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TUhjnbcbe - 2023/3/2 8:49:00

一、乳糖不耐受是什么?

乳糖不耐受症:乳糖在人体中不能直接吸收,需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收,缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后,未被消化的乳糖直接进入大肠,刺激大肠蠕动加快,造成腹鸣、腹泻等症状

乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性的问题,远东人群发生率高,大部分人群不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿宝宝中常常发生腹泻等症状。

二、乳糖不耐受会出现哪些表现?

主要症状是腹泻,每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为*色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数宝宝有回奶或呕吐。

宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经腹泻治疗后好转。肠绞痛常少见,常发生在病程中,但也可发生在腹泻前。

严重者可发生脱水、酸中*、生长迟缓等,多无发热。

乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。

三、乳糖不耐受有哪几种?

一般分为三种:先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类,由于酶缺乏的量和活性程度各人不同,症状的轻重也不同。

继发性乳糖酶缺乏多发生在肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般约需半个月到二个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟导致乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,等到活性正常后次数就会减少。

成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年龄后,乳糖酶活性逐渐下降或消失,其发生率随种族和地区而异。

四、该如何喂哺乳糖不耐受的宝宝?

乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多且不影响生长发育,无需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。

可先用无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳),待腹泻停止后再根据宝宝的耐受情况,逐渐增加母乳喂哺次数,改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

与牛乳蛋白过敏不同,乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比,因此很少需要从饮食中完全去除,而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的,即使是微量的抗原也可引起典型的症状。

五、乳糖不耐受的宝宝可以使用哪些替代食品?

1.无乳糖配方奶或鲜牛奶:在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方奶粉,其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中,将鲜牛奶中的乳糖消化分解,然后饮用。

2.豆乳:以*豆为基础经特殊制造的配方奶称*豆配方奶,*豆不含乳糖,蛋白质以*豆蛋白为主,另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和*豆粉不同,较适合婴儿的生长发育,但也不宜长期服用。

3.谷类或麦类食品:满3个月后的宝宝可添加谷类或麦类食品,对腹泻不很重者多能见效。

4.酸乳:在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳,部分乳糖已分解成乳酸,成为少乳糖制品。酸乳应保存在0—10℃环境中,且不宜超过14天,饮时不必加热,但对不习惯冷饮的宝宝可稍加温。未变质的酸乳不应有气泡和酵母味,表面不应出现霉菌或霉斑。另有乳酸杆菌奶粉,加水冲成牛奶后,放置在温水(40℃)中4—6小时即成为酸乳。

健康的成长

不论以何种食品替代,总的原则是不降低宝宝的营养需要,让宝宝健康成长,等到宝宝可以增加辅食,减少母乳或牛乳后,腹泻就会逐渐停止。

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