背景小贴士：据调查研究表明，疲劳、厌食（食欲减退）、疼痛是肿瘤晚期患者最常见的三大症状。在新诊断的肿瘤患者中有1/2出现食欲不振症状，而且可能是某些胃肠道肿瘤患者早期的唯一表现。癌性厌食是影响肿瘤患者生存率的独立危险因素，是临床上的一个严重而棘手的问题。
究其原因包括以下几种因素：
1、肿瘤本身及抗肿瘤治疗所造成的进食障碍或厌食：肿瘤本身因素如上消化道梗阻、肠梗阻、大量浆膜腔积液等可引起胃肠道功能紊乱。与肿瘤相关的不良症状如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等，可使患者出现食欲下降、恶心等表现。各种抗肿瘤治疗不良反应如放化疗过程中出现得恶心、呕吐、腹泻、口干等副作用也会引起摄入不足和食欲下降。
2、肿瘤消耗宿主的营养：在肿瘤增殖过程中会消耗宿主大量能量和营养，出现锌、铁、维生素A、维生素C等各种营养素的缺乏。这些营养素缺乏会导致患者出现乏力、食欲不振、免疫力下降等问题。
3、肿瘤影响机体分泌生物活性物质干扰食欲调节：肿瘤组织本身及肿瘤引起患者代谢异常，可向循环系统释放引起厌食的活性物质，如肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1、干扰素、5-羟色胺、乳酸、酮体等，引起食欲调节信号失衡，最终导致患者出现食欲不振。
4、心理因素与习得性厌食：肿瘤患者的食欲受其焦虑、恐惧、精神过度紧张等心理因素的影响。“习得性厌食”是患者在放化疗以及其他诊疗中产生不适或疾病引起痛苦时，对当时的食物产生条件反射，而出现对该食物的厌恶。
食欲作为一种主观感受，可以刺激机体摄入食物为机体补充必要的能量。食欲不佳有如下几点表现：
没有饥饿感
吃饭没有味道
身体消瘦
有一天，华强前来复诊。走到医生跟前，他说：“医生，我最近胃口很差，应该怎么办啊？”
看到这里，你是否也有上述情况呢？我们来看看专家的建议吧！
一药物治疗1.孕激素类药物和糖皮质激素类药物下面介绍醋酸甲羟孕酮片你是不是认为醋酸甲羟孕酮片是用于治疗妇科疾病？其实，不仅仅是这样。
它也可以用于提升食欲，但不同的用量效果不同，合适的用量请咨询医师哦激素类药物虽然短期内疗效较好，但是要注意其副作用噢
2.胃肠道动力药多潘立酮，莫沙必利，伊托比利，马来酸曲美布丁这类药物可以促进肠胃蠕动，改善消化功能。
3.口服营养剂
锌是维持和修复味蕾的重要元素。锌影响味觉蛋白的合成，增加唾液中的钙浓度。
生姜含有6-姜辣素、锌和姜酚等有效化学成分，在减少因化疗引起的恶心、妊娠剧吐和术后恶心等方面有疗效，具有积极的胃调节作用。鱼油含有多种不饱和脂肪酸，能够干扰炎性细胞因子合成，因此可对癌性厌食发挥治疗作用。
二、中医疗法
中药膳食需要起到“温脾健胃，降气止逆”的作用，比较适合的药膳有饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋羹和*芪内金粥等。
饴糖姜枣汤的食材包括饴糖、生姜、红枣。这些食材能缓中补虚，在制作时只需洗净的红枣、姜片放入锅中加水煮沸，然后加入饴糖，等到饴糖融化即可。但如果有腹胀呕吐或糖尿病的人员则不可服用。
蜂蜜鸡蛋羹的食材包括蜂蜜、鸡蛋、食用油、盐，蜂蜜性平，有养脾除烦之用，制作时将鸡蛋打散后加入蜂蜜搅拌调匀，然后蒸熟即可，如果存在肠滑泄泻的症状则不可服用。
