI）与心血管疾病（CVD）死亡率产生的相关性高。
低成本、高成效，
BMI是大众健康指标
低成本、高成效的优势，让BMI成为大众的健康指标。
在过去的十年中，肥胖症专家通过储存在国家资料库中数十年的BMI数据肥胖分类系统进行统计和分析。并在国家和国际范围内不断提高人们对肥胖症及其相关健康风险的的认识。
■年基于全球BMI数据库进行的肥胖率统计地图
来源：WHO
BMI是这项工作的宝贵工具，它被系统的归纳于医学界必备的教育体系中，作为一项统计指标，用于确定公共卫生*策和大范围的社会评估。甚至大大地侵入了普通大众的意识。
BMI统计下的人口数据已经在各个国家形成庞大的数据库，任何一个新形成的统计方法都无法迅速制造出如BMI数据一样大的价值。
在挪威一项超过的人口调查通过跨越十年的BMI统计数据进行分层归纳，发现社会经济状况，教育程度在11年内同比显著增加，与个体BMI具有高相关性。
此外，目前为止仍然没有比BMI更加简单，准确的方法来测量人体脂肪的百分比。
■皮褶测量测试
虽然皮褶测量测试，曾是确定人体组成和体脂百分比的实用方法之一。但是，只有训练有素的熟练测试者，才能保证测量的精确度。
该测试通过使用特殊的皮褶卡尺来测量身体特定位置如三头肌（上臂后部），腹部（肚脐旁边）等的皮褶厚度来估计身体脂肪的百分比。并且，皮脂测量的身体脂肪高达98％的准确率。
而且还有各种限制情况。如只有女性受试者才能为女性测试人员进行测量。老年人因为肌肉的过度虚弱有时候会被误认为是皮脂层。
最重要的是，即使在相似的条件下由相同的测试人员完成测试，测试的准确度也有些偏差。
当前用于估算体内总脂肪百分比的间接方法，包括水下称重，健身房常用的生物电阻抗分析仪以及同位素标记的水量测定。
大部分健身房用的人体成分分析仪来自韩国的Inbody，使用的是生物电阻测量法。原理是人体不同组织（水，蛋白质，脂肪，无机盐）的生物电阻抗值不一样。但是他们的测量结果精度，被年发表于美国营养学临床杂志的研究证明，并不会比普通的体脂秤高太多。
简单来说就是，喝一杯水，去一趟厕所，甚至是测量的时间段不同，都会改变体内成分。或者改变了站姿，导致机器接触不良。体脂率都会马上发生变化。
而水下称重法首先需要一个大水池，并且在进行称重前还需要脱去衣服。
相比于BMI，其他测量方法的成本费用都太高，或实施条件难以具备。
■水下称重法
科学体测指南
虽然健身人群用BMI测量体脂含量的精准度不高，但通过不同阶段的数据对比，还是可以很好地反应出这一阶段的锻炼成果。
大部分人健身，是为了维持健康的生活方式，以及改形体外观。过度纠结表格上的数据，反而容易陷入误区。
除此之外，还有许多其他方便有效的简易测量方法。
比如测量腰臀比（WHR）和腰围（WC）或许是个较为简便高效的体测方法。
腰围相比BMI更能直接反映出肥胖的程度，《健康中国行动（—年）》也提出，成人男性腰围小于85cm，女性小于80cm才符合健康的标准。
并且，一根简单的皮尺和一面镜子，在健身运动后定期对各个围度进行记录和观察。也是一个靠谱，方便的测量方法。
为了让数据更准确，尽量保证在空腹，同一时间，非剧烈运动后进行测量。也能够尽量避免数据出现大的偏差。
在计算方法和测量有限的情况下，BMI不失为一个简单快捷的测量方法。但是一个人的真实肥胖程度，不能完全的依此下判断。■GYMSQUARE
1月15日，上海·中国金融信息中心
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