糖尿病患者体重下降怎么办，最近家人发现老李瘦得比较明显，一直吃降糖药的李师傅特别担心，如果再这样下去，那可怎么办呢？想到自己皮包骨头就发愁，他自己也特别想知道：自己一直在吃降糖药，为什么体重下降这么多？是要吃多了吗，还是需要换别的药吃？
多饮、多食、多尿和消瘦是二型糖尿病“三多一少”的典型症状，许多病人也耳熟能详。病人因糖脂代谢紊乱，从食物中获取的葡萄糖无法被利用，人体只能分解脂肪、蛋白质来提供能量，那么就会导致脂肪和蛋白质消耗过多，得不到补充，所以患者出现了吃多了却逐渐消瘦的情况。
不过，李师傅一直服用降糖药来控制血糖，为什么体重还是一直下降？
医生提醒，糖友注意三个方面：
1、要对症下药，警惕药物副作用
普通的降血糖药中，一些不良反应可以降低体重。常用的药物有双胍类、α糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1RA激动剂等。各种剂型包括：二甲双胍类、阿卡波糖、米格列醇、达格列净、恩格列净、利拉鲁肽、艾塞那肽等。
二甲双胍能降低患者体重，主要是由于药物的作用机制和副作用所造成的，例如二甲双胍可以减少肝糖原输出，增加胰岛素敏感性，从而增加葡萄糖的消耗，同时还会引起腹泻、恶心等胃肠道反应，影响人体对食物的吸收，所以患者体重会下降。阿卡波糖能抑制小肠对葡萄糖的吸收，同时引起胃肠道的不良反应，从而使病人逐渐消瘦。
李师傅长期服用二甲双胍肠溶片，常出现腹泻，恶心等不适，一直不知是二甲双胍的副作用，出现体重下降也是意料之中的事。
医生建议：出体重下降原因时，推荐使用胰岛素促泌剂、胰岛素及胰岛素类似物等药物如格列本脲，不会导致低体重的发生。
2、血糖目标值控制不理想，糖尿病并发症
没有服用降糖药的患者出现体重下降是由于糖脂代谢紊乱造成的，坚持服用药物的患者出现体重下降的原因有以下几点：
1、诱发植物神经病后，并发糖尿病胃轻瘫，消化道症状主要表现为腹胀、恶心、慢性腹泻等，消化道症状会影响营养的吸收。
2、服用药物过程中血糖控制并不稳定，糖脂代谢紊乱仍然很严重，从食物中摄取的葡萄糖仍然不能被人体利用，脂肪、蛋白质的量继续减少。
李师傅虽然一直服用二甲双胍，但空腹血糖降到8-9mmol/L之间，便以为正常了，不在去过度