*芪内金粥的食材包括*芪、薏米、赤小豆、焦山楂、鸡内金粉、金橘饼、糯米，诸食材合用，可补气健脾、行气消食，制作时将*芪加水煮熟，之后取汁加入薏米等食材熬煮成粥，再加入鸡内金粉即可。
中医理疗穴位贴敷、穴位按摩、艾灸、耳穴贴压
一般选取的穴位是神阙、中脘、足三里及内关。
较西医疗法相比，中医药干预有着起效快且副作用小的优势。
三、运动干预
几种运动形式：散步或打太极拳、快步走
运动可以加快身体的新陈代谢，让你的身体产生饥饿感，同时也可以抑制癌细胞的扩散。但是也需要注意，过度的运动会降低身体免疫力。
四、心理干预
人们都知道，心情不好时，胃口就不好，癌症患者更是如此。患者应拥有战胜疾病的信心，既来之则安之，主动配合医疗活动，这是避免消化与吸收不良的最佳措施之一。
在心情低落时，器官也会萎靡不振；在情绪高涨时，器官也会跟着充满活力。
医生：我们来总结一下：
患者食欲不振不要有太大压力，肿瘤是一种消耗性疾病，要保证充足的营养，才能耐受一系列抗肿瘤治疗，可以通过适量的运动来改善胃口和心理状况，必要时，可以采取中医理疗，也可以通过药物来辅助。
针对患者具体的营养状态、厌食症状以及特定需求应制订个性化的营养护理方案。
1、易饱、恶心
（1）让患者充分了解适当进食及营养的重要性，宜鼓励摄取足够量的食物。在患者身体较舒适的时刻多摄食，例如：接受化疗之前或2次治疗之间。
（2）少食多餐（每隔1~2小时可吃少量食物），三餐勿过饱。当患者感到饥饿时，可以随时进食，应随时预备方便取得的糕点、饮料等。
（3）可于用餐之前使用控制症状的药物（例如：镇痛药或止吐药）。
（4）患者可优先食用高营养浓度并且喜爱的食物。正餐时间可以吃固体食物，茶歇时间可补充有营养的液体食物，以免出现胃饱胀感。
（5）避免食用易引起恶心的食物，接触不良环境，如：避免油腻、太甜、辛辣等浓烈刺激性的食物；避免处在高温、通风不良或有油烟味的环境。
（6）积极营造轻松愉快的进餐环境（如更换喜爱的餐具、布置漂亮的餐桌、欣赏音乐或观看有趣的电视），轻松愉悦的用餐情绪可明显改善食欲。
2、味觉或嗅觉异常
接受放化疗的患者可能产生味觉或嗅觉的变化，对食物产生反感，影响正常进食。饮食护理对策如下：
（1）尽量选择或准备令患者感觉是色香味俱全的食物。
（2）可使用其他富含蛋白质的食物取代肉类（猪肉或牛肉），但要注意避免腥味。如：鲜鱼类、鸡肉类、蛋类、豆类制品、奶类及其制品。
（3）可使用调味料改变食物的风味。
3、口干
（1）用食物促进唾液的分泌，可食用较甜或较酸的食物增加唾液的分泌，口腔疼痛肿胀的患者慎用。
（2）食物选择或烹饪方式：食用质地松软或细碎的食物以利吞咽，或将食物拌入汤汁。改变烹饪方式，如勾芡、蒸煮、煲汤等。
（3）小口进食，并充分咀嚼。每日摄入足量的水，并采用小口喝水方式，达到湿润口腔黏膜的作用。若口干症状严重出现肿胀疼痛，可遵医嘱使用保护口腔黏膜的药物。
4、黏膜发炎、口腔疼痛
（1）改变烹饪方式，选择质地软嫩、易于咀嚼且细碎的食物。
（2）避免刺激性饮食。
（3）若饭后存在烧心感，尝试饭后1小时内保持站姿或坐姿。
（4）为保持口腔卫生，需经常漱口，去除口腔及牙齿内的食物残渣。或遵医嘱使用漱口药水，促进伤口愈合。
（5）可采用吸管摄取流质食物，减少食物触碰伤口。
参考文献
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