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TUhjnbcbe - 2023/2/27 8:51:00

怀孕后,孕妈妈一人吃两人用,所以补铁一定要讲究效率。“怎么吃才能不缺铁?哪些食物含铁高?具体应该怎么吃?”在妇科门诊,常常遇到育龄妇女来咨询相关问题。

事实上,孕期缺铁性贫血在我国发生率很高,最新的调查显示,我国高达17.2%的孕妇有缺铁性贫血,也就是说大约每5位孕妇中就有1位有缺铁性贫血,这是值得孕妈妈们重视的问题,今天就来说说孕期补铁。

缺铁性贫血的危害:

孕期缺铁性贫血是由于孕妇体内缺乏足够的铁元素引起的贫血症状。因为孕期的生理变化,孕妇需要更多铁元素,而铁元素缺乏会导致血液中缺少足够的血红蛋白将氧气运输到组织和胎儿,从而对妈妈和宝宝的健康都有很多不利影响:增加孕妇的死亡率;免疫力差;造成早产、低出生体重;影响宝宝的行为和智力发育。

该如何科学地补铁呢?

1、食补

推荐备孕及怀孕的女性应多吃富含铁的食物。红枣、蔬菜中植物性铁的吸收率较高,动物性食物中所含的血红素铁比植物性铁更容易吸收。红色肉类、鱼类及禽类为富含血红素铁的食物。维生素C可促进铁吸收,牛奶及奶制品可抑制铁吸收。其他抑制铁吸收的食物还包括谷物、麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。

2、口服铁剂

血红蛋白正常的孕妇,如果血清铁蛋白30μg/L,应每日补充铁60mg,治疗8周后复查血红蛋白评估疗效。确诊缺铁性贫血的孕妇,可在食补的基础上补充口服铁剂,每日应补充元素铁~mg,治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。

3、注射铁剂

不能耐受口服铁剂、依从性不确定或者口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快的恢复铁储存,升高Hb水平。随机对照试验结果表明,静脉注射铁剂能使Hb水平快速并持续增长,其疗效由于口服硫酸亚铁。注射铁剂的用量根据下列公式计算:总注射铁剂量(mg)=体重(Kg)﹡(Hb目标值-Hb实际值)(g/L)﹡0.24+储存铁量(mg);目标值是使Hb达到g/L,储存铁量=mg。

但是需要注意的是:由于注射铁剂存在注射部位疼痛、头痛、头晕、偶有致命性过敏反应等不良反应,而游离铁可能导致氧自由基产生,引起组织*性。因此,在决定使用注射铁剂前,应检测血清铁蛋白水平,确诊铁缺乏。目前认为蔗糖铁最安全,右旋糖酐铁可能出现严重不良反应。

4、输血

输注浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一。当Hb<70g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量、多次输红细胞悬液,避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。Hb在70-g/L之间,根据患者手术与否和心脏功能等因素,决定是否需要输血,输血的同时可口服或者注射铁剂。

准妈妈对孕期贫血不可以不重视,也不要认为吃药就不好,定期查血常规,遵医嘱很重要,查出贫血了也不要紧张,轻度贫血食补就能恢复,严重的话吃药也能好,孕期的妈妈们一定要预防缺铁性贫血,平时饮食中适当多摄入含铁丰富的食物。

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