导语:短小症,也称为矮小体型,过去被称为侏儒症,因其词义具有羞辱性,现在已不再使用。身高或身高低于同性别同种族的人2个标准差(SD)以上,相当于身高低于2.3百分位者则被诊断为矮小症。矮小症主要表现为身长或身高生长障碍,而矮小症的病因不同,治疗方法也有所不同。
一、矮小症有什么症状?简单了解一下
1、矮小症有哪些常见症状和表现?
生理性矮小症的症状主要是身材矮小,其标准差及百分位线数据是参考「儿童身高标准」,此词条名称可在头版进行搜索。
病理性矮小通常会伴随着其他原发病的症状,如慢性胃肠道疾病,心脏病等,脑部疾病(头颅外伤、肿瘤等)症状,甲状腺功能减退症表现的智力低下,性早熟孩子出现第二性征等症状。
2、矮小症会引起什么严重的后果?
除矮小外,对儿童似乎并无严重后果,相反,父母更为焦虑。
3、矮小症是否影响智商?
除少数的原因外,如先天性甲状腺功能减退、特纳综合征等都会影响智力,而其他矮小症一般不影响智力。
4、矮小症是否影响寿命?
除一些特殊的严重疾病,如癌症、某些遗传代谢疾病,生理性矮小和常见的导致身材矮小的疾病并不影响寿命。
二、导致矮小症出现的原因是什么?了解一下
1、矮小症的病因和疾病有哪些?
它主要分为两部分:生理性矮小和病理性矮小:
生理性矮小:由于家族性矮小,爸爸妈妈矮,孩子矮小的可能性就会比胎龄小(大部分孩子都会出现发育迟缓,2岁以内的孩子会出现发育迟缓、特发性矮小等问题,而2岁左右的孩子身高可能会出现明显的差异)。
病理性矮小:慢性疾病(如营养低下、慢性胃肠疾病、肺病、心脏病、免疫性疾病、代谢性疾病、风湿性疾病、慢性肾病、癌症等)、遗传病、脑外伤、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、生长激素缺乏、性早熟等)。
2、哪些人容易患矮小症?
其发病原因复杂多样,具体人群并无统计学意义。例如营养不足,农村多于城市;家族性矮小,中国南方比北方多。但是无论男女,都可能出现。
3、矮小症会遗传吗?
孩子身高增长有70%左右是因为遗传因素造成的,所以爸爸妈妈身高并不高,孩子身高不高的可能性就比较大。高度是一种多基因遗传,决定身高的基因不只一个,受多种基因控制。
三、如何诊断是否患有矮小症?了解一下
1、矮小症如何诊断?
精确的光脚测量身高/身长,低于同年龄同性别同种族的人2个SD平均值低于2个SD,相当于身高低于2.3百分位数我们就可以认定为矮小症。“儿童身高标准”是指儿童到青少年时期使用的特定资料。
2、矮小症需要做什么检查?
若儿童的身高符合以上矮小症的诊断标准,一般先做左手骨龄片检查,看骨龄是否落后。
如符合矮小症诊断,且骨龄明显低于实际年龄1岁以上,我们会建议住院治疗,同时医生也会根据病史采集、系统回顾及体格检查来评估是否有各种身材矮小的病理原因,并进行相应的化验和/或影像学检查。女生做的染色体检查就可以排除遗传病,比如生长激素激发试验、垂体磁共振、甲状腺功能等。
3、矮小症需要做一次核磁共振检查?
会出现这种情况,因为垂体是荷尔蒙分泌最多的器官,需要做进一步检查。
4、矮小症中,哪些人需要对身材矮小的原因进行进一步评估?
如果医生发现了怀疑非生理性矮小症的特征,则需进一步评估其病因。许多系统性疾病都与儿童期生长迟缓有关,常常伴随着骨龄延长,特别是像克罗恩病、幼年特发性关节炎、引起吸收不良或营养不良的疾病,或需要更多能量的疾病(心脏病、免疫缺陷等)。所以,完整的病史收集和系统回顾是评价身材矮小的重要依据。
四、如何进行治疗?简单了解一下
1、矮小症该去哪一科?
儿童内分泌科,儿科,内分泌科。
2、矮小症可以自己好吗?
有一部分生理性矮小儿童表现为追求生长,达到平均身高,如青春期发育延迟。
3、矮小症有没有口服药?
不会,如果有的话,估计是全球销量第一的。
4、矮小症如何治疗?
婴儿出现病理问题时,如果有原发疾病,首先要针对病因进行治疗,如心脏病、肾病、关节炎、甲状腺功能异常等治疗,大多数孩子身高在病因解除后都会逐渐好转。
若把其他病理因素排除在外,对矮小症的婴儿,我们通常会用一种叫GH的药物,但首先要向爸爸妈妈说明一点:并非所有矮小症的婴儿都需要使用生长激素治疗。
使用GH有严格的适应症,包括:生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、特纳综合征、Prader-Willi综合征、短肠综合征等,这些都需要专业的儿童内分泌科医师进行一系列的检查和体格检查后,综合判断是否用药。
5、治疗矮小症有时需要使用生长激素,在什么年龄使用生长激素最好?
假如在检查后发现有明确的适应症,建议尽早开始治疗,通常5岁是最佳治疗年龄(小于胎龄而3岁以上的时候可以考虑使用生长激素治疗),为什么要这么说?由于这一年龄段的儿童体重较轻(所用的剂量与体重有关,体重越轻,剂量越小花费越少),治疗的空间更大(骨龄较小,而且距离骨骺闭合时间较长)。
6、矮小症用生长激素该如何复诊?
医院复诊(建议每3个月再检查一次),检查孩子生长速度(即生长激素的疗效)、抽血检查甲状腺功能、空腹血糖等生化指标。
7、矮小症用生长激素一般用多久?
通常情况下,有适应症的小朋友在1~2年内不宜长。持续用药指标包括:药效最重要的是,生长激素一年生长6cm以上,好的情况可能达到8~10cm,有些孩子可能达到12cm左右;家庭经济条件下,使用生长激素就好比是一年生长6cm以上,所以在治疗过程中,使用生长激素就是一种重要的治疗手段。
8、矮小症打生长激素痛吗?矮个子打生长激素有什么副作用?父母在家里操作方便吗?
所有的生长激素都是皮下注射(目前不含口服生长激素),目前市场上的生长激素分为每天睡前注射一次、以及七天一次的短效(粉剂和水剂)。粉末相对最便宜,但需要父母像护士一样在配药后再给孩子注射;水剂的优点是不需要配置,操作方便,直接注射;长效制剂注射痛苦小(7天注射一次),但价格却要贵得多。
结语:由于矮小症本身并不影响孩子的寿命,父母对身高没有太大要求,由家族性、特发性和生长激素缺乏引起的矮小症可以不用治疗。不管有没有接受太大要求治疗,都推荐每3医院进行复诊。